Questões de Concurso Público GHC-RS 2022 para Médico (Neurocirurgia - Coluna)

As fraturas em isoladas da coluna anterior são geralmente instáveis.

Na fratura do tipo explosão, pode ocorrer comprometimento da coluna anterior e média.

As fraturas-deslocamento onde ocorre a falha de todas as colunas são estáveis na maioria das vezes.

As fraturas do tipo cinto de segurança são tratadas na maioria das vezes com cirurgia para fixação.

Uma fratura única por compressão com perda de >50% da altura com angulação na maioria das vezes é estável.

Choque neurogênico, por perda do reflexo simpático.

Choque cardiogênico, por lesão cardíaca concomitante.

Choque neurogênico, por perda do reflexo parassimpático.

Lesão de nervo frênico, por perda dos movimentos ventilatórios.

Choque hipovolêmico, por perda do reflexo parassimpático.

A compressão da raiz nervosa pode causar queixas radiculares.

Na síndrome de lesão transversal, ocorre o comprometimento dos tratos corticoespinais e espinotalâmicos e das colunas posteriores, com acometimento segmentar das células do corno anterior.

A progressão temporal é variável e imprevisível.

Na mielopatia grave, o tratamento conservador deve ser a primeira escolha na maioria das vezes.

A estenose da coluna cervical pode ser diagnosticada em radiografias sem contraste.

O diâmetro ideal dos parafusos pediculares lombares deve ser de 30% do pedículo.

Na coluna torácica, a angulação medial dos pedículos aumenta no sentido caudal-cranial (de T12 a T1), enquanto na coluna lombar aumenta no sentido craniocaudal (de L1 a L5).

A largura dos pedículos diminui no sentido caudal cranial na coluna torácica (T12 a T1).

Uma regra útil para lembrar a angulação medial aproximada dos pedículos na coluna torácica é multiplicar o número da vértebra por 3.

Os pedículos torácicos são mais estreitos no sentido craniocaudal do que no sentido laterolateral.

Geralmente aplicável a C3-C6.

A técnica de Roy-Camille que utiliza fixação de parafuso transarticular pode ser uma alternativa à fusão da massa lateral.

A inclinação dos parafusos, independentemente da técnica, obedece à regra de inclinar caudalmente para desviar do forame/raiz e lateralmente para desviar da artéria vertebral.

A fixação do processo espinhoso com fios metálicos pode ser usada com processos espinhosos intactos, para ajudar a prender o enxerto ósseo.

As massas laterais da coluna torácica costumam ser pequenas demais para esse tipo de parafuso.