Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Médico (Nutrologia Pediátrica)
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Referente às dificuldades alimentares na infância, analise as assertivas abaixo:
I. A maioria das crianças cujos pais se queixam de dificuldade alimentar preenche critérios diagnósticos para tal condição.
II. Os critérios para dificuldade alimentar incluem: refeições prolongadas, recusa alimentar com duração superior a um mês, presença de refeições perturbadoras e estressantes, falta de alimentação independente apropriada; o comer noturno na criança; a distração para aumentar a ingestão, a mamada prolongada ou falha na evolução das texturas dos alimentos.
III. As dificuldades alimentares na infância são classificadas de acordo com Ketzner et al em causas orgânicas e causas não orgânicas.
IV. A neofobia é considerada um transtorno alimentar pediátrico e deve ser tratada através de terapia nutricional específica.
Quais estão corretas?
I. O Colesterol é um dos principais lipídeos plasmáticos e possui função essencial no metabolismo energético. II. Sendo os lipídeos insolúveis em água, são transportados no plasma associados às proteínas específicas, formando complexos solúveis denominados lipoproteínas. III. A maior parte dos triglicerídeos e do colesterol provêm da dieta, sendo absorvidos pelos enterócitos após a incorporação aos quilomicrons.
Quais estão corretas?
I. A triagem lipídica em crianças com fator de risco está indicada a partir de um ano de idade. II. Fatores de risco para Dislipidemia incluem hipertensão, tabagismo ativo, mas não passivo, e obesidade. III. A triagem universal para crianças e adolescentes sem fator de risco para Dislipidemia está indicada dos 9 aos 11 anos e dos 17 aos 21 anos.
Quais estão corretas?
I. Imunodeficiência comum variável. II. Diabetes melito tipo 1. III. Síndrome de Down. IV. Síndrome alcoólica fetal.
Quais estão corretas?
( ) Durante o período da apojadura, não é recomendada a extração de leite, pois pode prejudicar o aleitamento do bebê. ( ) Faz parte do processo seguro de ordenha do leite materno a retirada de adornos, higiene das mãos e utilização de cabelos presos e cobertos por touca ou lenço. ( ) O leite pode ser armazenado na porta da geladeira por até 12 horas. ( ) O leite materno deve ser aquecido em banho maria para ser ofertado à criança, não devendo ser aquecido em micro-ondas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O uso de fórmula extensamente hidrolisada está indicado por um período de 2-4 semanas, mesmo em lactentes em aleitamento materno exclusivo. ( ) O uso de fórmula de aminoácido pode ser considerado frente a um quadro gastrointestinal ou de dermatite atópica grave. ( ) Se lactante em dieta de exclusão da proteína do leite de vaca e, após o período de exclusão, o lactente não apresentar melhora, outros alimentos podem ser considerados como causadores da alergia alimentar. ( ) Após o período de 2-4 semanas de dieta de exclusão, o teste de provocação oral é opcional para fechar o diagnóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A desnutrição está relacionada ao aumento da morbidade e mortalidade no paciente crítico, enquanto a obesidade não está relacionada a piores desfechos. II. As necessidades nutricionais de energia da criança criticamente doente podem ser calculadas utilizando-se os valores de Ingestão Diária Recomendada (IDR) padrão. III. Balanço nitrogenado negativo está associado à perda de massa magra, que pode levar a piores desfechos e aumento da mortalidade.
Quais estão corretas?
I. O uso de emulsões lipídicas totalmente à base de óleo de peixe vem se tornando mais comum, com a vantagem de uma nutrição adequada e menor dano hepático. II. Não há contraindicação para uso de lipídeos, mesmo em prematuros, devendo a progressão de quantidade ser feita com cautela nessa população. III. A fim de prover todos os ácidos graxos essenciais, a dose de lipídeos recomendada de rotina é de 2-3 g/kg/dia.
Quais estão corretas?
I. Nutriz em dieta de exclusão de leite de vaca. II. Lactente vegetariano em aleitamento materno exclusivo. III. Paciente de 10 anos, com doença inflamatória intestinal e consumo diário de 3 porções de derivados lácteos.
Quais estão corretas?
I. Paciente com trombose venosa secundária a uso prolongado de cateter central, em uso de varfarina oral, pode ter o efeito do tratamento alterado pelo consumo de folhas escuras. II. Paciente em tratamento para amigdalite bacteriana com Amoxicilina deve consumir alimentos ricos em cálcio a fim de potencializar a absorção. III. Paciente com epilepsia em uso de fenitoína não deve consumir alimentos ricos em vitamina K, sob risco de intoxicação por altos níveis de fenitoína. IV. Pacientes em anticoagulação com heparina devem ser observados em relação ao consumo de alimentos ricos em cálcio.
Quais estão corretas?
( ) O planejamento dietético deve estar voltado para a recuperação ou a manutenção do estado nutricional, o alívio dos sintomas, o bem-estar e o conforto do paciente e do cuidador. ( ) A nutrição exerce papel fundamental nesses pacientes e garantir que o paciente receba dieta – enteral ou parenteral – é de suma importância, mesmo com riscos inerentes associados. ( ) O cálculo das necessidades energéticas, de micronutrientes e de volume para o paciente em cuidados no fim da vida é o mesmo utilizado para a criança criticamente doente. ( ) A terapia nutricional via sonda está indicada nas seguintes condições no paciente sem possibilidade de cura: Impossibilidade de utilização da via oral, ingestão alimentar insuficiente (ingestão oral < 60% das recomendações) num período de 3 a 5 dias consecutivos e sem expectativa de melhora da ingestão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A distribuição energética no paciente com fibrose cística é a que segue: 36-40% da energia em forma de lipídeo, 20% da energia em forma de proteína e 40-45% na forma de carboidrato. II. É recomendado que o paciente com fibrose cística receba de 110 a 200% das necessidades energéticas para a idade, a fim de promover adequado ganho de peso. III. A necessidade energética do paciente com fibrose cística varia de acordo com o grau de má absorção intestinal, função pulmonar, inflamação crônica e exacerbações. IV. Triglicerídeos de cadeia média são mais facilmente absorvidos, porém não fornecem todos os ácidos graxos essenciais, sendo o seu uso reservado para pacientes com ressecção intestinal ou colestase.
Quais estão corretas?