Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Anestesiologia) - Edital nº 1

Para realizar avaliações em saúde, é necessário um conjunto de indicadores ou de índices que viabilizem conhecer, em diferentes dimensões, tanto os aspectos da situação de saúde de uma população, como as práticas em saúde e o fornecimento de ações oportunas de saúde. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Na avaliação nutricional, o Índice de Quételet ou índice de massa corporal exige parâmetros apropriados para vigilância do estado nutricional, tais como as fases do curso da vida, a idade, o sexo e a situação fisiológica específica.

( ) O Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) somente leva em consideração a porcentagem de pessoas que morreram a partir dos 60 anos ou mais de idade, em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população.

( ) Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, o modelo criado por Donabedian, na década de 1960, inclui a avaliação de processo que pode ser exemplificada pela distribuição da equipe de saúde, seu nível de treinamento e o tipo de espaço físico e de equipamentos disponíveis.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Considerando o quadro abaixo, bem como os aspectos vinculados à epidemiologia em saúde, ao exame diagnóstico solicitado a um paciente e à interpretação dos possíveis resultados, assinale a alternativa em que o valor preditivo negativo de um exame está corretamente representado. 

Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:

I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.

II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.

III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo. 

Quais estão corretas? 

A respeito de ética médica e bioética, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito da abordagem diagnóstica de pacientes com dor de garganta, analise as seguintes assertivas: 

I. A faringoamigdalite estreptocócica, em crianças, pode se manifestar com quadro atípico, incluindo prostração, congestão e secreção nasal e febre baixa, menor que 38.3°C.

II. O exsudato branco e irregular salpicado da faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV) difere do exsudato amigdaliano branco-acinzentado da faringoamigdalite estreptocócica.

III. A faringite ou faringoamigdalite por citomegalovírus tem quadro clínico e laboratorial (linfocitose) semelhante ao da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV), mas difere da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) porque não causa infecção latente e os anticorpos IgM são precocemente detectados 1 a 2 dias após o início dos sintomas, podendo persistir no máximo por 1 a 2 meses.

IV. Na faringite ou faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV), os preditores clínicos de monoteste positivo são linfadenopatia axilar, linfadenopatia cervical posterior, presença de petéquias no palato e linfadenopatia inguinal. Essa patologia pode ter como complicação o risco de ruptura esplênica. 

Quais estão corretas? 

A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:

I. Cetoacidose alcoólica.

II. Intoxicação por etilenoglicol.

III. Drenagem do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A respeito de saúde da gestante ou puérpera e da abordagem, acompanhamento e manejo de doenças intercorrentes, analise as seguintes assertivas:

I. A insuficiência mitral é a valvulopatia mais comum na gravidez e, muitas vezes, seu diagnóstico é realizado pela primeira vez nesse período ou no puerpério imediato.

II. Nos casos de asma na gestação, os sintomas tendem a piorar nas últimas quatro semanas de gestação, devido ao estado de hipoventilação relativa durante a gestação e perto do termo.

III. Em mulheres com epilepsia na gestação e com história familiar prévia de defeitos de fechamento do tubo neural, o valproato de sódio é o fármaco de primeira escolha, mostrando-se seguro no primeiro trimestre da gestação. 

Quais estão INCORRETAS? 

Em relação à avaliação pré-operatória, assinale a alternativa correta. 

Em relação ao mecanismo de ação da farmacologia geral dos anestésicos intravenosos, analise as assertivas abaixo:

I. A ativação do complexo do GABA-receptor aumenta a condutância do cloreto transmembrânico, resultando na hiperpolarização e na inibição funcional de neurônios pós-sinápticos.

II. Os benzodiazepínicos diminuem a eficiência do acoplamento entre o GABA e seu receptor. I

II. A cetamina estimula os canais neuronais de sódio e inibe os canais de cálcio. 

Quais estão corretas? 

Em relação aos neuro-hormônios vasoconstritores no sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.

São considerados critérios maternos para sinais de gravidade de pré-eclâmpsia, EXCETO:

Em relação aos anestésicos inalatórios, analise as assertivas abaixo:

I. O objetivo da administração do anestésico inalatório é produzir estado anestésico por meio de uma concentração específica do sistema nervoso central.

II. No estado de equilíbrio, a pressão parcial do sistema nervoso central é igual à pressão parcial do sangue, que, por sua vez, é maior do que a pressão parcial alveolar.

III. A recuperação da anestesia depende da solubilidade do anestésico e é independente da ventilação e do débito cardíaco.

Quais estão corretas? 

 Em relação à anestesia no alívio da dor cirúrgica pós-operatória, assinale a alternativa correta.

Em relação às principais características dos receptores colinérgicos pós-sinápticos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
(  ) A localização preferencial dos receptores juncionais é exclusivamente na placa motora.
( ) O canal iônico dos receptores juncionais tem menor tempo aberto quando comparado aos receptores extrajuncionais.
(  ) Os receptores juncionais são mais resistentes à sensibilidade aos antagonistas quando comparado aos receptores extrajuncionais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação aos agentes anestésicos em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação à farmacologia respiratória, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) O ipratrópio atua ativando os reflexos de broncoconstrição a substâncias irritantes ou esofagite de refluxo e aumenta a secreção glandular de muco.

( ) O ipratrópio antagoniza a ação da acetilcolina, bloqueando receptores colinérgicos muscarínicos.

( ) O óxido nítrico tem uma meia-vida curta, menor que 5 segundos, e é rapidamente metabolizado em nitrato após ligar-se rapidamente à hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao sistema urinário, analise as assertivas abaixo:

I. As prostaglandinas renais e os tromboxanos são metabólitos vasodilatadores do ácido aracdônico, os quais, em condições normais, apresentam grande influência na função renal.

II. Na insuficiência renal, uma produção reduzida de eritropoetina pelos rins doentes é o principal fator de aparecimento precoce da anemia e de neocitólise.

III. O hormônio antidiurético (vasopressina) tem como função preservar os líquidos do organismo e auxiliar na manutenção da pressão arterial pela redistribuição do fluxo sanguíneo.

Quais estão INCORRETAS? 

Em relação à cirurgia microvascular, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação às técnicas anestésicas para cirurgia bucomaxilofacial, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação à transfusão autóloga programada na criança, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É indicada em cirurgia programada cujas perdas previstas são superiores a 20% da massa sanguínea.
( ) O volume coletado deve ser de 7 a 10 mL/kg, sem ultrapassar 450 mL.
( )O período de intervalo deve ser de 3 dias entre duas coletas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: