Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1

Para realizar avaliações em saúde, é necessário um conjunto de indicadores ou de índices que viabilizem conhecer, em diferentes dimensões, tanto os aspectos da situação de saúde de uma população, como as práticas em saúde e o fornecimento de ações oportunas de saúde. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Na avaliação nutricional, o Índice de Quételet ou índice de massa corporal exige parâmetros apropriados para vigilância do estado nutricional, tais como as fases do curso da vida, a idade, o sexo e a situação fisiológica específica.

( ) O Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) somente leva em consideração a porcentagem de pessoas que morreram a partir dos 60 anos ou mais de idade, em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população.

( ) Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, o modelo criado por Donabedian, na década de 1960, inclui a avaliação de processo que pode ser exemplificada pela distribuição da equipe de saúde, seu nível de treinamento e o tipo de espaço físico e de equipamentos disponíveis.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Considerando o quadro abaixo, bem como os aspectos vinculados à epidemiologia em saúde, ao exame diagnóstico solicitado a um paciente e à interpretação dos possíveis resultados, assinale a alternativa em que o valor preditivo negativo de um exame está corretamente representado. 

Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:

I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.

II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.

III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo. 

Quais estão corretas? 

A respeito de ética médica e bioética, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito da abordagem diagnóstica de pacientes com dor de garganta, analise as seguintes assertivas: 

I. A faringoamigdalite estreptocócica, em crianças, pode se manifestar com quadro atípico, incluindo prostração, congestão e secreção nasal e febre baixa, menor que 38.3°C.

II. O exsudato branco e irregular salpicado da faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV) difere do exsudato amigdaliano branco-acinzentado da faringoamigdalite estreptocócica.

III. A faringite ou faringoamigdalite por citomegalovírus tem quadro clínico e laboratorial (linfocitose) semelhante ao da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV), mas difere da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) porque não causa infecção latente e os anticorpos IgM são precocemente detectados 1 a 2 dias após o início dos sintomas, podendo persistir no máximo por 1 a 2 meses.

IV. Na faringite ou faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV), os preditores clínicos de monoteste positivo são linfadenopatia axilar, linfadenopatia cervical posterior, presença de petéquias no palato e linfadenopatia inguinal. Essa patologia pode ter como complicação o risco de ruptura esplênica. 

Quais estão corretas? 

A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:

I. Cetoacidose alcoólica.

II. Intoxicação por etilenoglicol.

III. Drenagem do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A respeito de saúde da gestante ou puérpera e da abordagem, acompanhamento e manejo de doenças intercorrentes, analise as seguintes assertivas:

I. A insuficiência mitral é a valvulopatia mais comum na gravidez e, muitas vezes, seu diagnóstico é realizado pela primeira vez nesse período ou no puerpério imediato.

II. Nos casos de asma na gestação, os sintomas tendem a piorar nas últimas quatro semanas de gestação, devido ao estado de hipoventilação relativa durante a gestação e perto do termo.

III. Em mulheres com epilepsia na gestação e com história familiar prévia de defeitos de fechamento do tubo neural, o valproato de sódio é o fármaco de primeira escolha, mostrando-se seguro no primeiro trimestre da gestação. 

Quais estão INCORRETAS? 

A presbiacusia é a causa mais comum de surdez progressiva e uma das mais frequentes formas de hipoacusia presentes na população. Acerca da classificação da etiopatogenia descrita por Schuknecht, é INCORRETO afirmar que: 

Paciente do sexo masculino, 2 anos, é encaminhado ao serviço de Otorrinolaringologia devido a atraso de fala e linguagem. Considerando a seguinte sequência de tomografia contrastada, é correto afirmar que: 

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por finalidade a identificação, o mais precocemente possível, da deficiência auditiva nos neonatos e lactentes. São indicadores de risco para perda auditiva na TAN, EXCETO: 

Qual dos genes abaixo pode apresentar mutações relacionadas especificamente à síndrome de Pendred? 

A otite média crônica colesteatomatosa, caso não seja tratada em tempo hábil, pode evoluir com complicações graves relacionadas às estruturas adjacentes à doença, como a paralisia facial periférica. Nesse caso, é correto afirmar que:

Analise o seguinte corte de tomografia computadorizada de mastoide e assinale a alternativa correta. 

Em relação aos AASIs, é INCORRETO afirmar que: 

Homem, 50 anos, com quadro de perda auditiva neurossensorial à direita de grau leve, é submetido a estudo de ressonância magnética sem contraste, onde foram observadas as seguintes imagens: 

Sobre o caso, assinale a alternativa correta. 

Acerca do zumbido, assinale a alternativa correta. 

São vantagens da cirurgia otológica endoscópica, EXCETO:

A terapia medicamentosa com bifosfonatos para a otosclerose, embora não seja comumente prescrita para a maior parte dos pacientes com essa morbidade, pode ser empregada para as seguintes situações, EXCETO: 

São fatores de risco para a otite média com efusão relacionada ao hospedeiro, EXCETO:

O reflexo acústico é um importante parâmetro na avaliação audiométrica no paciente com perda auditiva. O nervo que realiza a eferência desse reflexo é o nervo: