Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Pneumologia) - Edital nº 1
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Para realizar avaliações em saúde, é necessário um conjunto de indicadores ou de índices que viabilizem conhecer, em diferentes dimensões, tanto os aspectos da situação de saúde de uma população, como as práticas em saúde e o fornecimento de ações oportunas de saúde. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na avaliação nutricional, o Índice de Quételet ou índice de massa corporal exige parâmetros apropriados para vigilância do estado nutricional, tais como as fases do curso da vida, a idade, o sexo e a situação fisiológica específica.
( ) O Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) somente leva em consideração a porcentagem de pessoas que morreram a partir dos 60 anos ou mais de idade, em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população.
( ) Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, o modelo criado por Donabedian, na década de 1960, inclui a avaliação de processo que pode ser exemplificada pela distribuição da equipe de saúde, seu nível de treinamento e o tipo de espaço físico e de equipamentos disponíveis.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:
I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.
II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.
III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo.
Quais estão corretas?
A respeito da abordagem diagnóstica de pacientes com dor de garganta, analise as seguintes assertivas:
I. A faringoamigdalite estreptocócica, em crianças, pode se manifestar com quadro atípico, incluindo prostração, congestão e secreção nasal e febre baixa, menor que 38.3°C.
II. O exsudato branco e irregular salpicado da faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV) difere do exsudato amigdaliano branco-acinzentado da faringoamigdalite estreptocócica.
III. A faringite ou faringoamigdalite por citomegalovírus tem quadro clínico e laboratorial (linfocitose) semelhante ao da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV), mas difere da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) porque não causa infecção latente e os anticorpos IgM são precocemente detectados 1 a 2 dias após o início dos sintomas, podendo persistir no máximo por 1 a 2 meses.
IV. Na faringite ou faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV), os preditores clínicos de monoteste positivo são linfadenopatia axilar, linfadenopatia cervical posterior, presença de petéquias no palato e linfadenopatia inguinal. Essa patologia pode ter como complicação o risco de ruptura esplênica.
Quais estão corretas?
A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:
I. Cetoacidose alcoólica.
II. Intoxicação por etilenoglicol.
III. Drenagem do intestino delgado.
Quais estão corretas?
A respeito de saúde da gestante ou puérpera e da abordagem, acompanhamento e manejo de doenças intercorrentes, analise as seguintes assertivas:
I. A insuficiência mitral é a valvulopatia mais comum na gravidez e, muitas vezes, seu diagnóstico é realizado pela primeira vez nesse período ou no puerpério imediato.
II. Nos casos de asma na gestação, os sintomas tendem a piorar nas últimas quatro semanas de gestação, devido ao estado de hipoventilação relativa durante a gestação e perto do termo.
III. Em mulheres com epilepsia na gestação e com história familiar prévia de defeitos de fechamento do tubo neural, o valproato de sódio é o fármaco de primeira escolha, mostrando-se seguro no primeiro trimestre da gestação.
Quais estão INCORRETAS?
Sobre o manejo pré-operatório da cirurgia de ressecção pulmonar, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com PPO-VEF1 e PPO-DLCO-PPO >60% do previsto não necessitam de avaliação funcional adicional.
II. Desempenho superior a 22 metros no teste de subida de escadas não demanda avaliação funcional adicional.
III. Pacientes que serão submetidos à neoadjuvância devem ter os exames de função pulmonar repetidos após o término da terapia.
Quais estão corretas?
Sobre o envolvimento pulmonar na sarcoidose, analise as assertivas abaixo:
I. A hipertensão pulmonar associada à sarcoidose, classificada no grupo 5 da Organização Mundial da Saúde (OMS), ocorre em 5 a 20% dos pacientes com sarcoidose.
II. Nos pacientes com apresentação de bronquiectasias, as pioras clínicas agudas devem ser manejadas com aumento empírico da imunossupressão.
III. Derrame pleural é uma manifestação frequente e costuma apresentar-se como neutrofílico.
Quais estão corretas?
I. A hipertensão pulmonar é geralmente uma manifestação tardia da ES e normalmente se apresenta de 10 a 15 anos após o diagnóstico.
II. O tratamento com os antagonistas do receptor de endotelina representa uma possível forma de tratamento para manifestações vasculares de ES, incluindo úlceras digitais e HAP.
III. O tratamento conjunto com os inibidores da fosfodiesterase-5 e o antagonista do receptor da endotelina são primeira linha para HAP-ES. IV. O Iloprost, um agonista das prostaciclinas, não possui benefício em relação às complicações vasculares periféricas da ES.
Quais estão corretas?
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