Questões de Concurso Público Prefeitura de Criciúma - SC 2024 para Médico - Especialista - Pneumologista

Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento da tuberculose pulmonar.

I. Nos grupos de risco, a prevenção da neurotoxicidade por isoniazida deve ser realizada com piridoxina 50 mg/dia.

II. Para as pessoas vivendo com HIV, virgens de tratamento antirretroviral, com contagem de LT-CD4+<50 céls/mm³, é recomendado o início do TARV em até duas semanas após o início de tratamento da tuberculose. Nos pacientes com CD4≥50 céls/mm³, o início do TARV deve ocorrer no início da fase de manutenção do tratamento (8ª semana).

III. Pacientes com esteatose hepática, sem cirrose e com transaminases normais, devem receber o esquema básico de tratamento.

Quais estão corretas?

Paciente de 52 anos foi encaminhado ao ambulatório de pneumologia para investigação de doença pulmonar. Relatou apresentar dispneia aos grandes esforços e tosse seca há 8 meses, após ter construído um criadouro de pássaros dentro de sua propriedade. Havia recebido o diagnóstico de asma, mas não apresentou qualquer resposta ao tratamento prescrito. Negou outros sintomas sistêmicos ou respiratórios. O exame físico foi normal. A tomografia computadorizada de tórax mostrou opacidades em vidro fosco com “sinal das 3 densidades”. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre as doenças pulmonares ocupacionais, analise as assertivas abaixo:

I. Na asbestose, as placas pleurais devem ser biopsiadas devido ao risco de mesotelioma.

II. A silicose aguda, forma rara da doença, costuma cursar com quadro clínico leve.

III. Nos portadores de silicose, a incidência de tuberculose chega a ser até 20 vezes maior do que a da população geral.

Quais estão corretas?

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), são situações em que NÃO deve ser indicada cobertura anaeróbia adicional além da terapia empírica padrão:  
I. Pneumonia aspirativa.
II. Empiema.
III. Abscesso pulmonar.
Quais estão corretas?

Assinale a indicação gasométrica para ventilação domiciliar com pressão positiva no contexto de hipercapnia persistente, após internação hospitalar por exacerbação de DPOC.

Sobre a ventilação mecânica em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a alternativa correta. 

Sobre a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), assinale a alternativa correta.  

Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.  

Paciente de 17 anos vem à consulta no ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. Apresenta-se emagrecido (IMC 17 Kg/m² ) e relata sempre ter tido dificuldade em ganhar peso, mesmo comendo “de tudo”. A mãe conta que desde pequeno percebera suor salgado ao beijar o filho. Ao exame físico, apresenta roncos difusos à ausculta pulmonar e baqueteamento digital. Traz tomografia de tórax sem contraste com extensas bronquiectasias em lobos superiores. Assinale a principal ferramenta diagnóstica para o paciente em questão, considerando a possibilidade de tratamento com moduladores do regulador de condutância transmembrana.