Questões FHEMIG 2009 para Médico - Ecocardiografia

Q94399

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94399 Medicina

Mulher com 48 anos, portadora de estenose mitral grave, foi encaminhada ao ecocardiograma antes da valvuloplastia por cateter balão. Avaliação da valva tricúspide mostrou regurgitação grave.

Quais das seguintes características poderiam ajudar no diagnóstico diferencial entre regurgitação tricúspide secundária a hipertensão pulmonar da regurgitação pelo acometimento reumático da valva tricúspide nessa paciente?

A

Largura da vena contracta

B

Densidade do Doppler contínuo

C

Achatamento diastólico do septo interventricular

D

Avaliação bidimensional das cordoalhas da valva tricúspide

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Q94400

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94400 Medicina

Paciente do sexo masculino, 84 anos, apresenta-se com sintomas de insuficiência cardíaca. Angiografia coronariana estava normal, porém o ecocardiograma mostrou uma fração de ejeção do VE de 24%. Além disso, a valva aórtica estava moderadamente calcificada, com velocidade máxima de 2,4 m/s, diâmetro da via de saída do VE de 2,4 cm, velocidade máxima da via de saída do VE de 0,6 m/s e área valvar de 1 cm² . Realizou-se o ecocardiograma de estresse com dobutamina e obteve-se uma velocidade máxima através da valva aórtica de 2,7 m/s e da via de saída do VE de 0,8 m/s.

Esses achados sugerem

A

estenose aórtica importante.

B

disfunção miocárdica primária.

C

falta de reserva contrátil.

D

resposta bifásica.

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Q94401

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94401 Medicina

Em relação à avaliação de pacientes com derrame pericárdico, assinale a afirmativa CORRETA.

A

O colapso diastólico do ventrículo direito pode não ocorrer no tamponamento cardíaco nos casos de hipertensão nas câmaras direitas.

B

O sinal da pletora da veia cava inferior ocorre nos processos de tamponamento cardíaco em pacientes com ventilação mecânica.

C

A redução do fluxo reverso diastólico na veia hepática com a expiração sugere tamponamento.

D

A relação E/E’ é diretamente proporcional à pressão capilar pulmonar nos casos de pericardite constrictiva.

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Q94402

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94402 Medicina

O defeito morfológico básico na tetralogia de Fallot é

A

desvio posteroinferior da trabécula septomarginal.

B

desvio superior da banda moderadora.

C

desvio anterossuperior do septo infundibular.

D

desvio anteroposterior da prega ventrículo infundibular.

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Q94403

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94403 Medicina

São achados ecocardiográficos frequentes na amiloidose cardíaca, EXCETO

A

espessamento septal assimétrico.

B

espessamento do septo atrial.

C

discreto derrame pericárdico.

D

espessamento valvar difuso.

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Q94404

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94404 Medicina

Em relação à medida da largura da Vena Contracta (VC) utilizada para quantificação da gravidade da insuficiência valvar mitral, assinale a afirmativa CORRETA.

A

A VC corresponde exatamente ao orifício anatômico da regurgitação.

B

Comparada à técnica do PISA, a VC é pior quando o jato de regurgitação é excêntrico, não devendo, portanto, ser aplicada nessa situação.

C

Quando há mais de um jato de refluxo, deve-se medir a VC em cada um dos jatos e utilizar a somatória para definir a gravidade do refluxo.

D

A VC deve ser medida preferencialmente nos cortes paraesternal longitudinal e apical de quatro câmaras.

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Q94405

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94405 Medicina

São achados ecocardiográficos na miocardiopatia restritiva, EXCETO

A

doppler tecidual do anel mitral septal com onda S menor que 5 cm/s e onda E’ maior que 8 cm/s.

B

aumento do fluxo reverso diastólico na veia hepática durante a inspiração.

C

aumento na velocidade e na duração do fluxo reverso atrial na veia pulmonar.

D

aumento da velocidade da onda E do fluxo mitral.

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Q94406

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94406 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em ritmo sinusal, apresenta fluxo com velocidade elevada através da valva mitral. O tempo de desaceleração da onda E (DT) é de 790 m/s. Não há refluxo mitral.

Em relação a esse caso, pode-se afirmar que

A

não há dados suficientes para determinar a área valvar mitral.

B

se trata de uma estenose mitral discreta.

C

se trata de uma estenose mitral grave.

D

se precisa conhecer a velocidade máxima do fluxo mitral para o cálculo da área valvar, já que esse tempo de desaceleração pode significar disfunção diastólica.

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Q94407

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94407 Medicina

Durante o ecocardiograma transesofágico de um paciente com prótese mecânica (St. Jude, com dois discos), observaram-se três jatos protossistólicos de refluxo originados do interior do anel protético. Os jatos não apresentavam turbulência de fluxo. A área dos jatos de refluxo era aproximadamente de 1 cm² e o comprimento de 1,5 cm. O gradiente transprotético médio era de 5 mmHg e o máximo de 13 mmHg.

Pelo exposto, é CORRETO afirmar que se trata de

A

disfunção protética do tipo regurgitação de grau discreto.

B

disfunção protética do tipo regurgitação de grau importante.

C

disfunção protética mista, com regurgitação e estenose discretas.

D

prótese normofuncionante.

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Q94408

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94408 Medicina

A caracterização morfológica e a localização espacial permitem, dentro do contexto clínico, pressupor em muitas circunstâncias o diagnóstico diferencial das massas cardíacas.

A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tumor primário mais encontrado é o mixoma cardíaco. Suas características mais comuns são: predomina em átrio esquerdo, pode apresentar fluxo pré-valvar acelerado mimetizando estenose mitral ou tricúspide; é comumente móvel com fixação em septo interatrial e, devido a essas características, com possibilidade de embolização.

B

O rabdomioma é o tumor mais encontrado em crianças. São múltiplos, relacionados à esclerose tuberosa e frequentemente encontrados nos ventrículos.

C

Os tumores secundários cardíacos são mais comuns do que os primários. Os carcinomas do pulmão, leucemias, linfomas, melanomas são as fontes mais comuns de metástases para o coração. O acometimento pericárdico dos tumores secundários é raro.

D

O fibroelastoma papilar é um tumor benigno primário do coração e caracteriza-se pelo pequeno tamanho, com ocorrência mais frequente em valvas cardíacas. Apresenta consistência gelatinosa, tendo como importante diagnóstico diferencial as vegetações cardíacas.

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Q94409

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94409 Medicina

O maior valor do desenvolvimento de contraste à base de microbolhas contendo perfluorocarbono foi permitir

A

o aumento do contraste das cavidades direitas.

B

a passagem mais estável pelo leito arterial pulmonar e melhor contraste das cavidades esquerdas.

C

a eliminação do agente de contraste pela urina, reduzindo os riscos de efeitos colaterais.

D

a metabolização do agente de contraste no fígado, ampliando a sua aplicação a pacientes com nefropatias.

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Q94410

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94410 Medicina

Indique a seguir a condição que causa redução no tempo de aceleração do fluxo arterial pulmonar.

A

Estenose pulmonar

B

Hipertensão pulmonar

C

Dilatação da artéria pulmonar

D

Disfunção do ventrículo direito

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Q94411

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94411 Medicina

Ecocardiograma transtorácico de uma paciente de 27 anos foi pedido devido a um aumento da área cardíaca na radiografia de tórax. Pelo ecocardiograma foi observado aumento de átrio direito e ventrículo direito, porém não foi evidenciada a presença de comunicação interatrial ou estenose pulmonar. A velocidade do jato regurgitante tricúspide foi de 2,1m/s. A anatomia do lado esquerdo estava normal.

A seguinte patologia foi provavelmente NÃO diagnosticada nesse ecocardiograma que poderia explicar o aumento das cavidades direitas.

A

Comunicação interventricular perimembranosa

B

Coarctação de aorta

C

Veia cava superior persistente

D

Drenagem anômala de veia ou veias pulmonares

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Q94412

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94412 Medicina

Em relação à anatomia e função do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma, assinale a afirmativa CORRETA.

A

A fórmula de Teichholz calcula o volume do ventrículo esquerdo considerando uma combinação de formas geométricas (cilindro e cone) da cavidade.

B

O método do cubo do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo para o cálculo do volume baseia-se numa forma esférica da cavidade.

C

O volume, pela regra de Simpson, baseia-se na somatória do volume de pequenos cilindros, ou cilindros elipsoides, ao longo da cavidade.

D

Os métodos bidimensionais em geral superestimam o volume ventricular em relação à angiografia.

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Q94413

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94413 Medicina

Os seguintes parâmetros de função diastólica foram obtidos em um paciente com miocardiopatia hipertrófica: Onda E de 120 cm/s, Tempo de desaceleração (TD) da onda E = 320 ms, relação E/A = 0,64; TRIV = 116 ms; onda S = 8 cm/s; E’=6 cm/s; A’=8 cm/s.

Com base nesses dados, assinale a alternativa CORRETA.

A

Relaxamento diastólico anormal com elevação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.

B

Existência de uma correlação direita entre o TD da onda E e a pressão do átrio esquerdo.

C

Padrão restritivo de disfunção diastólica (grau III).

D

Relaxamento alterado com pressão do átrio esquerdo normal

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Q94414

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94414 Medicina

Em relação ao hematoma intramural da aorta, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É precursor da dissecção.

B

Corresponde à formação de trombo entre a íntima e adventícia do vaso.

C

Pode progredir para ruptura aórtica.

D

Apresenta localização mais comum na aorta ascendente

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Q94415

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94415 Medicina

Homem, 67 anos, internado no CTI com pneumonia e insuficiência respiratória, apresenta febre com hemocultura positiva. Submetido ao ecocardiograma transesofágico para avaliar possível endocardite, observaram-se anormalidades na valva aórtica.

Indique a característica a seguir que distingue se a alteração é secundária à esclerose valvar aórtica ou vegetação.

A

Espessamento difuso do folheto

B

Mobilidade

C

Aumento da ecogenicidade

D

Número de cúspides envolvidas

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Q94416

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94416 Medicina

A medida da área valvar mitral via método do Pressure-Half Time (PHT) deve levar em consideração situações em que ocorram modificações da complacência atrial e do gradiente de pico através da valva mitral. As medidas da área valvar mitral pela planimetria e pela equação de continuidade também apresentam algumas limitações.

A esse respeito, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Imediatamente após valvoplastia com cateter-balão, ocorrem modificações no volume e na pressão atrial, sendo que a medida da área valvar mitral pelo PHT não deve ser valorizada imediatamente após o procedimento.

B

Na ocorrência de insuficiência aórtica aguda, verifica-se elevação muito rápida do volume ventricular acompanhada de abrupta elevação da pressão ventricular, com consequente encurtamento do PHT. Dessa forma, na insuficiência aórtica aguda, pode ocorrer subestimação da área mitral calculada pelo PHT.

C

Em idosos com diminuição da complacência, deve-se preferir a mensuração da área valvar mitral através do PHT em relação à planimetria valvar.

D

A determinação da área valvar mitral por equação de continuidade não é afetada pela presença de insuficiência mitral ou aórtica, sendo, portanto, o método mais acurado para estimativa da área valvar mitral.

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Q94417

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94417 Medicina

Em relação à anatomia e função do ventrículo esquerdo na miocardiopatia dilatada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A massa ventricular está aumentada.

B

Não se observam alterações regionais da contratilidade.

C

O ecocardiograma está indicado nos familiares de 1^o grau.

D

Deslocamento apical dos músculos papilares causa remodelamento regional e regurgitação mitral.

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Q94418

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94418 Medicina

Paciente de 70 anos, dispneico, realiza ecocardiograma transtorácico. Durante o exame, observa-se: dilatação discreta do átrio esquerdo, com demais câmaras cardíacas com diâmetros normais. Função sistólica bi-ventricular preservada. Refluxo mitral ocupando 40% da área do átrio esquerdo. Durante a análise do refluxo por meio do Doppler contínuo, observou-se jato com pico precoce e contorno triangular, com densidade semelhante à do influxo e velocidade de 4,8 m/s. As velocidades da onda ?E? e da onda ?A? são, respectivamente, 1,3 m/s e 0,8 m/s. Observa-se, ainda, refluxo aórtico ocupando 24% da via de saída do ventrículo esquerdo (relação entre a largura do jato e a largura da via de saída), com Vena Contracta de 2 mm.

Esses achados sugerem

A

regurgitação mitral discreta e regurgitação aórtica moderada.

B

regurgitação mitral moderada e regurgitação aórtica grave.

C

regurgitação mitral grave e regurgitação aórtica discreta.

D

regurgitação mitral discreta e regurgitação aórtica discreta.

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A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

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Questões de Concurso Público FHEMIG 2009 para Médico - Ecocardiografia

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