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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista
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Q94822

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94822 Medicina

Entre as terapias indicadas para o tratamento das arritmias cardíacas há a abordagem farmacológica e a ablação por cateter

Sobre essas terapias, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

É recomendação grau A a ablação de via lenta em pacientes sintomáticos com taquicardia por reentrada nodal recorrente, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

É recomendação grau A a ablação de via acessória de pacientes com um episódio de taquicardia atrioventricular ortodrômica, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Para o tratamento na fase aguda de paciente com taquicardia por reentrada nodal utiliza-se o verapamil endovenoso, caso o paciente apresente história de broncoespasmo.

Paciente com crise aguda de fibrilação atrial pré-excitada sem instabilidade hemodinâmica deve receber betabloqueador intravenoso para controle da resposta ventricular.

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Q94823

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94823 Medicina

Sobre a função cardíaca e o controle circulatório, é INCORRETO afirmar

Alternativas

que a valva aórtica abre-se antes da valva pulmonar, iniciando-se a ejeção do ventrículo esquerdo.

que o reflexo de Bainbridge resulta em aumento da frequência sinusal.

que, pela curva de Frank-Starling, o aumento da pré-carga aumenta a força contrátil e o volume sistólico no coração normal.

que, após o fechamento da valva mitral seguida da tricúspide, há uma fase chamada de contração isovolumétrica.

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Q94824

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94824 Medicina

Em relação ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

o carvedilol apresenta propriedades vasodilatadores e antioxidantes em nível endotelial.

os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não interferem na degradação da bradicinina.

o bisoprolol é mais lipofílico que o carvedilol, apresentando maior atividade no sistema nervoso central.

a furosemida está indicada nos casos de hipervolemia, porém promove ativação adicional do eixo renina-angiotensina.

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Q94825

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94825 Medicina

Avanços na abordagem de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) resultaram em redução de sua mortalidade.

Sobre esse tema, assinale a afirmativa CORRETA.

Alternativas

O sulfato de morfina administrado como analgésico pode levar a efeitos adversos como bradicardia e hipotensão, sendo indicada nesse caso, a administração de adrenalina.

Está indicada a associação de ácido acetilsalicílico e clopidogrel em pacientes com IAMCSST, independente do uso de fibrinolítico.

Angioplastia eletiva em artéria ocluída, relacionada ao IAMCSST, deve ser realizada em até 36 horas do IAM, inclusive em pacientes assintomáticos.

A administração de betabloqueador por via intravenosa é preferível no IAM, visto seu efeito de redução de isquemia e arritmia ventricular.

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Q94826

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94826 Medicina

Sobre o uso de medicamentos em pacientes cardiopatas, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

O uso de nitrato sublingual não deve ultrapassar a três comprimidos administrados com um intervalo de cinco minutos, nos pacientes com isquemia miocárdica.

Os antagonistas dos canais de cálcio são tão eficientes quanto os betabloqueadores para o controle dos sintomas, mas não reduzem a incidência de angina refratária, infarto ou óbito em pacientes com angina instável.

Não há necessidade de anticoagulação adicional, naqueles pacientes com angina instável que receberam enoxaparina e serão submetidos à intervenção coronariana percutânea, em até oito horas da última dose de enoxaparina.

A ticlopidina apresenta alguns efeitos adversos, sendo a púrpura trombocitopênica idiopática mais comum que a neutropenia.

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Q94827

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94827 Medicina

Há várias opções proporcionadas pelos aparelhos eletrônicos na área da cardiologia.

Considerando-se essa terapia, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Embora não aumente a sobrevida, o implante de marcapasso definitivo é a principal alternativa terapêutica no quadro de disfunção sinusal.

Até 50% dos pacientes com 65 anos de idade podem apresentar assistolia assintomática de até três segundos, durante a massagem do seio carotídeo, sem indicação para implante de marcapasso.

Pacientes com bloqueio intraventricular com intervalo HV superior a 100 ms apresentam indicação classe I, para o implante de marcapasso.

Deve ser respeitada distância mínima de 15 cm entre os secadores de cabelo e o cardioversor-desfibrilador implantado.

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Q94828

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94828 Medicina

Quanto ao quadro de taquicardia ventricular, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

No quadro de taquicardia ventricular com repercussão hemodinâmica e refratária à desfibrilação com choque monofásico de 360 Joules, está indicado o uso de lidocaína.

A taquicardia ventricular tipo ramo-a-ramo apresenta, tipicamente, a morfologia de bloqueio de ramo esquerdo e a ablação por cateter é a primeira opção terapêutica.

O sotalol apresenta mais efeitos proarrítmicos que a amiodarona, mas também é efetivo em suprimir as arritmias ventriculares.

Para reversão da crise aguda de taquicardia ventricular monomórfica sustentada, sem instabilidade hemodinâmica, são recomendadas as drogas amiodarona ou procainamida.

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Q94829

Medicina Neurologia ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94829 Medicina

Uma das apresentações das doenças da aorta são os aneurismas.

Sobre eles, é CORRETO afirmar que

Alternativas

os aneurismas da aorta abdominal são mais comuns nas mulheres.

os aneurismas da aorta torácica são mais comuns que da aorta abdominal.

a maioria dos pacientes com aneurisma de aorta abdominal apresenta quadro de dor abdominal pós-prandial.

um sopro contínuo e o quadro de insuficiência cardíaca são sinais de ruptura de aneurisma do seio de Valsalva.

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Q94830

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94830 Medicina

Paciente masculino, de 37 anos de idade, com cardiopatia chagásica crônica, submetido ao implante de marcapasso de dupla câmara há um ano, devido ao quadro de síncope, comparece ao consultório com quadro de dispneia aos moderados esforços e apresenta à ausculta cardíaca, ritmo cardíaco regular em três tempos, presença de quarta bulha, com desdobramento paradoxal da segunda bulha.

Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Está indicado o uso de inibidor de enzima de conversão de angiotensina, porém não está indicado o uso de espironolactona.

Esse paciente apresenta bloqueio de ramo direito.

Uma causa de síncope, apresentada pelo paciente no passado, é o quadro de bloqueio atrioventricular total.

Pelo exame físico, há sinal de diminuição da complacência ventricular.

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Q94831

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94831 Medicina

Paciente feminina, de 58 anos de idade, com quadro de dispneia progressiva, de início há oito meses, apresenta dispneia ao tomar banho há cinco dias, sem uso de medicação. Ao exame PA 146/102 mmHg, FC 92 bpm, sinal de Kussmaul presente, ritmo cardíaco em galope.

Em relação a esse caso clínico, assinale a afirmativa CORRETA.

Alternativas

Há indicação imediata de uso de furosemida, inibidor da enzima de conversão de angiotensina, espironolactona, digoxina e carvedilol.

Há queda da pressão arterial sistólica, durante a inspiração.

Há aumento inspiratório do limite superior do pulso venoso jugular.

Há indicação de internação hospitalar e administração de furosemida intravenosa, vasodilatador, espironolactona e dopamina em baixas doses.

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Respostas

31: D

32: A

33: C

34: B

35: D

36: C

37: A

38: D

39: B

40: C

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