Questões HRTN - MG 2019 para Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma

Q1668762

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668762 Medicina

Em relação ao choque, assinale a alternativa incorreta.

A

De modo geral, não se deve usar corticoides para tratamento da sepse na ausência de choque.

B

Epinefrina, fenilefrina ou vasopressina não devem ser administradas como o vasopressor inicial no choque séptico.

C

Dopamina tem utilidade em paciente com função sistólica reduzida, mas pode causar taquicardia e arritmias.

D

Na correção da acidose metabólica induzida pelo choque, a primeira opção é pelo uso de bicarbonato.

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Q1668763

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Q1668763 Medicina

Considere que um paciente vítima de queda de altura de 8 metros é admitido no pronto-socorro consciente, taquipneico, FR: 28 irpm, FC: 120 bpm, com dor no hemitórax esquerdo e deformidade no membro inferior do mesmo lado.

Nesse caso, a avaliação primária e reanimação não inclue

A

oferta de oxigênio por máscara facial a 12 L/min.

B

realização de radiografia da pelve.

C

realização de tomografia computadorizada do tórax.

D

realização de US-FAST.

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Q1668764

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668764 Medicina

Analise o caso a seguir.
Paciente, 58 anos de idade, sexo masculino, pedreiro, foi atendido no serviço de pronto-atendimento devido à dor intensa, em faixa, no epigástrio e região umbilical, que se irradia para o dorso, de início há 8 horas. Ao exame, encontrava-se corado, hidratado, taquicárdico, afebril e anictérico. Abdome doloroso difusamente sem sinais de irritação peritoneal. Peristaltismo diminuído. A suspeita inicial foi de pancreatite aguda (PA), sendo solicitados exames laboratoriais e radiografias de abdome e tórax.

Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

A dosagem da proteína C reativa elevada confirma o diagnóstico de PA.

B

A dosagem sérica de amilase é importante para o diagnóstico de PA, mas não se presta para definir sua etiologia.

C

Deve ser avaliada a indicação de tratamento cirúrgico precoce, pois apresenta melhores resultados.

D

Os níveis séricos de amilase e lipase são diretamente relacionados à gravidade da PA.

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Q1668765

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668765 Medicina

Em relação à avaliação e aos cuidados com o paciente vítima de trauma, assinale a alternativa correta.

A

A hipotensão é o achado mais precoce do paciente chocado.

B

A entubação endotraqueal dispensa o uso de bloqueadores neuromusculares.

C

A contusão pulmonar pode ser tratada com ventilação mecânica agressiva com níveis elevados de pressão expiratória final positiva (PEEP).

D

O pneumotórax hipertensivo deve ser confirmado por exame radiológico prioritário.

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Q1668766

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668766 Medicina

Em relação ao traumatismo raquimedular (TRM), assinale a alternativa incorreta.

A

Lesões da coluna, superior à C5, podem levar a variados graus de depressão respiratória.

B

A utilização de tração está formalmente contraindicada nas lesões cervicais.

C

Alteração da função motora associada à hipotensão, com extremidades bem perfundidas e aquecidas, pode ser sinal de TRM.

D

O choque neurogênico pode responder à expansão volêmica intravascular, porém, ocasionalmente, necessita de vasopressor.

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Q1668767

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668767 Medicina

Quanto à classificação das lesões traumáticas pela Organ Injure Scale, analise as afirmativas a seguir.

I. A lesão venosa justa hepática (por exemplo, cava retro-hepática e veias hepáticas maiores centrais) é classificada com grau VI.

II. A transecção do pâncreas distal com lesão ductal é classificada como grau III.

III. A transecção duodenal na 1ª, 3ª e 4ª porções duodenais é classificada como grau III.

IV. Toda transecção do colón é classificada como grau V.

V. O hematoma subcapsular do baço cobrindo de 10 a 50% da superfície é classificado como grau II, e o hematoma subcapsular roto é classificado como grau III.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II e IV apenas.

B

III e V, apenas.

C

I e IV, apenas

D

II, III e V, apenas.

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Q1668768

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Q1668768 Medicina

Em relação ao paciente vítima de trauma torácico grave, é correto afirmar:

A

A presença de crepitações (ar) no subcutâneo após trauma torácico é indicação absoluta de drenagem torácica em selo d’água.

B

A radiografia simples de tórax deve ser solicitada para todo paciente, devido à alta sensibilidade que oferece no diagnóstico precoce de contusão pulmonar.

C

As contusões pulmonares são limitadas pelos segmentos ventilatórios.

D

Embora os mecanismos pulmonares possam ser interrompidos por ocasião de um segmento instável, o maior insulto fisiológico ocorre devido à contusão pulmonar, geralmente associada.

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Q1668769

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668769 Medicina

Considere que um paciente de 19 anos de idade é atendido no pronto-atendimento com relato de dor aguda no testículo esquerdo que, ao exame, se encontra edemaciado, duro e doloroso, enquanto o testículo contralateral está aparentemente normal.
Baseando-se nessas informações, é correto afirmar:

A

A exploração cirúrgica fica atrelada à confirmação diagnóstica pelo uso de ultrassonografia com Doppler.

B

Depois de 4 horas, não há mais possibilidade de se manter a viabilidade das funções testiculares.

C

Na correção cirúrgica, deve-se optar pela distorção e fixação testicular, realizando-se também a orquipexia contralateral.

D

Esse evento geralmente é desencadeado por ato sexual.

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Q1668770

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668770 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de instabilidade hemodinâmica geralmente é indicação de toracotomia.

B

Inicialmente deve-se evitar a infusão de líquidos, visto que o aumento da pré-carga aumenta a pressão intracavitária.

C

O diagnóstico pode ser confirmado pelo uso de US-FAST, usando-se preferencialmente a janela subxifoidea.

D

O quadro clássico se traduz por taquicardia, sudorese, ingurgitamento jugular e pulso paradoxal.

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Q1668771

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668771 Medicina

Considere que uma paciente foi retirada dos escombros de prédio em chamas, desfalecida, com algumas queimaduras superficiais pelo corpo e face.

Em relação à suspeita de lesão broncopulmonar por inalação, nesse caso, é correto afirmar:

A

A medida da PaO₂ arterial permite prever de forma fidedigna a intoxicação por monóxido de carbono.

B

A presença de escarros carbonáceos e fuligem nasal confirma o diagnóstico.

C

A radiografia simples de tórax é fundamental para o diagnóstico precoce da lesão pulmonar.

D

Tem indicação de broncoscopia, que é o melhor procedimento para confirmação diagnóstica.

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Q1668772

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Q1668772 Medicina

Considere que uma paciente de 32 anos de idade, na 28a semana de gestação, vítima de acidente automobilístico, é atendida no serviço de urgência.

Sobre essa situação e suas consequências, é incorreto afirmar:

A

A causa mais comum de morte fetal em trauma materno não catastrófico é o descolamento da placenta.

B

As alterações fisiológicas da gravidez podem mascarar sangramentos consideráveis.

C

Morte fetal pós-trauma é indicação absoluta de cesariana de urgência.

D

O monitoramento fetal é essencial, pois alterações dos batimentos cardíacos fetais são frequentemente a primeira indicação de manobras de ressuscitação ineficiente.

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Q1668773

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668773 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente vítima de queda de moto, sem perda da consciência, foi encontrado na cena assentado, apresentando deformidade importante e encurtamento na região do cotovelo esquerdo.

Tendo em vista as condutas que devem ser adotadas inicialmente, assinale a alternativa incorreta.

A

A aplicação de talas deve preceder a reanimação.

B

A perfusão do membro superior esquerdo deve ser avaliada após a estabilização.

C

Na presença de pulso distal, o membro superior esquerdo pode ser estabilizado na posição em que se encontra.

D

O paciente deve ser transportado imobilizado em prancha longa e com colar cervical.

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Q1668774

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668774 Medicina

Em relação às lesões pancreáticas no trauma, assinale a alternativa incorreta.

A

As intervenções sobre o pâncreas devem ser geralmente seguidas de drenagem sistemática.

B

Até mais da metade do órgão pode ser ressecada sem que ocorra deficiência endócrina e exócrina.

C

A monitoração dos níveis séricos de amilase é importante para o diagnóstico de lesão pancreática.

D

O manejo de fístulas pancreáticas pós-tratamento cirúrgico deve ser agressivo, com exploração operatória precoce.

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Q1668775

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668775 Medicina

O lavado peritoneal diagnóstico é um método largamente utilizado no manejo do paciente politraumatizado, independentemente de sexo ou idade.

Sobre sua realização, assinale a alternativa incorreta.

A

A aspiração prévia de sangue acima de 10 mL é indicação para laparotomia exploradora.

B

Devem ser passados cateteres nasogástrico e vesical antes da realização do lavado.

C

O teste é considerado positivo na vigência de mais de 100 000 hemácias ou de 500 leucócitos por mm³ .

D

O volume-padrão a ser infundido é de 10 mL/kg de peso de solução cristaloide.

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Q1668776

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668776 Medicina

Em relação à avaliação do choque, assinale a alternativa incorreta.

A

Na hemorragia classe I, ocorre diminuição da pressão de pulso e aumento da frequência respiratória.

B

Na hemorragia classe II, ocorre perda de cerca de 15% a 30% do volume sanguíneo.

C

Na hemorragia classe III, tem-se o menor volume de perda sanguínea que provoca queda consistente de pressão sistólica.

D

Na hemorragia classe IV, a pressão diastólica não é mensurável.

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Q1668777

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668777 Medicina

Em relação à síndrome compartimental de membros superiores ou inferiores, assinale a alternativa incorreta.

A

A ausência de pulso distal é essencial para confirmação do diagnóstico.

B

O estado mental comprometido dificulta o estabelecimento do diagnóstico.

C

A pressão tecidual deve ser superior a 30–45 mmHg.

D

Essa síndrome pode ser provocada por exercícios físicos excessivos.

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Q1668778

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668778 Medicina

Em relação ao traumatismo cranioencefálico, assinale a alternativa incorreta.

A

A fenitoína é habitualmente empregada na fase aguda do traumatismo cranioencefálico grave.

B

A lesão secundária pode ocorrer por hipotensão, hipóxia, hipercapnia ou hipocapnia iatrogênica.

C

Na herniação do lobo temporal, a dilatação da pupila se deve à ação da atividade simpática, sem oposição das fibras parassimpáticas.

D

O manitol deve ser usado para reduzir a pressão intracraniana elevada em qualquer paciente politraumatizado com pupila dilatada unilateralmente, independentemente do Glasgow.

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Q1668779

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668779 Medicina

No que se refere ao trauma pélvico, é correto afirmar:

A

A lesão de uretra anterior geralmente ocorre em doentes com trauma multisistêmicos e fratura pélvica.

B

Nas lesões em que há rotação externa da hemipelve, a rotação interna dos membros inferiores pode reduzir o volume pélvico.

C

No paciente com fratura pélvica que não consegue urinar espontaneamente, deve ser realizado imediatamente cateterismo vesical.

D

No paciente instável hemodinamicamente com suspeita de instabilidade do anel pélvico, deve-se aguardar a confirmação radiológica para realizar a contenção externa da pelve com lençol.

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Q1668780

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668780 Medicina

Em relação ao trauma de músculo esquelético, assinale a alternativa incorreta.

A

A perda de sensibilidade acometendo a mão (distribuição “em luva”) ou o pé (distribuição “em meia”) é um sinal precoce de lesão nervosa.

B

A rabdomiólise pode determinar o aparecimento de acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia e coagulação intravascular disseminada.

C

Na síndrome de esmagamento, deve-se manter um débito urinário em torno de 100 mL/h até que a mioglobinúria desapareça.

D

O uso criterioso de torniquete pneumático pode ser útil e salvar a vida.

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Q1668781

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma |

Q1668781 Medicina

Em relação a via aérea / ventilação, é correto afirmar:

A

A cricotireoidostomia cirúrgica é uma boa opção para crianças e adultos.

B

Na entubação por sequência rápida, deve-se fazer uma ventilação prévia por cerca de 1 a 3 minutos.

C

O método mneumônico de LEMON pode auxiliar na avaliação de uma potencial via aérea difícil.

D

O tubo laríngeo é uma boa opção para assegurar uma via aérea definitiva.

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Questões de Concurso Público HRTN - MG 2019 para Médico Plantonista - Cirurgia do Trauma

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