Questões de Concurso Público HRTN - MG 2019 para Médico Plantonista - Coloproctologia

Foram encontradas 40 questões

Q1669467 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, apresenta doranalhá36horas.Estáemusodeanti-inflamatório,com melhora parcial da dor. Procura o pronto-atendimento, e o médico de plantão não consegue bom exame físico, devido à dor intensa. Não se observou, abaulamento, fissura aguda ou área de hiperemia na região perianal. A paciente não tolerou que o médico fizesse o toque retal.

Nesse caso, qual(is) é(são) a(s) melhor(es) conduta(s) a ser(em) adotada(s)?
Alternativas
Q1669468 Medicina
Considere que um paciente, de 74 anos de idade, sexo masculino, com quadro clínico de obstrução intestinal, dor abdominal em cólica, distensão abdominal e vômitos fecaloides, foi submetido a exame proctológico, que identificou lesão tumoral no reto distal, a 2 cm da borda superior do canal anal, circunferencial, obstrutiva.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?
Alternativas
Q1669469 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente, 55 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico prévio de megacólon idiopático, não chagásico, e quadro de constipação crônica grave foi admitido no pronto-socorro com quadro clínico obstrução intestinal total. O diagnóstico de volvo de sigmoide foi aventado nos exames de imagem.

Nesse caso, a(s) melhor(es) conduta(s) inicial(is) é(são)
Alternativas
Q1669470 Medicina
Analise o quadro a seguir.

Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta fístula anal transesficteriana posterior com secreção purulenta saindo do orifício secundário anterior. Procura o pronto-atendimento para avaliação porque o encaminhamento para a coloproctologia ainda não foi agendado. O paciente refere dor crônica que piora quando há abaulamento da região anal, mas que hoje não apresenta esse abaulamento. Ao exame físico, o médico de plantão observa a saída de pus, mas o paciente tolerou o toque retal, sem abaulamento.

Considerando esse quadro, qual é a conduta a ser adotada?
Alternativas
Q1669471 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com diagnóstico de doença de Crohn de cólon, já em uso de infliximabe, apresenta-se com fístula perianal complexa com dois trajetos fistulosos com orifício interno aparentemente único e drenagem intermitente de secreção purulenta em grande quantidade, mas com piora da dor local há 48 horas. Não tem nenhuma cirurgia anal prévia. Procura o pronto-atendimento, em que se observa formação de abscesso no exame físico e na ressonância magnética da pelve.

Nesse caso, a melhor conduta a ser adotada é
Alternativas
Q1669472 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 36 anos de idade, hígida, com dieta rica em fibras, bom hábito intestinal apresenta quadro súbito de dor abdominal em cólica. Procura o atendimento médico de urgência, e a propedêutica revela provável vólvulo de cólon direito.

Nesse caso, a(s) melhor(es) conduta(s) inicial(is) é(são)
Alternativas
Q1669473 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 83 anos de idade, sexo feminino, diabético, foi admitido no pronto-atendimento de um hospital público com diabetes descompensada e dor abdominal incaracterística. A paciente ficou internada por 3 dias, recebendo medicações para diabetes e antibióticos de amplo espectro para pneumonia comunitária.

Recebeu alta hospitalar com antibióticos orais e, em casa, evoluiu uma semana após a alta, com diarreia sem sangue, muco ou pus nas fezes, distensão abdominal, taquicardia e desidratação. À palpação, apresentava dor em fossa ilíaca esquerda. Retornou ao hospital e foi realizada tomografia computadorizada do abdome, que mostrou espessamento do cólon esquerdo, sem borramento da gordura pericólica.

Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1669474 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente de 71 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de diverticulite aguda, apresenta abcesso pericólico de 7,5 cm no maior diâmetro, diagnosticado à tomografia computadorizada do abdome. O paciente está normotenso taquicárdico, eupneico, febril (38,1 ºC) e com dor localizada em fossa ilíaca esquerda.

Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?
Alternativas
Q1669475 Medicina
Apesar de não se saber a causa exata da doença hemorroidária, vários fatores têm sido associados a essa afecção.

Assinale a alternativa que apresenta uma condição associada à doença hemorroidária.
Alternativas
Q1669476 Medicina
Em relação ao período pós-operatório de colectomias laparoscópica ou aberta, é correto afirmar:
Alternativas
Q1669477 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, sem história familiar de câncer de cólon, apresenta quadro clínico de câncer de cólon, sendo submetido a colonoscopia, que identificou lesão endoscopicamente neoplásica situada em cólon transverso obstrutiva. A colonoscopia não ultrapassou a lesão. Além disso, foram observadas ao longo do cólon 32 (trinta e duas) outras lesões polipoides entre 5 mm e 10 mm e uma lesão de crescimento lateral de 30 mm no cólon sigmoide (biopsiada apenas). No laudo da biopsia, a lesão do cólon direito confirmou adenocarcinoma invasor, com células em anel de sinete e budding, carcinoma in situ na lesão de crescimento lateral do sigmoide e adenoma de baixo grau nas amostras dos pólipos.

Nesse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q1669478 Medicina
Assinale a alternativa em que a relação síndrome genética, mutação está incorreta.
Alternativas
Q1669479 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente, 18 anos de idade, sexo masculino, obeso, com muitos pelos no corpo e na região sacrococcígea, apresenta diagnóstico clínico de doença pilonidal de 6 meses de evolução. Relata que já foi a um cirurgião, que lhe foi dito que se tratava de “cisto congênito” e que seria feita uma operação retirando o “cisto” até a o osso do sacro, ficando uma “ferida aberta, suturada nas bordas”, mas com previsão de “levar algumas semanas para fechar completamente”. O paciente não quer operar e pede uma segunda opinião.

Nesse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q1669480 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente, 52 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável, apresenta dor anal de forte intensidade, que a acorda à noite, não associada à evacuação, iniciada há 8 meses, com frequência de 1–2 vezes ao mês. Dura 1 minuto, sem fatores desencadeantes ou de alívio identificados. Nega hematoquezia ou prolapso. O hábito intestinal ocorre em dias alternados e relata um pouco de esforço evacuatório.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q1669481 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente 84 anos de idade, sexo feminino, em uso há 7 dias de naproxeno para “artrite”, apresenta hemorragia digestiva baixa, sendo admitida 1h da manhã no pronto-atendimento de um hospital geral, com repercussão volêmica, revertida com solução fisiológica e de transfusão inicial de 600 mL de concentrado de hemácias. Relata ter feito colonoscopia há dois anos, com diagnóstico de diverticulose difusa.

Nesse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q1669482 Medicina
Considere que um paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, apresenta dor anal há 3 dias, associada com evacuação com fezes muito endurecidas. Nega febre. Relata hematoquezia com sangue vermelho vivo. No exame proctológico, nota-se fissura anal posterior sangrante.

Nesse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q1669483 Medicina
Analise o caso a seguir.

Paciente, 81 anos de idade, tabagista, apresenta DPOC e tem uma saúde frágil. Após um episódio de hematoquezia, foi diagnosticada uma lesão neoplásica do terço distal do reto. Com a proposta de avaliar se a lesão de 2,5 cm era uma lesão inicial e de se realizar tratamento local exclusivo, o estadiamento local foi solicitado.

Nesse caso, o exame a ser utilizado é o(a)
Alternativas
Q1669484 Medicina
As náuseas e os vômitos no pós-operatório (NVPO), definidos quando essa sintomatologia ocorre dentro de 24 horas após a operação, podem ser previstos pelo escore de Apfel.

Nesse escore, é fator que diminui o risco de NVPO o(a)
Alternativas
Q1669485 Medicina
Qual é a lesão neoplásica benigna descrita como lesão geralmente plana, localizada no cólon direito ou ceco, tipicamente coberta por muco e associada a câncer colorretal de intervalo?
Alternativas
Q1669486 Medicina
A incontinência anal afeta mais as mulheres do que os homens.

Na avaliação clássica de Jorge-Wexner, não entra na pontuação do escore
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: A
24: D
25: B
26: D
27: C
28: C
29: C
30: D
31: D
32: C
33: B
34: D
35: A
36: C
37: A
38: A
39: D
40: D