Questões HRTN - MG 2019 para Médico Plantonista - Terapia Intensiva

Q1669717

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669717 Medicina

Em relação ao traumatismo raquimedular (TRM), assinale a alternativa correta.

A

A lesão medular ocorre principalmente em mulheres acima dos 50 anos de idade devido à osteoporose.

B

As áreas mais susceptíveis ao trauma raquimedular constituem a região cervical superior, a transição toracolombar e a região lombar inferior.

C

Existe um risco considerável de instabilidade hemodinâmica em lesões acima de T5 devido à perda de tônus simpático e à redução na resistência vascular sistêmica.

D

A maioria dos pacientes apresenta-se na admissão com insuficiência respiratória em lesões medulares abaixo de C4.

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Q1669718

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669718 Medicina

São lesões que causam risco de vida iminente e, portanto, seu diagnóstico e tratamento devem ser realizados quase que concomitantemente, durante avaliação inerente ao exame primário, exceto:

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Lesão traumática do diafragma.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Pneumotórax aberto ou ferida torácica aspirativa.

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Q1669719

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669719 Medicina

Conforme o manual do ATLS (Advanced Trauma Life Support), o choque pode ser classificado em quatro classes.

São características da classe II, exceto:

A

Perda sanguínea estimada em 30% a 40% da volemia.

B

Frequência cardíaca entre 100 e 120 batimentos por minuto.

C

Frequência respiratória de 20 a 24 incursões por minuto.

D

Pressão arterial normal ou mínima queda da pressão arterial sistólica.

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Q1669720

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669720 Medicina

Sobre o traumatismo crânio encefálico (TCE), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As lesões cerebrais consequentes ao traumatismo cranioencefálico (TCE) primárias devem-se ao impacto direto do trauma.

( ) Lesões axonais difusas frequentemente têm grande expressão em imagens por tomografia computadorizada.

( ) Hematomas extradurais podem evoluir rapidamente para coma e morte se não tratados cirurgicamente a tempo.

( ) Pela diferença entre os valores da pressão arterial sistólica e da pressão intracraniana, infere-se o da pressão de perfusão cerebral.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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Q1669721

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Q1669721 Medicina

Com relação à fisiopatologia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A acidose tecidual e o aumento da PaCO₂ local determinam vasoconstrição.

B

No cérebro normal, o fluxo sanguíneo independe do metabolismo local.

C

Assim como o ácido lático, o CO₂ é um potente vasoconstritor cerebral.

D

A acidose tecidual determina a vasodilatação, e a alcalose, a vasoconstrição.

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Q1669722

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669722 Medicina

Com relação aos traumas abdominais, assinale a alternativa incorreta.

A

O baço e o fígado estão entre os órgãos mais frequentemente envolvidos no traumatismo abdominal fechado.

B

Hematoma retroperitoneal ocorre em mais de 90% dos doentes submetidos à laparotomia por traumatismo abdominal.

C

O fígado está entre os órgãos mais frequentemente envolvidos em casos de trauma penetrante por arma branca.

D

Agressões por arma de fogo podem causar múltiplas lesões pelo próprio trajeto, efeito de cavitação e possível fragmentação do projétil.

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Q1669723

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Q1669723 Medicina

Com relação às queimaduras elétricas, assinale a alternativa correta.

A

O calor convertido é diretamente proporcional à resistência do local por onde a corrente passou e inversamente proporcional à sua amperagem.

B

As queimaduras elétricas podem causar sequelas oculares e neurológicas tardias.

C

Não há necessidade de monitorização cardíaca, pois raramente causam arritmias.

D

Há necessidade de monitorização urinária devido à ocorrência de alcalose e hemoglobinúria.

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Q1669724

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669724 Medicina

Toxíndrome ou síndrome tóxica pode ser definida como um complexo de sinais e sintomas produzido por doses tóxicas de substâncias químicas, que, apesar de diferentes, têm efeitos semelhantes. O reconhecimento da síndrome permite a identificação mais rápida do agente causal e, consequentemente, a realização do tratamento adequado.

São sintomas que fazem parte da toxíndrome anticolinérgica, exceto:

A

Midríase.

B

Rubor de face.

C

Mucosas úmidas com aumento das secreções brônquicas.

D

Agitação psicomotora com alucinações e delírios.

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Q1669725

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Q1669725 Medicina

Em relação aos antídotos que podem ser usados em casos de intoxicações, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A acetilcisteína tem um efeito poupador de glutation, prevenindo a formação de metabólitos hepatotóxicos do acetaminofeno.

( ) A atropina é um agonista dos estímulos colinérgicos nos receptores muscarínicos, com muito efeito nos nicotínicos.

( ) A piridilaldoxima é utilizada na intoxicação por inseticidas carbamatos e no tratamento das manifestações muscarínicas.

( ) O etanol age bloqueando a metabolização pela desidrogenase alcoólica de outros álcoois, particularmente metanol e etilenoglicol, impedindo a formação de derivados tóxicos.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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Q1669726

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Q1669726 Medicina

São características tipicamente observadas no estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), exceto:

A

Acidose grave com pH arterial < 7,15.

B

Osmolaridade efetiva > 320 mOsm/kg.

C

Glicemia elevada, geralmente > 600 mg/dL.

D

Estupor ou coma.

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Q1669727

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Q1669727 Medicina

Em relação às drogas utilizadas para sedação e analgesia no paciente crítico, assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência cardíaca, rabdomiólise e hipocalemia são características típicas da síndrome da infusão do propofol.

B

A morfina tem alta lipossolubilidade e é bem indicada em pacientes com insuficiência renal por não produzir metabólitos ativos.

C

A dexmedetomidina tem propriedades sedativas, hipnóticas e analgésicas com o benefício de não produzir depressão respiratória.

D

Os barbitúricos são uma boa opção para pacientes que necessitam de sedação e analgesia, pois são drogas que não causam hipotensão.

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Q1669728

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Q1669728 Medicina

Em relação às infecções intra-abdominais, assinale a alternativa correta.

A

A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é o resultado da translocação bacteriana através da parede intestinal intacta.

B

A principal característica da peritonite bacteriana espontânea (PBE) é a de ser polimicrobiana e acometer indivíduos com alguma doença predisponente.

C

O diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea requer análise do líquido peritonial que deve conter mais de 1 000 leucócitos/mm³ , bacterioscopia e cultura compatíveis.

D

A infecção abdominal é uma causa rara de sepse grave em unidade de terapia intensiva (UTI), apresentando baixa taxa de morbiletalidade.

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Q1669729

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Q1669729 Medicina

As complicações metabólicas que ocorrem devido a extensos traumas musculares, oclusões arteriais agudas de membros, mesmo quando tratadas por meio de revascularizações, foram descritas no final da primeira metade do século XX.

Com relação a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A

As alterações eletrolíticas ocorrem predominantemente após a fase de revascularização, sendo hipocalemia a ocorrência mais frequente.

B

A CPK é uma enzima intracelular que apresenta alta especificidade e baixa sensibilidade para lesões na musculatura.

C

A mioglobinúria, associada à hipovolemia, é a principal responsável pela instalação da insuficiência renal aguda.

D

O padrão morfológico típico da insuficiência renal aguda após traumas extensos é de necrose glomerular aguda com depósitos de hemoglobina e ferro nos túbulos.

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Q1669730

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669730 Medicina

Com relação às emergências hipertensivas, assinale a alternativa incorreta.

A

A crise hipertensiva é a entidade clínica em que há aumento súbito, aleatoriamente definida como pressão arterial ≥ 180/110 mmHg, e sintomático da pressão arterial.

B

Na urgência hipertensiva, o aumento crítico da pressão arterial não apresenta risco imediato de morte e nem lesão aguda em órgãos-alvo.

C

A emergência hipertensiva é a situação clínica caracterizada por níveis muito elevados de pressão arterial e sinais de lesões progressivas em órgãos-alvo.

D

Nas urgências hipertensivas, a pressão arterial deverá ser reduzida em alguns minutos até uma hora e, nas emergências, em tempo mais prolongado, de 2 a 24 horas, de forma progressiva.

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Q1669731

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Q1669731 Medicina

Com relação ao tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

O padrão clássico com ondas S1 Q3 T3 pode ser observado na maioria dos casos.

B

Os achados mais comuns na radiografia de tórax incluem atelectasia laminar, derrame pleural, infiltrado pulmonar e elevação de hemidiafragma.

C

O padrão típico na gasometria arterial é a hipoxemia, porém sua ausência não descarta o diagnóstico.

D

O D-dímero, subproduto da degradação da fibrina, eleva-se em qualquer condição em que há formação e lise da fibrina.

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Q1669732

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669732 Medicina

Com relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa incorreta.

A

O sinal da “bandeira”, devido ao edema muscular, pode ser observado quando, com a perna semifletida, há empastamento da musculatura da perna quando esta é mobilizada.

B

O sinal de Homans pode ser observado na manobra de dorsiflexão passiva do pé, com a perna estendida.

C

Cianose e comprometimento arterial não podem ser observados em casos de trombose venosa profunda, uma vez que esta é uma patologia do sistema venoso.

D

Dor é um sintoma comum de trombose venosa profunda, podendo ser causada pela distensão da própria veia, pelo processo inflamatório vascular e perivascular e pelo edema muscular.

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Q1669733

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669733 Medicina

Com relação aos anticoagulantes usados nas síndromes coronarianas agudas, assinale a alternativa incorreta.

A

O fondaparinux é contraindicado se clearance de creatinina < 30 mL/min.

B

A dose de manutenção da exonaparina é de 1 mg/kg subcutânea a cada 24h se clearance de creatinina < 30 mL/min.

C

Em pacientes com idade ≥ 75 anos, a dose de manutenção da exonaparina é de 1 mg/kg subcutânea a cada 24h.

D

A infusão da heparina não fracionada deve ser ajusta para alcançar o TTPa-alvo.

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Q1669734

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669734 Medicina

Com a aprovação dos novos anticoagulantes para a prevenção de eventos trombóticos em pacientes com fibrilação atrial (FA), a maior dificuldade para o médico é encontrar a indicação precisa de cada fármaco para cada indivíduo em particular.
Com relação ao uso desses medicamentos em pacientes com fibrilação atrial e insuficiência renal, assinale a alternativa correta.

A

A dabigatrana não deve ser utilizada em pacientes com clearance de creatinina < 15 mL/minuto.

B

O rivaroxabana pode ser usada em pacientes com insuficiência renal aguda com clearance de creatinina < 15 mL/minuto, uma vez que é uma droga dialisável.

C

A dose usual da apixabana é de 150 mg a cada 12 horas, devendo ser corrigida para 75 mg a cada 24 horas em pacientes com clearance de creatinina < 50 mL/minuto.

D

A edoxabana é dialisável e não necessita de correção de dose em pacientes com insuficiência renal.

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Q1669735

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669735 Medicina

Quanto ao aspecto fisiopatológico, pode-se dividir a evolução temporal da fibrilação ventricular (FV) em três fases distintas: elétrica, hemodinâmica e metabólica.

Com relação a essas fases, assinale a alternativa incorreta.

A

A fase elétrica caracteriza-se por refratariedade à desfibrilação e correlaciona-se a um pior prognóstico do paciente.

B

Na fase hemodinâmica, as compressões torácicas são fundamentais para otimizar a pressão de perfusão coronariana e aumentar o sucesso da desfibrilação.

C

A fase metabólica é caracterizada pelo desencadeamento de citocinas inflamatórias e radicais livres.

D

Na fase metabólica, há lesão celular, ocasionando alterações miocárdicas, muitas vezes, irreversíveis (stone heart).

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Q1669736

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669736 Medicina

Em relação à vasopressina, assinale a alternativa incorreta.

A

É um hormônio sintetizado no hipotálamo e armazenado na hipófise posterior.

B

Provoca vasoconstrição pela interação com receptores V1 presentes na musculatura lisa vascular

C

Aumenta a diurese pela ativação de receptores V2 presentes nos dutos coletores renais.

D

Em baixas concentrações, tem efeitos anti-inflamatórios pulmonares e aumenta a liberação de hormônio adrenocorticotrófico.

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Questões de Concurso Público HRTN - MG 2019 para Médico Plantonista - Terapia Intensiva

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