Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, vem
percebendo diminuição de libido e disfunção erétil
nos últimos seis meses. Nega uso de medicamentos
crônicos ou doenças conhecidas. Fez uso de inibidores
da fosfodiesterase, sem boa resposta. O exame físico
é normal, e os testículos não apresentam alterações à
palpação. Realizou os seguintes exames laboratoriais:
testosterona total = 188 ng/dL (VR = 241 - 827),
testosterona livre calculada = 1,91 (VR = 2,62 a 16,7),
LH = 2,2 mUI/mL (VR = 1,5 e 9,3), FSH = 4,11 mUI/mL
(1,4 - 13,8).
Qual deve ser o próximo passo da investigação?