Questões de Concurso Público Prefeitura de Lavras - MG 2023 para Medico Intensivista
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Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO2 = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O2 com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, quadro de sepse respiratória em ventilação mecânica controlada, febril, evoluindo com oligúria, hipotensão (PAM = 65 mmHg) e acidose metabólica. A monitorização do eletrocardiograma mostra a evolução do traçado registrado na figura a seguir.
Qual deve ser a conduta imediata?
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a classificação etiológica à causa da hipertensão portal.
COLUNA I
1. Pré-hepática
2. Intra-hepática pré-sinusoidal
3. Intra-hepática sinusoidal
4. Intra-hepática pós-sinusoidal
COLUNA II
A. Esquistossomose, sarcoidose, fibrose hepática congênita, mielofibrose e doenças mieloproliferativas
B. Trombose da veia porta
C. Hepatites virais crônicas, cirrose alcoólica, hipervitaminose A, hiperplasia regenerativa nodular
D. Doença veno-oclusiva hepática, Síndrome de Budd-Chiari
Assinale a sequência correta.