Questões de Concurso Público SES-DF 2011 para Médico - Neurocirurgia

angiografia cerebral digital com subtração.

angiotomografia computadorizada cerebral.

angiorressonância magnética de crânio.

doppler transcraniano.

tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).

Germinomas do sistema nervoso central são semelhantes histologicamente ao seminoma testicular e ao disgerminoma ovariano. Tipicamente, apresentam duas populações celulares: uma, formada de células neoplásicas grandes; e outra, de pequenos linfócitos reativos.

Pineoblastomas são tumores altamente malignos, cuja característica histológica são os corpos psamomatosos.

Pineocitomas são tumores bem circunscritos, cujas células arranjam-se em pseudorrosetas.

Xantoastrocitomas pleomórficos são tumores malignos do cerebelo, cujas células arranjam-se formando os corpos de verocay.

Schwannomas são tumores da bainha do nervo, com aspecto histológico que lembra um ovo frito, pelo halo claro em volta do núcleo das células.

No acesso supracerebelar infratentorial, o paciente fica na posição sentada, a craniotomia expõe a tórcula. Há necessidade de coagulação da veia ponte entre o cerebelo e a tenda, bem como da veia vermiana inferior.

No acesso occipital transtentorial, o lobo occipital é retraído lateralmente, sendo feita uma incisão no tentório 1 cm lateral ao seio reto.

O acesso transcaloso tem sido o mais utilizado nos últimos anos, principalmente em pacientes nos quais foram encontrados altos níveis de beta-HCG (gonadotrofina coriônica) no sangue, antes da cirurgia.

Se a hipótese diagnóstica pelos achados clínicos e de imagem é de um teratoma maturo da região pineal, a melhor conduta é terceiro ventriculostomia endoscópica e biopsia endoscópica da lesão.

Quando a tenda do cerebelo é muito verticalizada, a melhor via de acesso é a supracerebelar infratentorial.

A maior incidência de aneurisma intracraniano é entre 65 e 70 anos de idade, sendo mais comum em mulheres que em homens.

Em pacientes com HSAE secundário, a ruptura de aneurisma intracraniano e classificados na escala de Hunt e Hess como grau 5 tem indicação de cirurgia para aplicação de clip no aneurisma o mais breve possível.

O vasoespasmo ocorre após o terceiro dia da HSAE e é a maior causa de deficit isquêmico tardio.

Quando há uma suspeita de HSAE, a ressonância magnética de crânio é superior à tomografia computadorizada de crânio no diagnóstico e no manejo do quadro.

O tratamento indicado para o vasoespasmo na HSAE é conhecido como 3-H (hipernatremia, hipovolemia, hipertensão). Se o paciente não responde ao tratamento clínico, pode ser candidato à angioplastia.

É uma fratura oblíqua na porção superior do processo odontoide.

É uma fratura que ocorre na base do odontoide, onde ele se une ao corpo de C2.

É uma fratura do corpo de C2.

Também é conhecida como fratura de Jefferson.

Não há a necessidade de artrodese nem de imobilização.