Questões de Concurso Público ISSBLU - SC 2019 para Médico Perito

Considere as afirmativas relacionadas à perícia médica e assinale V, às assertivas que são verdadeiras, e F, às assertivas que são falsas:

( ) A perícia médica é atribuição privativa do médico, podendo ser exercida pelo civil ou militar, desde que investido em função que assegure a competência legal e administrativa do ato profissional.

( ) A perícia médica é um elemento de prova fundamental quando as normas (penais, civis, administrativas, etc) exigem conhecimentos médicos para serem executadas.

( ) A perícia médica é uma sindicância de natureza médica que visa a desqualificar fatos que interessam em um procedimento judicial ou administrativo.

( ) A perícia médica, através de competente inspeção médica, pode concluir se a pessoa portadora ou não de doença, ou vítima de sequela resultante de acidente, reúne condições para exercer determinada atividade (ocupação).

A sequência correta é encontrada em:

Analise os itens abaixo:

I- Capacidade laborativa: é a condição física e mental para o exercício de atividade produtiva. É a expressão utilizada para habilitar o examinado a desempenhar as atividades inerentes ao cargo, função ou emprego.

II- Deficiência permanente: é aquela que ocorreu ou se estabilizou durante um período de tempo suficiente para não permitir recuperação ou ter probabilidade de que se altere, apesar de novos tratamentos.

III- Incapacidade: é a impossibilidade laborativa total, permanente ou com prazo indefinido, omniprofissional / multiprofissional e insusceptível de recuperação ou reabilitação profissional, em consequência de doença ou acidente.

IV- Invalidez: é a impossibilidade de desempenho das funções específicas de uma atividade, função ou ocupação habitualmente exercida pelo segurado, em consequência de alterações morfopsicofisiológicas provocadas por doença ou acidente.

Estão corretos:

Analise as definições a seguir:

___________: Aquele decorrente da constatação de uma doença profissional, isto é, aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade, a qual trabalhadores tenham sido expostos, ainda que parcial ou indiretamente.

___________: Aquele decorrente da constatação de uma doença do trabalho, isto é, aquela adquirida em função das condições especiais em que o trabalho é realizado.

___________: Aquele que decorre de acidente do trabalho típico ou de trajeto, bem como de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente.

___________: É o reconhecimento das incapacidades decorrentes de significância estatística entre diversos tipos de doença em uma determinada atividade econômica. Associa a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID -10 e a Classificação Nacional de Atividades Econômicas – CNAE.

Estas definições referem-se, respectivamente, a:

A classificação de Schilling é um método para estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e trabalho. De acordo com a classificação de Schilling, é correto afirmar:

A Resolução CFM nº 2183, de 21 de junho de 2018, estabelece que o médico do trabalho poderá contestar o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) estabelecido pela perícia previdenciária. Com base nessa Resolução, é correto afirmar:

Ataxia Cerebelosa é a incapacidade de coordenar movimentos voluntários, não relacionada com deficiência motora, observada em pacientes com distúrbios cerebelares. Pode se manifestar quando o paciente está de pé (ataxia estática), quando se põe a andar (ataxia locomotora) ou quando quer executar um movimento (ataxia cinética). As ataxias podem ser classificadas em agudas e crônicas e em hereditárias e adquiridas. Em relação à Ataxia Cerebelosa, afirmar-se:
I- A exposição a fumos de manganês ou seus compostos, que ocorre na metalurgia de minerais de manganês, corresponde a um fator de risco ocupacional à doença. II- A exposição ao mercúrio que ocorre nos processos de extração de ouro por amalgamação, na produção de ligas metálicas e nas indústrias metalúrgicas e químicas corresponde a fator de risco ocupacional à doença. III- Ataxia Cerebelosa em trabalhadores expostos a manganês e/ou mercúrio, excluídas causas não ocupacionais, deve ser considerada como doença relacionada ao trabalho, do grupo II da classificação de Schilling. IV- Exames neurológicos com dificuldades de deambulação, manifestações clínicas de instabilidade postural, distúrbios de comportamento, tremores e teste de Roberg negativo estão relacionados ao diagnóstico de Ataxia por intoxicação mercurial.
Estão corretas:

Assinale a alternativa correta:

Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoiéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. São classificadas, de acordo com o grau de diferenciação das células, em agudas ou crônicas e, de acordo com o tipo predominante de células, em mielocíticas (mieloides ou mielógenas) e linfocíticas (ou linfoides). Ao que compete às Leucemias relacionadas a atividades do trabalho, afirma-se:

I- As leucemias – principalmente a leucemia mieloide aguda – podem ser classificadas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco no conjunto de fatores de risco associados com a etiologia multicausal dessas neoplasias.

II- A contribuição da ocupação, trabalho ou profissão na etiologia das leucemias está bem estabelecida. Do ponto de vista epidemiológico, por exemplo, a exposição ao benzeno está relacionada com a leucemia mieloblástica aguda (LMA) e com a leucemia linfoide crônica (LMC).

III- A leucemia linfocítica crônica (LLC) caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. A leucemia mieloide crônica (LMC) caracteriza-se por um acúmulo desordenado de elementos da série granulocítica que invadem os órgãos hematopoiéticos.

IV- Os seguintes agentes etiológicos e fatores de risco de natureza ocupacional devem ser considerados na investigação da etiologia de leucemia em trabalhadores: benzeno, radiações ionizantes e óxido de etileno.

V- O diagnóstico das leucemias crônicas é estabelecido pelo exame da medula óssea. Os blastos devem ser responsáveis por mais de 30% das células nucleadas, para se estabelecer o diagnóstico. A citoquímica deve ser realizada em todos os casos de leucemia aguda.

Estão corretas:

Com relação aos estudos epidemiológicos, é correto afirmar:

As neuropatias periféricas designam um conjunto de alterações que se traduzem em sintomas variados como a sensação de formigamento e entorpecimento, que podem progredir para uma disestesia até a perda da sensibilidade. Fraqueza muscular e eventual atrofia podem resultar do dano das fibras nervosas motoras. De acordo com o nervo envolvido, as polineuropatias tóxicas podem ser classificadas em axonopatias, que se apresentam como perda sensório-motora distal (mais evidente nas extremidades inferiores, onde os axônios são mais longos), mielinopatias, quando ocorre a desmielinização, e as neuronopatias. Em relação às Polineuropatias, afirma-se:

Um trabalhador da indústria de couro e derivados foi encaminhado pelo médico do trabalho da empresa em que trabalha, para a perícia médica, com quadro clínico de astenia, mialgia, sonolência e tonturas. Apresentou laudo de hemograma, recente, que revelava neutropenia, leucopenia, eosinofilia, linfocitopenia e plaquetopenia. Com esses dados clínicos e laboratoriais e exame físicos, o perito pode concluir tratar-se de intoxicação por:

Arritmia cardíaca refere-se à presença de qualquer distúrbio fisiológico ou patológico que deprime ou exacerbe, por alterações no automatismo e/ou condutividade, a formação e/ou condução do estímulo elétrico do coração. Representam emergência/urgência médica quando produzem ou agravam distúrbios hemodinâmicos, prenunciando risco real de morte: I- A exposição ao monóxido de carbono provoca hipóxia tissular que, além de isquemia ou infarto do miocárdio, causam vários tipos de arritmias, como fibrilação atrial ou contrações atriais e ventriculares prematuras. II- A exposição ao gás arsina, além do efeito hemolítico, provoca vasodilatação generalizada com consequente hipotensão e taquicardia reflexa, podendo ocorrer isquemia miocárdica. III- Os solventes, entre eles os fluorcarbonos, clorofórmio, tetracloroetileno, tricloroetileno, diclorometano, produzem efeitos cardiotóxicos quando em baixas doses, eles produzem os efeitos arritmogênicos das catecolaminas. Em doses altas, podem causar bradicardia sinusal, graus variados de bloqueio atrioventricular e parada cardíaca. IV- As intoxicações por antimônio, arsênio, cobalto e mercúrio podem cursar com uma variedade de distúrbios de condução, podendo ocorrer taquicardia (por estimulação de receptores nicotínicos) e bradicardia (por estimulação de receptores muscarínicos), além de fibrilação atrial e arritmias ventriculares do tipo torsade de pointes.
Estão corretas: 

Assinale a alternativa correta de acordo com o que dispõe a Norma Regulamentadora nº 15 (NR-15) – Atividades e Operações Insalubres, Portaria MTb nº 3.214, de 08 de junho de 1978:

De acordo com as orientações da Norma Regulamentadora nº 32 – NR 32, Portaria MTE n.º 485, de 11 de novembro de 2005, que trata da Segurança e Saúde no Trabalho em serviços de Saúde, é correto afirmar:

A toxicologia ocupacional é a área da toxicologia que trata da identificação, análise e mecanismo de ação das substâncias químicas presentes nos processos produtivos, bem como da prevenção e tratamento dos efeitos tóxicos no trabalhador. A respeito das intoxicações ocupacionais, numere a coluna da esquerda com o correspondente à direita:
( ) Mesotelioma maligno de Pleura 1- Intoxicação por benzeno ( ) Linha de Aldrich Mee 2- Intoxicação por arsênico ( ) Anemia aplástica 3- Intoxicação por chumbo ( ) Linha de Burton 4- Intoxicação por amianto
Assinale a alternativa que indica a associação correta das colunas:

As doenças ortopédicas são uma das causas mais comuns de afastamento do trabalho tanto por traumas, quanto por doenças crônico-degenerativas. A finalidade da perícia é dimensionar o estado de saúde do periciado, reconhecendo e quantificando suas limitações, tais como atrofias, perda de segmentos, limitações articulares, força muscular, aplicando testes específicos, já que muitas vezes as queixas são subjetivas. Em relação aos testes específicos, assinale a afirmativa correta:

I- Teste de Spurling – é utilizada para identificar a Síndrome do desfiladeiro torácico.

II- Teste de Thompson – é utilizado para identificar ruptura do tendão de Aquiles.

III- Teste de Lachmann – é utilizado para verificar a integridade dos ligamentos cruzados anterior.

IV- Teste de Adson – é utilizado para identificar compressões de raízes nervosas da coluna cervical.

Estão corretos:

Pneumoconiose é uma doença pulmonar ocupacional, com padrão restritivo, causada pela inalação de poeiras inorgânicas, geralmente associada a trabalho em metalúrgicas, construtoras, mecânicas ou minas. São importantes causas de absenteísmo, benefícios previdenciário, indenizações trabalhistas, invalidez e morte precoce. Com relação às pneumoconioses, é correto afirmar:

I- Antracose é a pneumoconiose associada à poeira do carvão.

II- Siderose é a pneumoconiose associada à poeira do ferro.

III- Biriliose é a pneumoconiose associada à poeira da fibra do algodão.

IV- Asbestose é a pneumoconiose associada à poeira do amianto.

V- Bissinose é a pneumoconiose associada à poeira do jato de areia.

Estão corretos:

A perda auditiva neurossensorial por exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora relacionada ao trabalho é uma diminuição gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposição. Ao encontro dessa temática, assinale a alternativa correta:

Avalie as afirmativas descritas abaixo acerca da Síndrome de Burnout e assinale V, às assertivas que são verdadeiras, e F, às assertivas que são falsas:

( ) É consequente a prolongados níveis de estresse no trabalho e compreende exaustão emocional, distanciamento das relações pessoais e diminuição do sentimento de realização pessoal.

( ) Sentimentos de justiça e de equidade nas relações laborais estão associados a índices superiores da síndrome de Burnout. Salários semelhantes para o mesmo cargo e ascensão profissional de colega por merecimento.

( ) Para enumeração dos fatores de risco para o seu desenvolvimento, são considerados 4 dimensões: a organização; o indivíduo; o trabalho e a sociedade.

( ) A exaustão emocional abrange sentimentos de desesperança, solidão, depressão, raiva, impaciência, tensão e diminuição de empatia.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A Simulação motivada pelo que se chama de Indenisiofilia ou sinistrose trata-se de uma luta desonesta pela vida, fazendo concorrência com a luta honesta. Trata-se de uma situação na qual as queixas não guardam correlação com o exame físico e complementares. É considerada uma fraude no sistema de saúde e previdência. Diante do exposto, analise as situações abaixo:

I- METASSIMULAÇÃO: O paciente adiciona ao quadro existente, sinais e sintomas de outras doenças.

II- SIMULAÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, a produção intencional ou invenção de sintomas ou incapacidades tanto físicas quanto psicológicas, motivadas por estresse ou incentivos externos.

III- DISSIMULAÇÃO: O indivíduo doente tenta dar a impressão que é perfeitamente saudável, ocultando sinais importantes para que se chegue a um diagnóstico.

IV- PARASSIMULAÇÃO OU SUPERSIMULAÇÃO: O indivíduo está realmente doente, mas, por diversos motivos, exagera nos sintomas da doença, fazendo com que o quadro pareça mais grave e preocupante.

Assinale a alternativa correta: