Questões de Concurso Público Prefeitura de Quissamã - RJ 2020 para Médico PSF

O câncer do colo do útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma. Impulsionado pelo Programa Viva Mulher, criado em 1996, o controle do câncer do colo do útero foi afirmado como prioridade na Política Nacional de Atenção Oncológica (INCA, 2005) e no Pacto pela Saúde (BRASIL, 2006).

Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, é INCORRETO afirmar que :

 A Infecção do Trato Urinário (ITU), definida como a multiplicação microbiana com invasão tecidual de qualquer segmento do aparelho urinário, desde a uretra até os rins, constitui uma das principais causas de consulta médica e de prescrição de antimicrobianos, o que acarreta grandes impactos socioeconômicos individuais e sociais.

Sobre a ITU, analise as afirmativas abaixo e marque verdadeiro (V) ou falso (F):

⃣   A cistite de repetição ocorre quando a paciente apresenta pelo menos dois episódios de cistite por ano ou um a cada seis meses. Geralmente acomete mulheres jovens, sexualmente ativas e com anatomia do trato urinário normal.

⃣   O diabético também merece um olhar diferenciado, pois nesse grupo de indivíduos a ITU pode evoluir mais rapidamente para complicações que podem prejudicar a função renal significativamente (sobretudo em mulheres).

⃣   O tratamento deve ser iniciado apenas após o resultado da urocultura.

A sequência CORRETA é: 

No Brasil e no mundo, o comportamento das hepatites virais tem apresentado grandes mudanças nos últimos anos. A melhoria das condições de higiene e de saneamento básico das populações, a vacinação contra a hepatite B e as novas técnicas moleculares de diagnóstico do vírus da hepatite C constituem fatores importantes que se vinculam às transformações no perfil dessas doenças. (Ministério da Saúde, 2017)

Sobre as Hepatites virais, é INCORRETO afirmar que: 

Os mecanismos de ação anti-hipertensiva dos diuréticos relacionam-se inicialmente aos seus efeitos natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Após quatro a seis semanas, o volume circulante praticamente se normaliza e ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP).

São possíveis efeitos adversos dos diuréticos, EXCETO:

A tuberculose é uma doença de transmissão aérea: ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com tuberculose pulmonar ou laríngea. Somente pessoas com essas formas de tuberculose ativa transmitem a doença. (Ministério da Saúde, 2017)

No tratamento de uma criança de 7 anos de idade acometida pela doença, não é recomendado a utilização do seguinte medicamento:

A Febre Reumática possui uma distribuição universal, mas com marcada diferença nas taxas de incidência e prevalência entre os diversos países, constituindo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países em desenvolvimento.

Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo:

I. A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.

II. O diagnóstico da Febre Reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico.

III. A artrite típica da Febre Reumática evolui de forma simétrica. O quadro articular afeta preferencialmente as grandes articulações, particularmente dos membros inferiores.

Estão CORRETAS as afirmativas:

No tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), o paciente deverá ser orientado sobre a importância do uso contínuo dos medicamentos, da eventual necessidade de ajuste de doses, da troca ou associação de medicamentos e ainda do eventual aparecimento de efeitos adversos.

Em relação aos medicamentos utilizados para tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, é INCORRETO afirmar que:

No Brasil, as estimativas de incidência de câncer de mama para o ano de 2019 são de 59.700 casos novos, o que representa 29,5% dos cânceres em mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. (INCA, 2019)

São fatores de risco conhecidos para o câncer de mama, EXCETO:

Analise os itens abaixo sobre a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC):

I. A radiografia de tórax apresenta maior sensibilidade e maior acurácia do que a ultrassonografia de tórax (UST) na identificação de alterações parenquimatosas.

II. O desenvolvimento de novos métodos para a identificação microbiológica da PAC, ampliou a chance de escolher adequadamente o espectro do antibiótico a ser utilizado no tratamento da pneumonia.

III. A duração ideal da antibioticoterapia no tratamento da PAC não está ainda definitivamente estabelecida. A antibioticoterapia de curta duração parece ser a mais apropriada, uma vez que proporciona menor exposição do paciente à ação de antibióticos, reduz a ocorrência de efeitos adversos, diminui o desenvolvimento de resistência por parte dos microrganismos, melhora a adesão dos pacientes e pode minimizar o tempo de internação e os custos financeiros.

IV. Pacientes com PAC grave devem ser investigados etiologicamente com os exames básicos disponíveis: exame direto e cultura de escarro, bem como hemocultura, testes para detecção de antígenos urinários para S. pneumoniae e Legionella sp., testes sorológicos e eventual cultura para germes atípicos.

São CORRETOS os itens:

Algumas Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) possuem altas taxas de incidência e prevalência, apresentam complicações mais graves em mulheres e facilitam a transmissão do HIV. Podem, ainda, estar associadas a culpa, estigma, discriminação e violência, por motivos biológicos, psicológicos, sociais e culturais. (Ministério da Saúde, 2015)

Sobre as IST, é CORRETO afirmar que:

Na avaliação do estado de hidratação de um paciente com diarreia aguda foi definida a utilização do Plano A de tratamento.

Na avaliação deste paciente foram encontrados os seguintes sinais, EXCETO:

Para melhor estruturação do tratamento dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), bem como para estimativa de prognóstico, é necessário que, após o diagnóstico, todos os pacientes tenham o estágio da doença classificado.

Um paciente com TFG de 75 mL/min/1,73m² se encontra no seguinte estágio da doença: