Questões de Concurso Público HCRP 2025 para Médico I = Nefrologia Pediátrica

Um lactente apresentou nas primeiras semanas de vida proteinúria maciça, hipoalbuminemia severa e edema generalizado. Foram descartadas causas infeciosas e outras secundárias, e não há comprometimento de outros sistemas. Considerando as recomendações clínicas do ERKNet-ESPN Working Group para a síndrome nefrótica congênita, qual das seguintes alternativas é a correta?

A uremia caracteriza-se por 

Menina, 14 anos, com diagnóstico de DRC estágio 4, secundária a displasia cística bilateral e refluxo vesico-ureteral grau V, bilateralmente. Mãe refere que há 6 meses sua filha vem apresentando anemia refratária ao tratamento com sulfato ferroso IV e eritropoetina SC. Exames atuais evidenciam: hemoglobina de 8 g/L, hematócrito 24%, reticulócitos 1%, ferro sérico 50, capacidade latente de fixação de ferro 200, proteína C reativa 1,5 mg/dL e PTH > 1900 pg/mL. Assinale abaixo a causa mais provável da persistência da anemia

Lactente do sexo masculino de 4 meses, previamente saudável, se apresenta no pronto-socorro com diminuição da ingestão, aumento da agitação e febre há 1 dia. Seus pais afirmam que ele não tem se alimentado bem nos últimos dois dias e houve redução do número de fraldas molhadas diariamente. Pais negam vômitos. Hoje pela manhã a febre foi de 39ºC. Ele está cada vez mais irritado e parece chorar toda vez que urina. Os pais não notaram nenhum sangue na urina ou na fralda. O exame físico revela frequência cardíaca de 155 bpm, PA 90/50 mmHg, fontanela bregmática deprimida e membranas mucosas orais pegajosas. Foram coletados sangue para hemoculturas e uma amostra de urina por sondagem vesical para cultura e exame de urina rotina. A análise de urina revela a presença de esterase leucocitária positiva e nitrito negativa. A avaliação microscópica da urina mostra mais de 50 leucócitos por campo. Feito o diagnóstico infecção do trato urinário (ITU) com desidratação e o paciente foi admitido para terapia intravenosa com fluidos e antibióticos. Após o início da terapia, o quadro clínico do paciente melhora rapidamente. A febre desapareceu em 36 horas. A cultura de urina mostra mais de 100.000 UFC de Escherichia coli. A criança recebe alta no quinto dia de internação com orientação aos pais para:

Família foi transferida do Paraná para Ribeirão Preto devido emprego paterno. Mãe pediu ao pediatra que pedisse alguns exames para fazer um check-up antes da mudança, mas os exames só ficaram prontos agora. Os resultados de hemograma, creatinina, glicemia, parasitológico de fezes, urina tipo 1 vieram normais exceto a cultura de urina, colhida por jato médio, que revelou 300000 UFC/mL de E coli. Na consulta médica, a mãe refere que a criança sempre foi saudável, não apresenta nenhuma queixa no momento e o exame físico é normal.

Qual a melhor conduta?

A anomalia renal mais comumente detectada em crianças é: 

Qual a classe de droga mais comumente indicada no tratamento da hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica?

A doença renal cística mais comumente vista em lactentes é:  

Assinale uma manifestação comum de acidose tubular renal em crianças: 

Um lactente de 1 ano e 6 meses apresenta atraso no crescimento, poliúria, episódios recorrentes de desidratação e fraqueza muscular. Exames laboratoriais revelam acidose metabólica hiperclorêmica, hipofosfatemia, hipocalemia, glicosúria com glicemia normal e proteinúria tubular. Qual das seguintes condições é uma causa associada a essa síndrome?