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Q2766294

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neurologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico do trabalho | IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oftalmologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta | IADES - 2014 - EBSERH - Médico clínico | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia | IADES - 2014 - EBSERH - Médico psiquiatra | IADES - 2014 - EBSERH - Médico patologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico radiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico anestesiologista | IADES - 2014 - EBSERH - Médico infectologista |

Q2766294 Medicina

Considere hipoteticamente que um paciente de 75 anos de idade sofreu queda da própria altura e fraturou o fêmur. Após a correção cirúrgica da fratura, ele evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando ser levado à intubação orotraqueal e colocado em ventilação mecânica. Quanto à ocorrência de infecções nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A antibioticoterapia profilática pré-operatória com medicamentos antimicrobianos de largo espectro seria a medida mais eficaz.

Se a causa da insuficiência respiratória foi pneumonia, trata-se de pneumonia associada à ventilação mecânica.

Higiene oral com clorexidine é uma medida que não tem utilidade para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.

O tratamento das infecções relacionadas à assistência (infecções hospitalares) deve conter, prioritariamente, medicamentos antimicrobianos com ampla cobertura para microrganismos atípicos e antifúngicos.

A higienização de mãos utilizando-se, no mínimo, os cinco momentos relacionados ao cuidado com o paciente é uma medida eficaz para a prevenção e o controle de infecções.

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Q2766299

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Q2766299 Medicina

Determinada paciente sem comorbidades será submetida à colecistectomia eletiva devido à colelitíase, sem sinais de abdome agudo inflamatório. Nesse caso hipotético, a respeito do pré e pós-operatório dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Por se tratar de ato operatório, a infusão de cristaloides deve ser feita por acesso venoso central, desde o ato anestésico.

Se a paciente poderá apresentar persistência de qualquer dos sintomas da colelitíase (dispepsia, epigastralgia) após a colecistectomia, deve-se reintervir na paciente.

Granulomas pós-operatórios podem ocorrer.

A profilaxia do tromboembolismo está contraindicada, devido ao curto tempo do ato operatório não complicado.

Em cirurgias limpas, está formalmente contraindicado o uso de profilaxia antimicrobiana, devendo ocorrer somente como terapêutica, caso haja complicações infecciosas decorrentes do procedimento.

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Q2766302

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Q2766302 Medicina

Uma das condições clínicas frequentes que levam usuários aos atendimentos em unidades de emergência é o rebaixamento do nível de consciência. Acerca do atendimento inicial a pacientes com essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A hipoglicemia não é uma causa de rebaixamento do nível de consciência.

A primeira conduta para o paciente com rebaixamento do nível de consciência é a realização de ressonância nuclear de encéfalo.

As causas estruturais de rebaixamento do nível de consciência são muito mais comuns que as causas metabólicas.

Paciente diabético, com rebaixamento do nível de consciência, não necessita de avaliação de função renal na unidade de emergência.

Paciente alcoolista e com glicemia capilar menor que 50 mg/dL tem risco de desenvolver encefalopatia de Wernicke.

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Q2766304

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Q2766304 Medicina

O sistema endócrino é um sistema de regulação do corpo humano. A atuação de hormônios sobre os órgãos-alvo permite o equilíbrio de funções orgânicas, bem como desequilíbrios nos eixos hormonais podem desencadear problemas metabólicos e doenças como consequência. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta acerca do sistema endócrino humano.

Alternativas

A neuro-hipófise, ou lobo anterior da hipófise, é responsável pela secreção dos hormônios gonadotróficos que atuarão sobre as gônadas femininas e masculinas.

A calcitonina é um dos hormônios secretados pela tireoide e participa do controle da concentração sanguínea de cálcio, estimulando a liberação do cálcio dos ossos para o plasma sanguíneo, em ação inversa ao paratormônio.

A porção endócrina do pâncreas é composta pelas ilhotas de Langerhans, responsáveis pela secreção de insulina, majoritariamente nas células alfapancreáticas.

O hipotálamo é uma importante estrutura que promove a ligação do sistema endócrino ao sistema nervoso, fazendo a secreção de fatores hipotalâmicos com influência direta sobre as glândulas do sistema endócrino; um desses é o TRH (hormônio liberador de TSH – hormônio tireotrópico).

A liberação dos hormônios gonadotrópicos não sofre influência da ativação e inibição de receptores alfa e beta-adrenérgicos.

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Q2766307

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico intensivista |

Q2766307 Medicina

Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A hidrocortisona deve ser utilizada apenas em casos de insuficiência suprarrenal absoluta e de choque refratário a catecolaminas.

Crianças necessitam de volume de ressuscitação inicial com cristaloide de 20 mL/kg a 40 mL/kg, podendo chegar a 60 mL/kg.

A saturação venosa central (SvcO2) vem sendo a alternativa mais simples para detecção e orientação terapêutica da hipóxia tecidual global. Recomendase SvcO2>50% nas primeiras 6 horas.

A elevação do lactato plasmático está associada a pior prognóstico em pacientes pediátricos com choque séptico, devendo haver aferição seriada a cada 24 horas para adequação do tratamento.

A hipotensão é sinal precoce do choque séptico e denota evolução rápida para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

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26: E

27: C

28: E

29: D

30: A

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