Questões de Concurso Público UFBA 2014 para Médico - Cirurgia Cardiovascular

O custodiol é uma solução cristalóide intracelular, utilizada para preservação miocárdica, principalmente nos transplantes cardíacos, proporcionando proteção contra isquemia por período superior a três horas.

O custodiol ou HTK, devido ao seu baixo teor de sódio e teor de cálcio, o que possibilita a parada cardíaca em diástole.

O uso do custodiol reduz a mortalidade decorrente de isquemia cardíaca, quando comparado às soluções cardioplégicas convencionais.

O custodiol possui elevado teor de histidina, que contém a acidose causada pela acumulação de metabolitos anaeróbicas durante o período isquêmico, ketoglutarate melhora a produção de ATP durante a reperfusão, triptofano estabiliza a membrana celular e manitol diminui o edema celular e actua como um eliminador de radicais livres.

As soluções cardioplégicas convencionais possuem ação extracelular, já que são ricas em potássio e causam assistolia pelo mecanismo de despolarização da membrana.

A doença vascular do enxerto (DVE) persiste sendo a principal complicação tardia após transplante cardíaco.

A chamada terapia de resgate refere-se ao uso de drogas ou estratégias imunossupressoras diferenciadas para controle de rejeição crônica ou aguda de difícil manejo com drogas habituais.

O ATS - Timoglobulina - agente citolítico não demonstrou redução nas rejeições, menor mortalidade no primeiro ano, porém com relatos de maior incidência de infecção, principalmente no primeiro mês.

Na avaliação da função ventricular, após transplante cardíaco, pode ser utilizada a angiocardiografia ou ventriculografia radioisotópica.

A biópsia endomiocárdica deverá ser realizada sempre que houver suspeita clínica de rejeição.