Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica
Foram encontradas 32 questões
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111191
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 59 anos de idade, previamente
hígida, recém-diagnosticada com carcinoma ductal invasivo
em mama direita, com receptor de estrógeno negativo, receptor
de progesterona negativo, HER-2 escore 1, Ki-67 = 30% e
estadiamento T3 N0 M0, está em programação de iniciar
tratamento neoadjuvante com AC-T (doxorrubicina 60 mg/m²
endovenoso D1 e ciclofosfamida 600 mg/m2
endovenoso D1 a
cada 21 dias por 4 ciclos, seguido de paclitaxel 80 mg/m2
endovenoso semanal por 12 semanas). A paciente questiona a
respeito de uma injeção que a prima dela havia utilizado
durante a quimioterapia para aumentar a imunidade.
Considerando o exposto e quanto ao uso de fator de
crescimento de colônias (filgrastim) como profilaxia primária
para redução do risco de neutropenia febril, segundo a
guideline da American Society of Clinical Oncology
(ASCO), é correto afirmar que a profilaxia primária
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111192
Medicina
Considere paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade,
previamente hígida, recém-diagnosticada com melanoma
cutâneo no braço esquerdo, cujo exame anatomopatológico da
ressecção evidenciou: melanoma maligno tipo nodular, CLARK
IV, Breslow = 4,2 mm, 38 mitoses por 10 campos de grande
aumento, infiltrado linfocitário leve, ulceração presente,
invasões angiolinfática e perineural ausentes, margens livres,
pT4b. Foram realizados pesquisa de linfonodo sentinela e
estadiamento sistêmico, sem evidência de doença.
Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou a combinação de dabrafenibe e trametinibe para uso
em tratamento adjuvante de melanoma. Com relação a essa
aprovação pela FDA, assinale a alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111193
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, previamente
hígido, apresenta tosse seca há três meses, acompanhada de
inapetência e perda ponderal. O paciente, então, procurou um
clínico geral, o qual solicitou tomografia de tórax, que
evidenciou massa pulmonar de 4 cm em lobo superior esquerdo,
sem outros achados complementares. Foi realizada biópsia
guiada por tomografia, cujo exame anatomopatológico
evidenciou carcinoma de não pequenas células de sítio primário
pulmonar e imuno-histoquímica sugerindo adenocarcinoma.
Solicitou-se pesquisa de mutação de EGFR, que demonstrou
mutação no éxon 19. No estadiamento, tem-se: cintilografia
óssea sem evidência de doença, ressonância de crânio sem
evidência de doença e tomografia de abdome e pelve
evidenciando múltiplas metástases hepáticas. O paciente não
apresenta alterações laboratoriais e tem função hepática e renal
dentro dos padrões de normalidade. O ECG não apresenta
alterações. O paciente, então, procura um oncologista, que, com
base no diagnóstico, decide prescrever, como primeira linha de
tratamento paliativo, erlotinibe 150 mg via oral uma vez ao dia.
Acerca do caso apresentado, como deve ser orientada a
ingesta do erlotinibe?
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111194
Medicina
O câncer de tireoide anaplásico é um tipo raro e agressivo de
câncer de tireoide, sendo encontrado em 1% a 2% dos
pacientes com câncer nesse local. Recentemente, em maio de
2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso
da combinação de dabrafenibe e trametinibe para câncer de
tireoide anaplásico localmente avançado (sem condições de
tratamento locorregional) ou metastático e que apresentasse
uma mutação do gene BRAF. Acerca do exposto, assinale a
alternativa que indica para qual mutação do gene BRAF no
câncer de tireoide anaplásico essa combinação foi aprovada.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111195
Medicina
Em novembro de 2015, a Food and Drug Administration (FDA)
aprovou o uso de osimertinibe para segunda linha do tratamento
paliativo de adenocarcinoma de pulmão metastático após
progressão a inibidor de tirosina quinase anti-EGFR. Acerca do
exposto, para qual mutação o uso de osimertinibe foi aprovado?
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111196
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, previamente
etilista e tabagista importante, comparece à consulta emagrecido
(peso = 50 kg, altura = 1,70 m, IMC = 17,3 kg/m2
), com
ECOG-PS = 0 e recém-diagnosticado com carcinoma
espinocelular de laringe infraglótico localmente avançado e
irressecável. Exames de estadiamento não evidenciaram doença a
distância. Optou-se por iniciar tratamento-padrão com
quimiorradioterapia concomitante definitiva. Solicitados os
exames, o hemograma revelou anemia discreta e leucócitos e
plaquetas sem alterações. O coagulograma e os exames de
bilirrubina, de enzimas canaliculares e de transaminases
não apresentavam alterações. A albumina estava próxima ao
nível inferior da normalidade. Acerca da função renal:
creatinina = 1,6 mg/dL (clearance de creatinina = 39,9 mL/min) e
ureia 60 = mg/dL. Eletrólitos sem alterações.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta para esse paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta para esse paciente.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111197
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 60 anos idade, previamente
obeso, hipertenso, diabético e dislipidêmico, apresenta
queixa de dor lombar há três meses, sendo diagnosticado
adenocarcinoma acinar de próstata, com Gleason = 9 (5+4) e
PSA inicial = 850 ng/mL, metastático para osso. Na
cintilografia óssea, é evidenciado grande volume de doença
óssea com comprometimento difuso. Realiza-se ressonância
magnética de coluna total, percebendo-se lesões ósseas em
corpos vertebrais, sem sinais de compressão medular. É
encaminhado ao oncologista pelo urologista um mês após a
realização de orquiectomia. Opta-se por iniciar tratamento
com docetaxel 75 mg/m²
endovenoso D1 a cada 21 dias, aos
moldes do estudo CHAARTED. Paciente tem peso = 123 kg,
altura = 1,70 m, IMC = 42,56 kg/m²
e superfície corpórea
por DuBois = 2,29 m².
Com base no caso apresentado e na guideline da American Society of Clinical Oncology (ASCO), é correto afirmar que a dose da quimioterapia deve ser calculada com superfície corpórea de
Com base no caso apresentado e na guideline da American Society of Clinical Oncology (ASCO), é correto afirmar que a dose da quimioterapia deve ser calculada com superfície corpórea de
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111198
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade,
previamente tabagista, refere hematúria macroscópica há
dois meses. Procurou urologista, o qual realizou cistoscopia
que evidenciou lesão vegetante de 1 cm localizada na parede
anterior direita da bexiga. Realizou-se ressecção transuretral
de bexiga (RTUb), cujo exame anatomopatológico revelou
carcinoma urotelial papilífero de grau intermediário com
invasões angiolinfática e perineural ausentes, sem
representação da camada muscular própria na amostra. A
tomografia de tórax, abdome e pelve não apresenta evidência
de doença a distância.
A respeito desse caso clínico e da guideline da National
Comprehensive Cancer Network (NCCN), assinale a
alternativa que apresenta o procedimento adequado para esse
paciente.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111199
Medicina
Recentemente foi aprovada pela Food and Drug
Administration (FDA) a combinação de nivolumabe e
ipilimumabe para tratamento de carcinoma de células renais
metastático. A respeito dessa aprovação, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111200
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, previamente
hígida, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama
esquerda, receptor de estrógeno negativo, receptor de
progesterona negativo, HER-2 negativo, Ki-67 = 30% e
estadiamento clínico T3 N2 M0, vai à consulta para realização de
neoadjuvância. Opta-se por prescrever esquema convencional de
AC-T (doxorrubicina 60 mg/m²
endovenoso D1 e ciclofosfamida
600 mg/m²
endovenoso D1 a cada 21 dias por quatro ciclos,
seguido de paclitaxel 80 mg/m²
endovenoso semanal por 12
semanas). Com relação a essa prescrição de quimioterapia e com
base na guideline relativa a naúseas e vômitos da American
Society of Clinical Oncology, assinale a alternativa correta quanto
à prescrição para profilaxia de náuseas e vômitos durante os
quatro ciclos com AC.
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111201
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, previamente
hígido, realizou, em exame admissional para o novo emprego,
radiografia simples de tórax que evidenciou alargamento de
mediastino. Realizou tomografia de tórax para investigação, que
evidenciou massa de 10 cm em mediastino anterior e parênquima
pulmonar e demais estruturas torácicas sem outras alterações.
Realizou-se biópsia guiada por tomografia, cujo
anatomopatológico evidenciou tumor germinativo do tipo não
seminoma com presença de carcinoma embrionário (50% da
neoplasia), tumor do saco vitelínico (30% da neoplasia), coriocarcinoma (10% da neoplasia), teratoma (5% da neoplasia) e
seminoma (5% da neoplasia). Uma ultrassonografia de bolsa
escrotal reevelou testículos tópicos, com dimensões e
ecogeneicidade normais, sem outras alterações. Exames de
estadiamento não encontraram evidência de doença a distância.
Os exames laboratoriais (hemograma e função renal e hepática)
estavam dentro dos valores da normalidade. Alfa-feto-proteína
(aFP) = 800 ng/mL, beta-HCG (bHCG) = 1.000 IU/L e
desidrogenase láctica (DHL) = 630 U/L.
Considerando o diagnóstico de tumor germinativo do tipo
não seminoma primário de mediastino, assinale a alternativa
que indica o tratamento-padrão preconizado pelo guideline
da National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
Ano: 2018
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cancerologia / Oncologia Clínica |
Q1111202
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, foi
diagnosticado em 2013 com adenocarcinoma acinar de próstata,
com Gleason = 7 (3+4), PSA inicial = 15 ng/mL e estadiamento
T2b N0 M0. Foi submetido, na época, a prostatectomia radical. O
paciente perdeu seguimento, retornou somente em 2015, quando
passou a apresentar dores lombares. Foi então evidenciada
recidiva de doença óssea, com alguns focos esparsos na coluna
vertebral mostrados cintilografia óssea, sem evidência de
comprometimento metastático em outros órgãos e sem sinais de
compressão medular. À época, o paciente foi submetido a
orquiectomia bilateral, e foi iniciado o uso de abiraterona
1.000 mg via oral uma vez ao dia, associado a prednisona 5 mg
via oral duas vezes ao dia, com resposta parcial ao tratamento por
RECIST 1.1. Retorna agora em consulta com progressão de
doença bioquímica e óssea, sem demonstrar outros focos de
metástases nos exames de tomografia de tórax, abdome e pelve. É
indicado tratamento com Radium 223 50 kBq/kg endovenoso a
cada quatro semanas por seis ciclos.
Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa que indica
os efeitos colaterais grau 3 ou 4 mais frequentemente
relacionados ao tratamento com Radium 223.
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