Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Cardiologista
Foram encontradas 15 questões
Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
Caso clínico 1
Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.
Homem de 72 anos de idade é admitido em unidade de emergência com histórico de HAS, dislipidemia e diabetes mellitus. Relata quadro doloroso precordial associado a esforços, nos últimos três meses, mas com resolução espontânea. Há cerca de duas horas, iniciou quadro doloroso intenso em precórdio, sem melhora com repouso, que irradiou para membro superior esquerdo, além de dispneia e sudorese. O paciente está em uso de ramipril de 10 mg/dia; AAS 100 de mg/dia e sinvastatina. Refere uso irregular de metformina e glibenclamida interrompido há oito dias. Realizou-se, então, ECG que evidenciou infra de segmento ST de V1 a V4 com inversão de onda T. A avaliação laboratorial não detectou elevação de troponina I e nem de CK-MB massa. Os demais exames mostraram-se sem alterações, à exceção de dislipidemia e glicemia 198 mg/dL.
Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.
Considere hipoteticamente que paciente procura emergência com queixa de astenia e adinamia nas últimas 24 horas. Ele informa ser portador de hipertensão arterial sistêmica e relata que, após conversa com amigos, decidiu trocar a medicação diurética, ocasião em que iniciou diurético de alça. Desde a mudança, o paciente percebeu redução do peso da ordem de 1,6 kg na última semana.
Com base no quadro descrito por esse paciente, foram realizados exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG), e os resultados esperados são
Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a
Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.
No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.
Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de
idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para
interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e,
em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na
radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa
data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de
sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro
de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas
cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia,
com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de
idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para
interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e,
em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na
radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa
data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de
sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro
de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas
cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia,
com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22
anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia,
e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis
semanas. A paciente, então, procurou a unidade de
cardiologia para obter informações relacionadas a risco e
medidas a serem tomadas.
Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
Paciente de 32 anos de idade, sedentário, tabagista desde os 18 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia, associada a pré-síncope, durante jogo de futebol A equipe de transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, com os seguintes resultados:
Na admissão, ele informou melhora dos sintomas após realização de oxigenoterapia, e foi realizado novo eletrocardiograma, cujos resultados são apresentados a seguir.
Nessa situação hipotética, pela sequência de exames
efetuados e pelo quadro clínico desse paciente, recomenda-se
Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.
Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar
Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos
de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos
últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com
taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se
eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos
de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos
últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com
taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se
eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
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