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Q1111206

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111206 Medicina

Quanto ao acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCh), assinale a alternativa correta.

Alternativas

Essa condição médica corresponde a cerca de 15% dos casos de AVC, e é considerada a de melhor prognóstico entre os subtipos de AVC.

O AVCh pode ser classificado em primário, ocorrendo espontaneamente, e, em geral, é atribuído a HAS ou angiopatia amiloide e secundária, quando a hemorragia decorre da presença de um distúrbio subjacente.

A presença de spot sign na angioTC é altamente preditiva de hematoma em regressão, e está associada a um melhor prognóstico funcional e a menor mortalidade.

O tratamento agressivo da pressão arterial (PA) na fase aguda do AVCh (redução da PA sistólica para < 140 mmHg em até 1 hora) está associado a maiores taxas de complicações, sendo mantidos valores de PA sistólica > 140 mmHg na fase aguda.

Diversas condutas na fase aguda podem ser empregadas, tais como usar manitol ou soluções hipertônicas em casos de hipertensão intracraniana e utilizar anticonvulsivante como profilaxia em casos de pacientes com hemorragia cortical.

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Q1111207

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111207 Medicina

A hemorragia subaracnoide decorrente de aneurisma é mais comum na artéria

Alternativas

comunicante anterior, sendo o da artéria cerebral média mais associado a comprometimento do III par (oculomotor).

comunicante anterior, sendo o da artéria comunicante anterior também mais associado a comprometimento do III par (oculomotor).

comunicante anterior, sendo o da artéria comunicante posterior mais associado a comprometimento do III par (oculomotor).

cerebral média, sendo o da artéria comunicante posterior mais associado a comprometimento do III par (oculomotor).

comunicante posterior, sendo o da artéria cerebral média mais associado a comprometimento do III par (oculomotor).

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Q1111208

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111208 Medicina

A respeito da doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os exames complementares (bioquímicos e de imagem) têm como objetivo demonstrar alterações laboratoriais e de imagem típicas da doença.

Em relação ao liquor, na DA há redução significativa dos níveis de tau total e de tau hiperfosforilada.

Entre os casos de DA familiar em que anormalidades genéticas são identificadas, a maior parte decorre de mutações no gene PARKIN1.

A principal característica no estágio inicial é o deficit de memória episódica.

O tratamento farmacológico baseia-se em drogas que atuam nas vias colinérgicas, apresentando eficácia no tratamento dos sintomas cognitivos, mas sem melhora nos sintomas comportamentais e no desempenho funcional.

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Q1111209

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111209 Medicina

Homem de 66 anos de idade, em acompanhamento com geriatra em razão de quadro demencial manifestado há seis meses, é encaminhado para avaliação neurológica por ter iniciado bradicinesia, rigidez muscular, alucinações visuais e episódios de síncope inexplicados. Qual é o diagnóstico mais provável do paciente desse caso hipotético?

Alternativas

Doença de Parkinson

Doença de Alzheimer

Demência frontotemporal

Degeneração corticobasal

Demência com corpos de Lewy

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Q1111210

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111210 Medicina

Rapaz de 26 anos de idade, evolui há cerca de quatro meses, com episódios de fraqueza em membros, disfonia e visão dupla que, segundo o paciente, pioram no decorrer do dia com as atividades e melhoram após repouso. Exame neurológico realizado demonstrou apenas discreta ptose palpebral bilateral assimétrica. Quanto ao diagnóstico mais adequado para o caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Esclerose lateral amiotrófica

Esclerose múltipla

Miastenia gravis

Ataque isquêmico transitório

Crises epilépticas parciais complexas

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Q1111211

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111211 Medicina

Paciente de 32 anos de idade, com paraparesia sequelar há dois anos por episódio de mielite transversa recorrente, é internado no serviço de neurologia em razão de alteração visual bilateral sugestiva de neurite óptica. Após avaliação neurológica, investigação de antecedentes e revisão de exames prévios, o neurologista aventou hipótese de neuromielite ópitca (NMO). Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos acerca da NMO, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os sintomas de acometimento tronco cerebral estão ausentes, sendo a neurite óptica e a mielite transversa as únicas apresentações.

A titulação de anticorpos NMO-IgG contra os canais de Aquaporina-4 não guarda relação com a atividade da doença.

A neurite óptica em pacientes com NMO se manifesta com perda visual leve, geralmente unilateral e com boa recuperação entre os surtos.

O uso de betainterferonas e acetato de glatiramer é feito em casos de NMO recorrentes como forma de tratamento para evitar recidivas.

A mielite transversa apresenta-se na RNM com extensão de três ou mais níveis vertebrais.

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Q1111212

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111212 Medicina

Com relação à síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A totalidade dos casos é de caráter esporádico, não havendo predisposição genética para a patologia.

O exame de escolha para o respectivo diagnóstico é a polissonografia com latência múltipla de sono.

As complicações clínicas associam-se principalmente a riscos cardiovasculares e não há complicações sobre a cognição do paciente.

As indicações para o uso do CPAP limitam-se a pacientes com SAHOS moderada e grave.

O tratamento cirúrgico é indicado na presença de alterações demonstráveis das vias aéreas superiores e craniofaciais ou quando houver insucesso na terapia com CPAP.

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Q1111213

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111213 Medicina

Considere hipoteticamente que certa mulher de 26 anos de idade evolui, há cerca de dois meses, com episódios diários (aproximadamente sete vezes por dia) de dor intensa em região supraorbitária e temporal direita, com duração variável de 8 minutos a 12 minutos, associados à presença de ptose ipsilateral durante a crise de dor. Segundo a paciente, não há boa resposta ao uso de analgésicos em geral, exceto a indometacina. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado para esse caso.

Alternativas

Cefaleia em salvas.

Neuralgia do trigêmeo.

Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (SUNCT).

Hemicrania paroxística

Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme com sintomas autonômicos cranianos (SUNA).

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Q1111214

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111214 Medicina

A respeito da epilepsia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As crises epilépticas focais são aquelas decorrentes de redes neuronais limitadas a um hemisfério cerebral, podendo se originar em estruturas subcorticais.

As crises gelásticas estão associadas geralmente ao hamartoma hipotalâmico, manifestando-se como episódio de choro durante a crise.

O padrão eletroencefalográfico de hipsarritmia é encontrado na síndrome de Lennox-Gastaut.

A epilepsia é considerada refratária ao tratamento medicamentoso quando as crises não melhoram com pelo menos uma medicação em doses apropriadas.

O tratamento precoce após uma primeira crise epiléptica não provocada deve ser realizado em todos os pacientes.

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Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111215 Medicina

Considerando que as complicações neurológicas resultantes da cirurgia bariátrica podem comprometer qualquer nível do sistema nervoso, é correto afirmar que a principal delas se refere à

Alternativas

demência.

mielopatia.

neuropatia periférica.

miopatia.

epilepsia.

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Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111216 Medicina

Acerca da síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os reflexos superficiais estão sempre reduzidos ou abolidos.

O número de células no liquor é normal, mas, em pacientes com Aids, pode apresentar-se elevado.

A variante de Miller Fisher caracteriza-se por associação de oftalmoplegia, ataxia e hiperreflexia.

A síndrome tem curso monofásico, não progredindo por mais de oito semanas, com início da recuperação após esse período.

O tratamento pode ser realizado com plasmaférese ou imunoglobulina humana, e a associação das medicações é indicada em casos de não melhora inicial a uma delas.

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Q1111217

Medicina Neurologia ,

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia |

Q1111217 Medicina

Quanto à enxaqueca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em crianças e adolescentes (< 18 anos), os episódios podem durar de 2 horas a 72 horas, além de serem mais frequentemente bilaterais em relação aos adultos.

A aura é um complexo de sintomas neurológicos que ocorre normalmente após o início da cefaleia.

Na enxaqueca hemiplégica, cada um dos sintomas não motores dura < 72 horas, e os sintomas motores duram entre 5 minutos e 60 minutos.

Os sintomas da aura apresentam duração de até uma hora, contudo, os sintomas de aura sensitiva podem ser mais duradouros.

Complicações como o estado de mal de enxaqueca caracteriza-se por episódio de enxaqueca debilitante com duração superior a 48 horas.

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13: B

14: C

15: D

16: E

17: C

18: E

19: E

20: D

21: A

22: C

23: B

24: A

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