Questões de Concurso Público AL-GO 2019 para Médico Cardiologista

Foram encontradas 30 questões

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982821 Medicina

Caso clínico para responder a questão.


Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio, nem fibrose cardíaca. 

Considerando-se esse caso clínico, existe um critério que parece estar associado ao aumento de morte súbita, porém não está na calculadora da Sociedade Europeia de Cardiologista. Tal critério é
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982822 Medicina

Caso clínico para responder a questão.


Um paciente de 35 anos de idade, com história de morte súbita na família de segundo grau, foi fazer uma investigação com o cardiologista. Durante a investigação, foi observada a presença de cardiomiopatia hipertrófica septal, obstrutiva, e movimento anômalo da valva mitral. O gradiente máximo foi de 80 mmHg e a espessura máxima foi de 20 mm. O diagnóstico foi confirmado por nova ressonância magnética cardíaca. O ritmo é sinusal. Não foi encontrado realce tardio, nem fibrose cardíaca. 

Foi calculado para esse paciente, com base na história e nos exames, utilizando-se a calculadora da ESC para miocardiopatia hipertrófica, o resultado de 6,36%. Sendo assim, a melhor conduta é
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982823 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade chega ao ambulatório por história de síncope pela primeira vez. O eletrocardiograma está normal. O quadro foi diagnosticado como síncope vasovagal, sendo confirmado por tilt-test e história clínica.
Acerca desse caso clínico, qual é a melhor conduta a ser tomada?
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982824 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982825 Medicina
Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982826 Medicina
Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982827 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982828 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade apresenta história de insuficiência cardíaca de longa data. Foi ao ambulatório com NYHAA I, em uso de enalapril 10 mg BID, espironolactona 25 mg, bisoprolol 10 mg e furosemida 40 mg 2 x ao dia. A pressão do paciente era de 130 mmHg x 80 mmHg. Houve piora funcional do paciente para classe III. O médico resolveu prescrever sacubitril associado à valsartana no lugar de enalapril. 
Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982829 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade apresenta história de insuficiência cardíaca de longa data. Foi ao ambulatório com NYHAA I, em uso de enalapril 10 mg BID, espironolactona 25 mg, bisoprolol 10 mg e furosemida 40 mg 2 x ao dia. A pressão do paciente era de 130 mmHg x 80 mmHg. Houve piora funcional do paciente para classe III. O médico resolveu prescrever sacubitril associado à valsartana no lugar de enalapril. 
Com relação ao caso clínico apresentado, o paciente retorna após duas semanas, com melhora importante da classe funcional. Assinale a alternativa que apresenta o resultado esperado pelo médico para o exame laboratorial realizado pelo paciente
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982830 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade, após infarto agudo do miocárdio, evoluiu com diminuição da função ventricular para 35%. Na alta ambulatorial, objetivando-se a redução de mortalidade por morte súbita, qual medicamento não deve faltar na prescrição?
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982831 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


Um paciente de 40 anos de idade, com história de “coração grande”, procura o cardiologista. Após intensa investigação etiológica, o paciente recebe o diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática. O ecocardiograma demonstra uma função ventricular de 30%. O paciente realizou ressonância magnética sem presença de realce tardio ou fibrose, além de Holter 24h, que demonstrou o achado apresentado na imagem duas vezes, com o mesmo número de batimentos.


A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta com base no DANISH Trial.

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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982832 Medicina

Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazedina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.

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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982833 Medicina


Um paciente de 55 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de início recente. São realizados ecocardiograma e cateterismo cardíaco. No ecocardiograma, percebe-se função ventricular conforme a imagem diminuída (40%), com hipocinesia de parede. 

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o local da lesão.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982834 Medicina


Um paciente de 55 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de início recente. São realizados ecocardiograma e cateterismo cardíaco. No ecocardiograma, percebe-se função ventricular conforme a imagem diminuída (40%), com hipocinesia de parede. 

Quanto a esse caso clínico, após o procedimento o médico, o cardiologista calculou o SYNTAX score e obteve o resultado de 20. Logo, com base no estudo EXCEL, assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse paciente.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982835 Medicina


Um paciente de 55 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor torácica há três horas, dispneia e sensação de sufocamento. Ao exame físico, apresentava-se em Killip III. Foi solicitado eletrocardiograma, demonstrado na imagem. 

Acerca desse caso clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar que a principal artéria acometida e o ritmo principal são
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982836 Medicina


Um paciente de 55 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor torácica há três horas, dispneia e sensação de sufocamento. Ao exame físico, apresentava-se em Killip III. Foi solicitado eletrocardiograma, demonstrado na imagem. 

Durante o manejo inicial, o paciente recebeu nitroglicerina IV em bomba de infusão, AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg e enoxaparina. O paciente evoluiu com grande hipotensão (PAM de 50), mas com FC de 80 bpm. Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais correto para esse quadro.
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982837 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


Um paciente de 52 anos de idade, HIV positivo, em ritmo sinusal, apresentou quadro de síndrome coronariana aguda. Ao realizar cateterismo, não havia sinais de doença aterosclerótica. O paciente foi submetido a tromboaspiração. Após o procedimento, foi realizado um ecocardiograma à beira do leito, demonstrado na imagem.


Assinale a alternativa que indica a provável valvopatia associada e o corte ecocardiográfico, respectivamente.

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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982838 Medicina
Ao examinar-se um paciente após cateterismo cardíaco, observou-se abafamento de bulhas, PAM de 55 e aumento da pressão venosa central. A respeito desse caso clínico, o achado de pulso do paciente é pulso
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982839 Medicina
Considere um paciente com insuficiência mitral, assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).
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Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Cardiologista |
Q982840 Medicina

Imagem associada para resolução da questão


Um paciente hipertenso de longa data apresenta importante dor torácica, súbita, em facada, que iniciou há duas horas. Apresenta-se na emergência com PA de 200 mmHg X 120 mmHg e FC de 100 bpm. É realizada uma angiotomografia de tórax, exibida na imagem.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta a se rem realizadas, respectivamente.

Alternativas
Respostas
1: E
2: A
3: D
4: B
5: C
6: A
7: E
8: B
9: A
10: D
11: C
12: B
13: A
14: C
15: E
16: D
17: C
18: E
19: B
20: D