Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Endoscopia Respiratória II
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Uma mulher de 45 anos de idade, previamente hígida, foi admitida no hospital em virtude do diagnóstico de massa mediastinal a esclarecer, observado na radiografia de tórax. Referia queixa de tosse seca, do tipo irritativa, com início há oito meses, principalmente durante o dia. Não apresenta antecedentes de doenças crônicas, e o exame físico mostrou-se normal. A tomografia computadorizada de tórax revelou processo expansivo no mediastino posterior à direita, medindo 3,9 cm x 3,5 cm, com plano de clivagem com as estruturas mediastinais A ressonância nuclear magnética demonstrou formação expansiva heterogênea, ovalada, de situação mediastinal posterior direita, com comprometimento do canal medular.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Biópsia pré-operatória com agulha de COPE está indicada.
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, de forte intensidade, e com piora progressiva. Refere que atualmente a dor é incapacitante. Relata, ainda, perda de 8% do total do seu peso nos últimos cinco meses, associado a mal-estar e fraqueza. A tomografia de tórax evidenciou uma massa pleural à direita com provável invasão do pulmão, sem linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia pré-operatória com agulha de COPE comprovou tratar-se de um mesotelioma maligno de pleura. A mediastinoscopia pré-operatória foi negativa para neoplasia. O estadiamento a distância evidenciou ausência de metástases.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O mesotelioma pleural maligno, apesar de raro, é a principal
neoplasia maligna primária da pleura, a qual ganha
progressivamente destaque e importância em razão da
incidência crescente observada nas últimas décadas.
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, de forte intensidade, e com piora progressiva. Refere que atualmente a dor é incapacitante. Relata, ainda, perda de 8% do total do seu peso nos últimos cinco meses, associado a mal-estar e fraqueza. A tomografia de tórax evidenciou uma massa pleural à direita com provável invasão do pulmão, sem linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia pré-operatória com agulha de COPE comprovou tratar-se de um mesotelioma maligno de pleura. A mediastinoscopia pré-operatória foi negativa para neoplasia. O estadiamento a distância evidenciou ausência de metástases.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Mesmo com tratamento adequado, o paciente apresenta
um tumor de péssimo prognóstico, pois sabe-se que a
quimioterapia sistêmica produz resposta parcial em
apenas 15% a 20% dos pacientes.
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, de forte intensidade, e com piora progressiva. Refere que atualmente a dor é incapacitante. Relata, ainda, perda de 8% do total do seu peso nos últimos cinco meses, associado a mal-estar e fraqueza. A tomografia de tórax evidenciou uma massa pleural à direita com provável invasão do pulmão, sem linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia pré-operatória com agulha de COPE comprovou tratar-se de um mesotelioma maligno de pleura. A mediastinoscopia pré-operatória foi negativa para neoplasia. O estadiamento a distância evidenciou ausência de metástases.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente tem indicação de tratamento multimodal:
pleuropneumonectomia associado a quimioterapia e a
radioterapia.
Um paciente de 25 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor torácica ventilatório-dependente unilateral à direita, de forte intensidade, e com piora progressiva. Refere que atualmente a dor é incapacitante. Relata, ainda, perda de 8% do total do seu peso nos últimos cinco meses, associado a mal-estar e fraqueza. A tomografia de tórax evidenciou uma massa pleural à direita com provável invasão do pulmão, sem linfonodos mediastinais aumentados. A biópsia pré-operatória com agulha de COPE comprovou tratar-se de um mesotelioma maligno de pleura. A mediastinoscopia pré-operatória foi negativa para neoplasia. O estadiamento a distância evidenciou ausência de metástases.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Um provável fator de risco a que esse paciente se
submeteu é o asbesto.