Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem
Foram encontradas 120 questões
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700889
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Suponha que, após a inserção de cateter em veia subclávia
direita, o paciente apresentou agravamento da dispneia e
presença de estertores bibasilares. Além disso, há sangue
retornando no cateter venoso central, e a saturação de
oxigênio diminui na posição supina. Na investigação da
causa, esse problema pode estar relacionado, pelos sinais
clínicos verificados, a um edema pulmonar.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700890
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A creatina quinase é um marcador adequado na
monitorização de sinais de reinfarto.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700891
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Considere que o paciente apresentou posterior
pneumotórax e que diante disso, foi realizada a inserção
de dreno torácico que não “borbulhou” após essa
inserção. Ao se observar que o selo d’água tem
potencial problema, é importante que seja feita uma
radiografia de tórax para confirmação da inserção, e o
paciente também deve ser observado quanto a sinais de
piora ou deterioração de pneumotórax hipertensivo.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700892
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A ventilação mecânica substituirá total ou parcialmente
a ventilação espontânea e é indicada em casos de
insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada.
Para esse paciente, não havia indicação da intubação.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700893
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Evita-se a VNI imediatamente após extubação em
pacientes com rebaixamento do nível de consciência,
para se evitar insuficiência respiratória aguda.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700894
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A gasometria arterial em pacientes com uso de suporte
ventilatório deve ser coletada cerca de 20 minutos após o
ajuste inicial dos parâmetros do ventilador, e também
diariamente na fase aguda do quadro clínico do paciente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700895
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Em condições especiais, a amostra de sangue da
gasometria arterial pode ser armazenada em geladeira e
analisada até 48 horas após a coleta.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700896
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Em pacientes em ventilação mecânica, evita-se que a
cetamina seja utilizada como agente sedativo principal.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700897
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A interpretação cuidadosa dos valores de gasometria é
importante para a determinação da gravidade da SDRA,
porque a hipotermia aumenta a solubilidade do oxigênio
e do dióxido de carbono no sangue.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700898
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Um paciente hemodinamicamente estável é dependente
de drogas vasoativas em doses altas ou crescentes, ou
de demais opções para suporte cardiovascular.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700899
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
É relevante que a enfermagem faça vigilância constante
quanto ao estado hemodinâmico desse paciente.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700900
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há indicação do uso de drogas vasoativas para o
paciente descrito.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700901
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Para esse paciente, é importante a avaliação constante
da pressão venosa central.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700902
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A radiografia beira leito é realizada quando há
impossibilidade de o paciente ir a uma instalação com
equipamento fixo.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700903
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Quando se sabe a etiologia da SDRA, o tratamento é
direcionado para se tratar a causa subjacente e fornecer
suporte hemodinâmico.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700904
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 32 anos de idade está internado na unidade
de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de síndrome do
desconforto respiratório agudo (SDRA). Tem histórico de
admissões no pronto-socorro por abuso de álcool e por
depressão. Na admissão, foi levado pelo Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência (Samu), o qual foi chamado
pelo amigo que mora no mesmo apartamento que ele. O
paciente havia passado a noite anterior consumindo bebidas
alcoólicas e estava em estado de embriaguez ao retornar para
casa. O amigo dele retornou algumas horas depois e o
encontrou no chão do apartamento, onde aparentemente
estava com frio. Na avaliação inicial, apresentava
temperatura = 34,9 ºC, pulso = 53 bpm, PA = 75 mmHg x
40 mmHg, SatO2 = 91% em ar ambiente e
FR = 17 respirações por minuto. Estava apático, com escala
de coma de Glasgow de 7 e mucosas secas. Na ausculta,
observam-se roncos bilateralmente, não há sinais de
hipovolemia. Ele demonstrou uma progressiva taquipneia,
alteração no estado de consciência e depressão respiratória,
sendo assim submetido a uma sequência rápida de intubação.
Após a intubação, o paciente teve vômitos em moderado a
grande volume, sem características de sangrento e não
bilioso, foi colocado em manta térmica e aquecido, e
realizou-se radiografia de tórax beira leito, que mostrou
opacidades bilaterais. O exame toxicológico mostrou-se
negativo para drogas. No momento, o paciente segue
intubado, em uso de noradrenalina, com sedação e analgesia
no modo assistocontrolado, com FiO2 = 35%, PEEP = 10,
FR = 20, temperatura = 35,9 ºC, pulso = 64 bpm e
PA = 72 mmHg x 39 mmHg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Na escala de coma de Glasgow, a abertura ocular
espontânea recebe pontuação 2.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700905
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade envolveu-se em um
acidente de carro, no qual sofreu fraturas expostas de fêmur e
de tíbia do lado direito. Quando chegou ao pronto-socorro
(PS), estava alerta, hemodinamicamente estável, com escala
de coma de Glasgow de 15. O alinhamento inicial da fratura
foi realizado no PS, e a tomografia de corpo inteiro não
revelou demais lesões. Uma hora depois, o paciente foi
encaminhado ao centro cirúrgico para fixação externa dos
ossos fraturados. Durante a cirurgia, a SatO2 estava em
100%, com um FiO2 = 40%, e todas as outras variáveis
permaneceram estáveis durante todo o procedimento com
abordagem cirúrgica, que durou três horas e teve o
alinhamento completo das extremidades ósseas. O paciente
foi, então, conduzido à unidade de terapia intensiva (UTI)
ainda intubado e ventilado mecanicamente. Estava com
cateter de pressão arterial invasiva (PAI). Os anestésicos
intravenosos foram gradualmente reduzidos até a suspensão
completa. Duas horas depois, o SatO2 diminuiu ligeiramente
e foi observada anisocoria. Uma tomografia
computadorizada de urgência da cabeça demonstrou um
edema cerebral difuso e a herniação das tonsilas cerebelares.
Com base nos achados clínicos e radiológicos, bolus
repetidos de intravenosos de manitol e corticoide foram
administrados com o objetivo de reduzir a pressão
intracraniana, que estava elevada. Posteriormente, foi aberto
protocolo e confirmada morte encefálica. Naquele momento,
constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, FR = 20 irpm e
PA = 80 mmHg x 60 mmHg.
Considerando esse caso clínico e dos conhecimentos
correlatos, julgue o item a seguir.
Entre os pré-requisitos para constatação de morte
encefálica, citam-se: lesão encefálica conhecida e
irreversível; ausência de causas tratáveis que possam
confundir o diagnóstico; e tratamento e observação em
hospital pelo período mínimo de seis horas.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700906
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade envolveu-se em um
acidente de carro, no qual sofreu fraturas expostas de fêmur e
de tíbia do lado direito. Quando chegou ao pronto-socorro
(PS), estava alerta, hemodinamicamente estável, com escala
de coma de Glasgow de 15. O alinhamento inicial da fratura
foi realizado no PS, e a tomografia de corpo inteiro não
revelou demais lesões. Uma hora depois, o paciente foi
encaminhado ao centro cirúrgico para fixação externa dos
ossos fraturados. Durante a cirurgia, a SatO2 estava em
100%, com um FiO2 = 40%, e todas as outras variáveis
permaneceram estáveis durante todo o procedimento com
abordagem cirúrgica, que durou três horas e teve o
alinhamento completo das extremidades ósseas. O paciente
foi, então, conduzido à unidade de terapia intensiva (UTI)
ainda intubado e ventilado mecanicamente. Estava com
cateter de pressão arterial invasiva (PAI). Os anestésicos
intravenosos foram gradualmente reduzidos até a suspensão
completa. Duas horas depois, o SatO2 diminuiu ligeiramente
e foi observada anisocoria. Uma tomografia
computadorizada de urgência da cabeça demonstrou um
edema cerebral difuso e a herniação das tonsilas cerebelares.
Com base nos achados clínicos e radiológicos, bolus
repetidos de intravenosos de manitol e corticoide foram
administrados com o objetivo de reduzir a pressão
intracraniana, que estava elevada. Posteriormente, foi aberto
protocolo e confirmada morte encefálica. Naquele momento,
constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, FR = 20 irpm e
PA = 80 mmHg x 60 mmHg.
Considerando esse caso clínico e dos conhecimentos
correlatos, julgue o item a seguir.
Para determinação de morte encefálica, é obrigatório
realizar três exames clínicos que confirmem coma não
perceptivo e ausência de função do tronco encefálico,
teste de apneia que confirme ausência de movimentos
respiratórios após estimulação máxima dos centros
respiratórios, e exame complementar que comprove
ausência de atividade encefálica.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700907
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade envolveu-se em um
acidente de carro, no qual sofreu fraturas expostas de fêmur e
de tíbia do lado direito. Quando chegou ao pronto-socorro
(PS), estava alerta, hemodinamicamente estável, com escala
de coma de Glasgow de 15. O alinhamento inicial da fratura
foi realizado no PS, e a tomografia de corpo inteiro não
revelou demais lesões. Uma hora depois, o paciente foi
encaminhado ao centro cirúrgico para fixação externa dos
ossos fraturados. Durante a cirurgia, a SatO2 estava em
100%, com um FiO2 = 40%, e todas as outras variáveis
permaneceram estáveis durante todo o procedimento com
abordagem cirúrgica, que durou três horas e teve o
alinhamento completo das extremidades ósseas. O paciente
foi, então, conduzido à unidade de terapia intensiva (UTI)
ainda intubado e ventilado mecanicamente. Estava com
cateter de pressão arterial invasiva (PAI). Os anestésicos
intravenosos foram gradualmente reduzidos até a suspensão
completa. Duas horas depois, o SatO2 diminuiu ligeiramente
e foi observada anisocoria. Uma tomografia
computadorizada de urgência da cabeça demonstrou um
edema cerebral difuso e a herniação das tonsilas cerebelares.
Com base nos achados clínicos e radiológicos, bolus
repetidos de intravenosos de manitol e corticoide foram
administrados com o objetivo de reduzir a pressão
intracraniana, que estava elevada. Posteriormente, foi aberto
protocolo e confirmada morte encefálica. Naquele momento,
constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, FR = 20 irpm e
PA = 80 mmHg x 60 mmHg.
Considerando esse caso clínico e dos conhecimentos
correlatos, julgue o item a seguir.
Na manutenção do cateter de PAI, deve-se evitar o flush
de soro fisiológico após a coleta de sangue.
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Enfermagem |
Q1700908
Enfermagem
Texto associado
Um paciente de 24 anos de idade envolveu-se em um
acidente de carro, no qual sofreu fraturas expostas de fêmur e
de tíbia do lado direito. Quando chegou ao pronto-socorro
(PS), estava alerta, hemodinamicamente estável, com escala
de coma de Glasgow de 15. O alinhamento inicial da fratura
foi realizado no PS, e a tomografia de corpo inteiro não
revelou demais lesões. Uma hora depois, o paciente foi
encaminhado ao centro cirúrgico para fixação externa dos
ossos fraturados. Durante a cirurgia, a SatO2 estava em
100%, com um FiO2 = 40%, e todas as outras variáveis
permaneceram estáveis durante todo o procedimento com
abordagem cirúrgica, que durou três horas e teve o
alinhamento completo das extremidades ósseas. O paciente
foi, então, conduzido à unidade de terapia intensiva (UTI)
ainda intubado e ventilado mecanicamente. Estava com
cateter de pressão arterial invasiva (PAI). Os anestésicos
intravenosos foram gradualmente reduzidos até a suspensão
completa. Duas horas depois, o SatO2 diminuiu ligeiramente
e foi observada anisocoria. Uma tomografia
computadorizada de urgência da cabeça demonstrou um
edema cerebral difuso e a herniação das tonsilas cerebelares.
Com base nos achados clínicos e radiológicos, bolus
repetidos de intravenosos de manitol e corticoide foram
administrados com o objetivo de reduzir a pressão
intracraniana, que estava elevada. Posteriormente, foi aberto
protocolo e confirmada morte encefálica. Naquele momento,
constataram-se FC = 89 bpm, SatO2 = 91%, FR = 20 irpm e
PA = 80 mmHg x 60 mmHg.
Considerando esse caso clínico e dos conhecimentos
correlatos, julgue o item a seguir.
Nesse paciente a utilização do manitol foi correta, tendo
em vista a pressão intracraniana aumentada.
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