Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Multiprofissional em Terapia Intensiva - Farmácia

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A amina simpaticomimética noradrenalina, por via intravenosa, poderia produzir os efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos requeridos.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Como alternativa, o paciente poderia ter recebido dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e negativos, além de promover a liberação de noradrenalina.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente não poderia ter recebido nifedipino triturado pela sonda nasogástrica, uma vez que assim esse paciente torna-se de liberação imediata, o que aumenta o risco de toxicidade e óbito.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

No caso descrito, fica muito claro o papel do farmacêutico na avaliação dos medicamentos, nas formas farmacêuticas e nas vias de administração: a prescrição e a administração dos medicamentos deve ser avaliada por esse profissional.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Para induzir a sedação do paciente, o fármaco de escolha é o midazolam intravenoso, a cada seis horas.

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O ácido acetilsalicílico provavelmente teve de ser suspenso durante o período em que o paciente esteve sedado. Para administração por sonda nasogástrica, ele precisaria ser triturado e diluído em solução aquosa. Esse fármaco não é estável em solução aquosa.

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Pode ser totalmente descartada a possibilidade de Covid-19, uma vez que o tipo de exame utilizado presenta uma elevada acurácia.

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O paciente tem usado, por longo período de tempo, um glicocorticoide em doses elevadas. Essa situação ocasiona efeitos imunossupressivos, e, por esse motivo, é grande a possibilidade de aspergilose sistêmica. Esse quadro poderia ser confirmado por exame de cultura.

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Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo anfotericina, por essa mesma via de administração.

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Ainda no caso da aspergilose, na possibilidade de paciente não responder adequadamente, uma alternativa de tratamento poderia ser vancimicina por via intravenosa.

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O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).

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Como suporte necessário ao quadro de cuidados intensivos, o paciente provavelmente receberá adrenalina intravenosa.

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Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas de falta de ar, não se pode considerar que a saturação está baixa (88%).

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Para a adequada avaliação da Covid-19, recomenda-se atualmente que o teste de PCR seja feito entre quatro a cinco dias após o início dos sintomas, uma vez que, após esse tempo, tem-se a maior carga viral.

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A causa provável que desencadeou a anafilaxia permanece desconhecida, uma vez que, conforme os pais mencionaram, a filha já havia utilizado esse medicamento sem nenhum tipo de problema.

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É imprescindível, para adequada avaliação e escolha de condutas, que os pais deem todas as informações aos médicos, ainda mais quando há um quadro de gravidade e rápida piora. Crianças têm dificuldades para explicar com detalhes a situação, sem considerar o próprio quadro, que impede adequada comunicação.

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Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas produzem respostas rápidas, necessárias para a condição do paciente.

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Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista β2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.