Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2022 para Residente Multidisciplinar - Farmácia

Na etapa de seleção dos pacientes que necessitam de suporte nutricional, o farmacêutico é o profissional da equipe de saúde que dá a palavra final acerca das necessidades do paciente.

Para definição das necessidades calóricas, o farmacêutico se baseia nas propriedades catabólicas e metabólicas dos medicamentos utilizados pelo paciente.

A manipulação da nutrição parenteral total é atribuição exclusiva do farmacêutico.

O farmacêutico pode ser útil na individualização dos requerimentos nutricionais do paciente, em função da sua situação clínica e da farmacoterapia utilizada.

Uma vez que a prescrição da nutrição parenteral já vem adaptada às necessidades do paciente, avaliada conforme a expertise dos nutrólogos e dos nutricionistas, o farmacêutico não pode alterar a formulação, mas, sim, adaptar a farmacoterapia, como ajuste de horário e de intervalos entre as aplicações.

Informar aos demais membros da equipe a respeito da disponibilidade de medicamentos, com relação às especialidades farmacêuticas e aos aspectos legais.

Administrar medicamentos por hipodermóclise.

Desprescrever medicamentos que não possuem mais utilidade terapêutica, como as estatinas em paciente com câncer avançado.

Prescrever opioides conforme o protocolo de tratamento da dor oncológica, sob supervisão da equipe médica.

Diagnosticar eventos adversos, notadamente dor, sialorreia e insônia.

Apesar de serem multiprofissionais, são essencialmente compostas por farmacêuticos que têm expertise em mercado farmacêutico, em dados de consumo no hospital e em conhecimentos de farmacoterapia.

Os pareceres são elaborados conforme o conhecimento clínico do profissional, a melhor evidência disponível na literatura e a preferência do paciente.

Para dar mais transparência e confiabilidade à comissão, deve haver um protocolo de trabalho que dê clareza e homogeneidade ao processo de trabalho, e seus membros devem assinar um termo de ausência de conflito de interesses.

A seleção de medicamentos é fundamentada na ponderação entre eficácia e segurança.

A partir de uma lista modelo, por exemplo, a da Organização Mundial da Saúde, são elencados aqueles medicamentos mais adequados ao hospital. Os casos omissos são norteados conforme o consumo histórico.

O uso de abreviaturas U ou UI são historicamente padronizadas nas prescrições e devem ser utilizadas largamente.

Desenvolvimento de programas de treinamento para toda a equipe de saúde, que abordem os tipos de insulina disponíveis e as diferenças entre elas, o uso de seringas apropriadas, a dose usual e as doses excessivas, além da administração correta.

Em emergências, solicitações verbais podem ser atendidas, desde que o solicitante se comprometa a providenciar o pedido por escrito em até 24 horas.

Nas situações em que ocorrerem erros, ou “quase erros”, abordar o profissional responsável de forma discreta, para evitar constrangimento ou perseguição.

O farmacêutico é o profissional habilitado para o desenvolvimento, a implantação, a divulgação e o monitoramento de protocolos de utilização de insulinas.

Alterar a prescrição de varfarina para um anticoagulante de ação direta, como a rivaroxabana.

Se houver sangramento, avaliar o risco de evento tromboembolítico e a pertinência da manutenção ou da interrupção da varfarina.

Propor a redução da dose da varfarina.

Realizar intervenção no sentido de manter a dose da varfarina e adicionar vitamina K como anticoagulante.

Verificar a dose de varfarina, avaliar se está dentro do preconizado pela literatura e intervir junto à equipe de saúde no sentido de interromper a administração de varfarina e avaliar a introdução de vitamina K como antídoto. Fazer novo exame em dois dias.