Questões Prefeitura de Aracruz - ES 2019 para Médico Cardiologista

Q1128350

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128350 Medicina

Um médico atende, no ambulatório de um hospital público, uma mulher de 30 anos com faringite aguda. Ele receita antibiótico e sintomáticos e recomenda repouso enquanto tiver febre. Dois dias depois ela retornou queixando-se de que apresentou forte reação alérgica aos medicamentos. Muito alterada, ela discute rispidamente com o médico e recusa um novo atendimento. Após 5 dias ela volta e "exige" um atestado médico porque deixou de trabalhar 2 dias conforme a orientação médica. O médico deve, neste caso:

A

fornecer o atestado porque, trabalhando em um hospital público, é vedado ao médico fazer prevalecer a sua opinião pessoal.

B

negar o atestado porque não acompanhou o tratamento até o fim

C

fornecer o atestado porque é um direito inquestionável da paciente.

D

negar o atestado porque, embora seja um direito da paciente, ele está desobrigado dessa ação, já que houve rompimento unilateral da relação médico paciente.

E

negar o atestado porque não testemunhou pessoalmente a persistência da febre por 2 dias

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Q1128351

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128351 Medicina

A boa relação médico-paciente é fundamental para se comporem informações que permitam um bom raciocínio clínico e, dessa forma, obterem-se hipóteses que conduzam a diagnóstico correto e a adequada abordagem terapêutica. De acordo com a divisão de Loyd Smith Jr., as expectativas do paciente podem ser agrupadas em cinco itens fundamentais. Acerca desse assunto, é correto afirmar que:

A

o paciente deseja ser informado, na grande maioria das vezes, independentemente de ser portador de câncer ou de doenças estigmatizantes como SIDA/HIV, e tem esse direito, que deve ser assegurado pelo médico.

B

o médico jamais deve reconhecer suas limitações perante o paciente e, quando necessitar encaminhá-lo a algum especialista por esse motivo, deve elaborar uma boa desculpa, para evitar gerar insegurança no paciente.

C

o médico deve, quando o paciente é portador de doença crônica debilitante, demonstrar interesse exclusivo na sua cura e nunca nos cuidados paliativos.

D

o paciente deve ser conduzido pelo médico durante a entrevista a fornecer informações objetivas, pragmáticas e somente sobre a morbidade que o acomete naquele momento. Não se devem permitir informações subjetivas que denotem expressões como medo, apreensões e preocupações.

E

deve ser revelado claramente ao paciente pelo médico que o seu interesse é exclusivamente a doença, e não informações pessoais de qualquer natureza.

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Q1128352

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128352 Medicina

Acerca da medicina baseada em evidências, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com tendência ao sangramento e a hematomas espontâneos podem ser submetidos à acupuntura sem problemas, mesmo sem investigação, uma vez que a acupuntura já é um tratamento, pois, ao nutrir Pi e Xue, pode-se curar essa condição.

B

Agulhas de permanência são uma fonte potencial de bacteremia, podendo causar endocardite bacteriana, apresentando risco elevado em casos de endocardite prévia e cirurgia cardíaca prévia, o que inclui prótese valvar e doença valvar congênita.

C

Por tratar-se da colocação de agulhas na superfície da pele do paciente, a acupuntura é totalmente segura e isenta de riscos.

D

A gestação é considerada uma contraindicação absoluta à acupuntura.

E

O acometimento de nervo periférico é impossível de acontecer, já que as agulhas de acupuntura não alcançam os nervos.

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Q1128353

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128353 Medicina

Um professor de semiologia descreveu para seus alunos a técnica correta de aferição da pressão arterial. Marque a alternativa que traz a afirmação correta.

A

O uso de um manguito inadequadamente pequeno acarreta valores subestimados da pressão arterial

B

O fenômeno conhecido como “Hiato Auscultatório” ocorre normalmente em jovens hipertensos

C

A diferença de pressão arterial entre os membros superiores pode ser de até 10 mmHg

D

A pressão sistólica corresponde ao último som de Korotkoff, e, a diastólica, ao primeiro

E

A aferição da pressão arterial em 2 membros é desnecessária, bastando realizar no membro superior direito

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Q1128354

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128354 Medicina

Sexo masculino, 55 anos, reside sozinho em seu domicílio onde foi inicialmente atendido pelo serviço móvel de urgência (SAMU). Foi encontrado desorientado no tempo, orientado no espaço, queixando-se de dor precordial, com PA 122/66 mmHg, FC: 90 bpm e desidratado +2/+4, Sat O2: 92%, Glicemia capilar: 326mg/dL. Vizinhos informaram que ele fazia uso irregular de medicações para hipertensão arterial e diabetes mellitus. Devido à queixa de dor precordial, foi realizado ECG (figura abaixo) nos primeiros minutos do atendimento. A conduta imediata deve ser: Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Gluconato de Cálcio.

B

AAS, clopidogrel, nitrato, trombolítico.

C

AAS, clopidogrel, nitrato, morfina

D

Insulina e hidratação.

E

Ibuprofeno e colchicina.

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Q1128355

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128355 Medicina

O diagnóstico de casos em que uma causa específica de hipertensão arterial sistêmica (HAS) está presente é fundamental. Esses pacientes são portadores da chamada “hipertensão secundária”, havendo algumas “pistas” clássicas que permitem considerar certas hipóteses diagnósticas em contextos clínicos compatíveis. Por exemplo, um paciente adulto jovem, hipertenso, com sopro em flanco abdominal direito e papiledema bilateral provavelmente apresenta:

A

Coartação da aorta

B

Hipertireoidismo

C

Feocromocitoma

D

HAS renovascular

E

Hiperaldosteronismo primário

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Q1128356

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128356 Medicina

Mulher, 68 anos, com história de hipertensão arterial, diabetes melito, dislipidemia, obesidade e tabagismo, sem tratamento regular. Foi internada em enfermaria de Clínica Médica para investigação de dor torácica. Seus sintomas iniciaram há 6 meses e manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:

A

diltiazem, dinitriato de isossorbida, propanolol, ácido acetil-salicílico.

B

rosuvastatina, diltiazem, dinitrato de issorbida, propranolol e ibuprofeno.

C

atorvastatina, verapamil, mononitrato de issorbida e carvedilol.

D

sinvastatina, carvedilol, diltiazem e ibuprofeno.

E

Sinvastatina, mononitrato de issorbida, carvedilol e ácido acetil-salicílico.

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Q1128357

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128357 Medicina

Homem, 22 anos, trazido ao Pronto Socorro pela esposa, a qual relata que o paciente estava bem até há 2 dias, quando surgiu febre alta constante (TAx variando entre 38,5º C e 41º C), cefaléia, mialgia e intensa astenia. Há 1 hora, quando se levantou pela manhã, estava "falando enrolado, com a boca torta e sem conseguir movimentar a perna e o braço direito". Informa que dias antes, o marido apresentou um furúnculo na coxa direita. Ao exame: febre (TAx = 39,8º C), PA: 120/80 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 20 irpm. Aparelho respiratório sem alterações. ACV: RCR 2T, BNF, sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico acessório sem irradiação. Abdômen flácido sem visceromegalias. Membros inferiores sem alterações, exceto por uma lesão compatível com furúnculo em involução. Exame neurológico: paciente afásico com hemiplegia faciobraquio-crural direita. Qual a conduta a ser estabelecida nos próximos 60 minutos, além da TC de crânio ?

A

Três coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos, e iniciar tratamento para meningite bacteriana aguda com vancomicina, ceftriaxone e dexametasona, mesmo antes do resultado da TC

B

Ecocardiograma e 3 coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos e logo após a 3ª coleta, iniciar tratamento para endocardite bacteriana aguda com oxacilina associada à vancomicina, mesmo antes do resultado dos exames de imagem

C

Se não forem evidenciados sinais de massa expansiva ou hipertensão intracraniana grave na TC , realizar punção lombar e em seguida iniciar tratamento para meningite bacteriana aguda com vancomicina, ceftriaxone e dexametasona

D

Três coletas de hemocultura e aguardar pelo pelo 24 h para definição se é Gram + , Gram – ou anaeróbica, e começar antibiótico de acordo

E

Ecocardiograma e 3 coletas de hemoculturas de 30 em 30 minutos e, se apresentar critérios de endocardite nos exames de imagem, iniciar tratamento com oxacilina + ampicilina + gentamicina

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Q1128358

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128358 Medicina

Um paciente, que chega a uma consulta com queixas de cansaço e dispneia aos esforços e com um ECG com baixa voltagem e um Ecocardiograma com aumento da espessura da parede ventricular, em qual causa de miocardiopatia pensar?

A

Fibroelastose

B

Endomiocardiofibrose

C

amiloidose

D

Cardiopatia chagásica

E

Miocardiopatia hipertrófica

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Q1128359

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128359 Medicina

No portador de bloqueio atrioventricular total congênito assintomático, o implante de marca-passo definitivo está indicado quando há:

A

períodos de fibrilação atrial paroxística no registro do Holter 24 horas.

B

inversão profunda da onda T nas derivações precordiais do eletrocardiograma de repouso.

C

frequência do escape juncional com média inferior a 50 bpm no registro do Holter 24 horas

D

extrassístoles ventriculares isoladas e raras durante o exercício.

E

idade superior a 65 anos e história familiar de morte súbita.

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Q1128360

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128360 Medicina

Masculino, branco, 22 anos, submetido a cirurgia no dia anterior para retirada de vesícula biliar , queixa-se para o plantonista do andar que está com palpitações. Imediatamente feito um eletrocardiograma que mostra fibrilação atrial com resposta ventricular média de 194 bpm. Possui diagnóstico prévio de Wolff-Parkinson-White. A pressão arterial é de 70 x 50 mmHg. O pulso carotídeo é palpável. Nesse caso, a conduta mais adequada a ser adotada é:

A

redução da resposta ventricular com digital intravenoso

B

sedação e cardioversão elétrica sincronizada imediata

C

administração de lidocaína intravenosa de forma lenta.

D

desfibrilação imediata

E

administração de adenosina intravenosa em bólus

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Q1128361

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128361 Medicina

No portador de comunicação interatrial tipo ostium secundum, o eletrocardiograma mostra usualmente:

A

complexo QRS com padrão rSR’ nas derivações precordiais direitas.

B

onda P negativa em DIII e intervalo PR curto.

C

bloqueio completo de ramo direito e sobrecarga ventricular esquerda.

D

sobrecarga de câmaras esquerdas.

E

bloqueio divisional anterossuperior e onda T invertida nas derivações do plano frontal.

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Q1128362

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128362 Medicina

No exame físico, o sinal de Kussmaul :

A

é a elevação da frequência cardíaca acima de 140 bpm durante a expiração e indica tamponamento cardíaco.

B

é o sopro sistólico com timbre piante que sugere rotura dos músculos papilares da valva mitral.

C

é um aumento da pressão venosa jugular e sugere quadro de pericardite constritiva.

D

é a calcificação da silhueta cardíaca na radiografia de tórax observada tipicamente nos quadros de pericardite tuberculosa.

E

caracteriza-se pela queda de pelo menos 20 mmHg da pressão arterial sistólica durante a inspiração e é indicativo de pericardite constritiva.

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Q1128363

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128363 Medicina

Homem, 50 anos, deu entrada na emergência com dor torácica súbita e dispnéia moderada. Realizou angiotomografia de tórax que evidenciou embolia pulmonar maciça. Ecocardiograma transtorácico apresentava movimento paradoxal do septo interventricular, disfunção do ventrículo direito e PSAP de 60 mmHg. Sem comorbidades prévias. Ao exame físico apresentava PA: 90/60 mmHg, saturação periférica de O2: 88%, ausculta pulmonar normal, extremidades mal perfundidas. Qual deve ser o tratamento de escolha neste momento ?

A

Heparinização plena seguido de estudo hemodinâmico

B

Trombolítico seguido de heparina baixo peso molecular

C

Trombolítico seguido de heparinização plena

D

Heparinização plena seguido de filtro de veia cava

E

Heparinização plena seguido de anticoagulação oral

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Q1128364

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128364 Medicina

Uma paciente hipertensa, ex-tabagista, com diagnóstico de angina estável negligenciou tratamento durante anos e não está em uso de medicações. Finalmente ela resolve começar a tratar-se e vai ao ambulatório do posto de saúde. Qual classe de anti-hipertensivo é de escolha para esta paciente?

A

Bloqueadores de canal de cálcio

B

Beta-bloqueadores

C

Diuréticos

D

Bloqueadores da renina

E

Alfa2-agonistas

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Q1128365

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128365 Medicina

Homem de 43 anos de idade vem queixando-se de palpitações, dor precordial em aperto aos esforços e episódios de síncopes nos últimos meses. Porém há duas semanas vem apresentando cansaço aos mínimos esforços. Qual o diagnóstico mais provável do paciente em questão?

A

Estenose pulmonar

B

Estenose aórtica

C

Insuficiência mitral

D

Insuficiência tricúspide

E

Estenose mitral

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Q1128366

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128366 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona de maneira correta as medicações a serem instituídas durante o procedimento de reanimação cardiopulmonar.

A

Epinefrina e amiodarona em fibrilação ventricular, assistolia e atividade elétrica sem pulso

B

Epinefrina e vasopressina em fibrilação ventricular refratária

C

Norepinefrina e vasopressina em fibrilação ventricular refratária

D

Epinefrina e amiodarona em fibrilação ventricular refratária.

E

Epinefrina e atropina em assistolia e atividade e elétrica sem pulso.

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Q1128367

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128367 Medicina

Paciente, 46 anos, feminino, procura cardiologista para investigação de dor torácica atípica e sintomas de insuficiência cardíaca. Realiza ecocardiograma transtorácico que evidencia aneurisma da ponta do ventrículo esquerdo. Sem comorbidades prévias .

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Amiloidose

B

Dissecção aguda de aorta

C

Pericardite aguda

D

Miocardiopatia isquêmica

E

Miocardiopatia chagásica

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Q1128368

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128368 Medicina

Homem, 32 anos, negro, na emergência, relata que durante um torneio de judô, há cerca de 30 minutos, iniciou quadro de angina. Diz que parou a luta e que vomitou. Ao exame, sem congestão pulmonar. Pressão arterial de 85 x 45 mmHg e frequência cardíaca de 44 bpm. Qual seria a melhor conduta para esse caso?

A

Solicitar eletrocardiograma e iniciar AAS 300 mg

B

Solicitar eletrocardiograma e iniciar nitroglicerina intravenosa

C

Coletar enzimas cardíacas e iniciar manejo para choque cardiogênico

D

Coletar enzimas cardíacas e iniciar AAS 300 mg junto com clopidogrel 300 mg.

E

Coletar enzimas cardíacas e dopamina para aumentar pressão e frequência cardíaca

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Q1128369

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Cardiologista |

Q1128369 Medicina

A utilização de escores na insuficiência cardíaca (IC) possibilita análise de parâmetros simples que auxiliam no diagnóstico. Com relação aos escores de Framingham e de Boston, assinale a alternativa correta.

A

São impactados, em escala reduzida, por outras comorbidades.

B

São escores de baixa sensibilidade e alta especificidade com acurácia intermediária.

C

Observam-se apenas as queixas, sem necessidade de avaliação física.

D

Trata-se de critérios clínicos em que não são utilizados exames complementares.

E

Analisam-se critérios clínicos e radiológicos na vigência de IC aguda.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Aracruz - ES 2019 para Médico Cardiologista

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