Questões Prefeitura de Aracruz - ES 2019 para Médico Clínico Geral

Q1128410

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128410 Medicina

Um médico atende, no ambulatório de um hospital público, uma mulher de 30 anos com faringite aguda. Ele receita antibiótico e sintomáticos e recomenda repouso enquanto tiver febre. Dois dias depois ela retornou queixando-se de que apresentou forte reação alérgica aos medicamentos. Muito alterada, ela discute rispidamente com o médico e recusa um novo atendimento. Após 5 dias ela volta e "exige" um atestado médico porque deixou de trabalhar 2 dias conforme a orientação médica. O médico deve, neste caso:

A

fornecer o atestado porque, trabalhando em um hospital público, é vedado ao médico fazer prevalecer a sua opinião pessoal.

B

negar o atestado porque não acompanhou o tratamento até o fim

C

fornecer o atestado porque é um direito inquestionável da paciente.

D

negar o atestado porque, embora seja um direito da paciente, ele está desobrigado dessa ação, já que houve rompimento unilateral da relação médico paciente.

E

negar o atestado porque não testemunhou pessoalmente a persistência da febre por 2 dias.

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Q1128411

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128411 Medicina

A boa relação médico-paciente é fundamental para se comporem informações que permitam um bom raciocínio clínico e, dessa forma, obterem-se hipóteses que conduzam a diagnóstico correto e a adequada abordagem terapêutica. De acordo com a divisão de Loyd Smith Jr., as expectativas do paciente podem ser agrupadas em cinco itens fundamentais. Acerca desse assunto, é correto afirmar que:

A

o paciente deseja ser informado, na grande maioria das vezes, independentemente de ser portador de câncer ou de doenças estigmatizantes como SIDA/HIV, e tem esse direito, que deve ser assegurado pelo médico.

B

o médico jamais deve reconhecer suas limitações perante o paciente e, quando necessitar encaminhá-lo a algum especialista por esse motivo, deve elaborar uma boa desculpa, para evitar gerar insegurança no paciente.

C

o médico deve, quando o paciente é portador de doença crônica debilitante, demonstrar interesse exclusivo na sua cura e nunca nos cuidados paliativos.

D

o paciente deve ser conduzido pelo médico durante a entrevista a fornecer informações objetivas, pragmáticas e somente sobre a morbidade que o acomete naquele momento. Não se devem permitir informações subjetivas que denotem expressões como medo, apreensões e preocupações.

E

deve ser revelado claramente ao paciente pelo médico que o seu interesse é exclusivamente a doença, e não informações pessoais de qualquer natureza.

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Q1128412

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128412 Medicina

Acerca da medicina baseada em evidências, a alternativa correta é:

A

Pacientes com tendência ao sangramento e a hematomas espontâneos podem ser submetidos à acupuntura sem problemas, mesmo sem investigação, uma vez que a acupuntura já é um tratamento, pois, ao nutrir Pi e Xue, pode-se curar essa condição.

B

Agulhas de permanência são uma fonte potencial de bacteremia, podendo causar endocardite bacteriana, apresentando risco elevado em casos de endocardite prévia e cirurgia cardíaca prévia, o que inclui prótese valvar e doença valvar congênita.

C

Por tratar-se da colocação de agulhas na superfície da pele do paciente, a acupuntura é totalmente segura e isenta de riscos.

D

A gestação é considerada uma contraindicação absoluta à acupuntura.

E

O acometimento de nervo periférico é impossível de acontecer, já que as agulhas de acupuntura não alcançam os nervos.

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Q1128413

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128413 Medicina

Mulher, 30 anos, procura emergência queixando-se de palpitação e cansaço há 24 horas. Informa que vem apresentando no último mês febre intermitente e que, durante os últimos 8 dias usou amoxicilina e prednisona 80 mg/dia para tratar odinofagia. Ao exame físico: afebril, FC: 126 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, ritmo cardíaco irregular. Linfonodos cervicais e axilares palpáveis e de consistência endurecida, medindo em média 2 cm. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais (sangue) mostraram: uréia: 90mg/dL, creatinina:1,9mg/dL; sódio: 136mEq/L; potássio: 7,5mEq/L; fósforo: 6,0mg/dL; magnésio: 2,8mg/dL; cálcio: 5,5 mg/dL; albumina 3,8g/dL; ácido úrico:12mg/dL, creatinofosfoquinase: 360 U/L. Eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial. Qual o provável diagnóstico?

A

Insuficiencia cardíaca

B

Síndrome de lise tumoral

C

Miosite pelo corticoide

D

Nefrite intersticial

E

Insuficiência adrenal

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Q1128414

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128414 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é admitido na unidade de emergência em função de quadro neurológico de instalação abrupta, caracterizado pela presença de afasia, hemiparesia direita, hemianestesia direita e hemianopsia homônima direita. A evolução clínica do paciente e seus exames complementares subsequentes devem revelar que o seu quadro neurológico foi provocado por um acidente vascular encefálico isquêmico no território da artéria:

A

cerebral média.

B

cerebral anterior.

C

basilar.

D

vertebral.

E

cerebral superior.

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Q1128415

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128415 Medicina

Homem, 66 anos, metalúrgico, apresenta-se a uma UPA com diminuição do nível de consciência associado anáuseas, vômitos e prurido. Em tratamento conservador de doença renal crônica. Auscuta pulmonar: estertores discretos em bases pulmonares. Auscuta cardíaca: som compatível com atrito pericárdico, sem arritmias. Uréia 320 mg/dl, creatinina 12,0 mg/dl, potássio 7,0 mEq/l e bicarbonato 12,0 mmol/l. ECG sem alterações significativas. Indique a condição que tornou mandatória a instituição de hemodiálise no caso em questão.

A

prurido

B

hipercalemia

C

acidose metabolica

D

sobrecarga volemica

E

uremia

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Q1128416

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128416 Medicina

Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, a presença de enfisema panacinar, de predomínio em bases pulmonares, sugere a presença da seguinte etiopatogenia:

A

tabagismo

B

deficiência de alfa1-antitripsina

C

calcinose

D

infecções respiratórias de repetição

E

distúrbios no canal de condutância iônica transmembrana

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Q1128417

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128417 Medicina

Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Na investigação do quadro, foi realizada extensa anamnese, além de diversos exames laboratoriais. De todas as informações adicionais que foram obtidas na avaliação do caso, indique aquela que é tida como patognomônica para o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

A

Relato de crises de podagra precipitadas por atividade física extenuante em adultos do sexo masculino

B

Cristais de acido úrico no exame urinário

C

Níveis séricos de ácido úrico superiores ao percentil 95 da distribuição da uricemia na população ocidental adulta

D

Presença de cristais com birrefringência negativa no interior de polimorfonucleares presentes no líquido sinovial

E

Histórico de crises de artrite aguda relacionadas à exposição a fármacos com efeitos cardiovasculares, como hidroclorotiazida, hidralazina e procainamida

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Q1128418

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128418 Medicina

Assinale a alternativa que representa complicação grave do infarto agudo do miocárdio.

A

Regurgitação mitral

B

Embolia pulmonar

C

miocardite

D

Rotura do septo interventricular

E

Rotura de aneurisma aórtico abdominal

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Q1128419

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128419 Medicina

Indique qual achado, seja na anamnese, no exame clínico ou nos exames complementares realizados, que justificaria o início da terapia antirretroviral pelo maior risco imediato de desenvolvimento de infecções oportunistas em pacientes que estão em acompanhamento em ambulatório de pessoas vivendo com HIV/aids ( PVHA).

A

Contagem sanguínea de linfócitos CD4 de 450 cél/mm³

B

Carga viral sérica de 100.000 cópias/ml (5,0 log/ml)

C

Presença de tuberculose na história patológica Pregressa

D

Presença de infecção em região genital na história Patológica pregressa

E

Presença de candidose ao exame da cavidade oral

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Q1128420

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128420 Medicina

Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:

A

vitaminas do Complexo B.

B

aminoácidos essenciais.

C

ácidos graxos de cadeia longa.

D

triglicerídeos de cadeia média.

E

ácido fólico.

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Q1128421

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128421 Medicina

Homem , 64 anos, diabético e hipertenso. Queixa-se de dor torácica há 06 meses de evolução. Obeso e dislipidemico. Seus sintomas manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente-decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:

A

sinvastatina, mononitrato de isossorbida, carvelilol e ácido acetil-salicílico.

B

Atorvastatina, verapamil, propranolol e acetaminofen.

C

rosuvastatina, diltiazem, dinitrato de isossorbida, propranolol e ibuprofeno.

D

diltiazem, dinitriato de isossorbida, propanolol, ácido acetil-salicílico.

E

atorvastatina, verapamil, mononitrato de isossorbida e carvedilol.

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Q1128422

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128422 Medicina

Homem de 33 anos de idade foi admitida na unidade de emergência com quadro de insuficiência hepática fulminante. Laboratorialmente a paciente apresentava aminotransferases séricas superiores a 800 U/mL e na anamnese os familiares informaram que a paciente fazia uso abusivo de analgésicos comuns. Considerando esses dados, a principal hipótese diagnóstica foi de hepatite medicamentosa. O fármaco mais provavelmente responsável pela toxicidade hepática aguda da paciente é:

A

cetoprofeno

B

acetaminofeno.

C

nimesulida.

D

paracetamol.

E

dipirona.

Q1128423

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128423 Medicina

Chegam dois pacientes a uma emergência: Homem, 32 anos, apresentando febre (40° C) há 48 horas, tosse com expectoração esverdeada e redução do apetite, gram do escarro evidenciando cocos gram positivos; Mulher, 62 anos, tabagista pesada, apresentando tosse com expectoração amarelada, febre baixa (38,2°C), gram do escarro não definido. Qual (quais) o(s) diagnóstico(s) mais provável (prováveis) e o(s) tratamento (s) mais apropriado (s) para ambos os casos?

A

Pneumonia Típica - betalactâmico / Pneumonia Típica - betalactâmico

B

Pneumonia típica – macrolídeo/ Pneumonia atípica - macrolídeo

C

Pneumonia atípica - quinolona / Pneumonia atípica - macrolídeo

D

Pneumonia Típica - betalactâmico / Pneumonia atípica - macrolídeo

E

Pneumonia Típica - macrolídeo / Pneumonia atípica - betalactâmico

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Q1128424

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128424 Medicina

Gestante, 32 anos, há 5 dias com febre, cefaléia, dor retro orbitária, mialgias, artralgias, astenia, prostração e anorexia. Refere também dor epigástrica. TAx: 38º C, FC 68 bpm, PA: 110/70 mmHg (em pé e sentada), Peso: 60Kg, sem alterações ao exame físico. Prova do laço negativa. Qual é a conduta indicada?

A

Hidratar por via oral, prescrever sintomático, solicitar sorologia para diagnóstico e dar alta com retorno após resultado do exame

B

Hidratar por via endovenosa, prescrever sintomáticos, solicitar hemograma completo após hidratação e reavaliar para próxima conduta

C

Solicitar hemograma completo imediato, hidratar por via oral, prescrever sintomáticos e avaliar hemograma em 2 horas para próxima conduta

D

Solicitar hemograma completo imediato, dar alta com hidratação oral e orientar retorno em um dia para avaliar hemograma ou de imediato se surgirem sinais de alarme

E

Hidratação venosa e internação para observação por 48 horas

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Q1128425

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128425 Medicina

Mulher de 28 anos, procura posto de saúde com quadro de emagrecimento de 4 kg nos últimos dois meses, sem fazer dieta, aparecimento de nervosismo, choro fácil, palpitações, pele quente e tremores finos de extremidades.PA: 160x70 mmHg, FC: 118 bpm. Bócio a palpação, sem nódulos. Diante desse quadro, qual o possível diagnóstico e o exame laboratorial a ser solicitado:

A

Tireoidite subaguda; T4 total.

B

Doença de Basedow - Graves; TSH.

C

Hashitoxicose; T3 livre.

D

Tireoidite de De Quervain; TSH.

E

Tireotoxicose Factícia; T3 e T4 total.

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Q1128426

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128426 Medicina

Homem, 23 anos, negro, portador de doença falciforme, chega a uma emergência com muita dor em membro inferior direito, febre alta, icterícia e colúria. Relata várias internações neste último ano, com necessidade de hemotransfusões. Em relação ao diagnóstico e ao manejo inicial deste paciente, marque a alternativa correta:

A

trata-se de uma crise veno-oclusiva, impondo-se imediata analgesia, hidratação e avaliação clínica para busca de fatores desencadeantes.

B

solicitar hemograma, caso leucocitose, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, pois a leucocitose é infrequente na crise veno-oclusiva.

C

o tratamento inicial deverá ser feito com transfusão de concentrado de hemácias independente da intensidade da anemia avaliada pelo hemograma.

D

iniciar hidratação, antibioticoterapia e corticoide.

E

este paciente não tem indicação de uso de hidroxiuréia pois apresenta crises frequentes.

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Q1128427

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128427 Medicina

Mulher, 42 anos, negra, sedentária, pesando 94 kg e medindo 1.72 m, procura o ambulatório para avaliação de rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum 145mg/dl, colesterol total 237 mg/dl , LDL 142 mg/dl , HDL 34 mg/dl e triglicerídeos 136 mg/dl. Ao exame: PA: 125 x 80 mmHg, FC: 78 bpm, circunferência abdominal: 112 cm. Além de mudanças do estilo de vida, qual a melhor conduta medicamentosa ?

A

Sinvastatina e fibrato

B

Metformina e sinvastatina

C

Metformina e fibrato

D

Glicazida e fibrato

E

Sinvastatina e glibenclamida

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Q1128428

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128428 Medicina

Paciente jovem, masculino, procurou serviço de emergência referindo episódios de síncope toda vez que realizado algum esforço físico. O que podemos suspeitar dentre as hipóteses abaixo?

A

Cardiopatia hipertrófica obstrutiva

B

Insuficiencia aórtica

C

Coartação da aorta

D

Síndrome do roubo da subclávia

E

Insuficiência mitral

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Q1128429

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico Clínico Geral |

Q1128429 Medicina

Assinale, a seguir, os dois anti-hipertensivos iniciais de escolha para a população geral negra, incluindo aqueles com Diabetes mellitus.

A

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

B

Diuréticos tiazídicos e antagonistas dos canais de cálcio

C

Diuréticos tiazídicos e inibidores da enzima de conversão ( IECA )

D

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e diuréticos tiazídicos

E

Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA II) e diuréticos de alça

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Aracruz - ES 2019 para Médico Clínico Geral

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