Questões Prefeitura de Vila Velha - ES 2020 para Médico Endócrino Metabologista

Q1327112

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327112 Medicina

Homem, 35 anos, empresário, procura consultório de cardiologia, com quadro de emagrecimento, tremores e palpitações. PA = 160 x 80 mmHg. FC em torno de 130-140 bpm. ECG: fibrilação atrial. Dosagem de TSH abaixo e T4 livre acima dos valores de referência. A melhor conduta inicial é:

A

uso do betabloqueador já de início, conjuntamente com o metimazol.

B

uso de digoxina como primeira escolha para controlar a resposta ventricular.

C

uso de iodo radioativo antes de se iniciar o betabloqueador.

D

cardioversão elétrica.

E

uso do metimazol para controle da tireoide antes de se iniciar o betabloqueador.

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Q1327202

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327202 Medicina

Sobre os efeitos extra-glicêmicos das drogas utilizadas para o tratamento do diabetes tipo 2, é CORRETO:

A

a pioglitazona pode levar a edema macular.

B

os agonistas do GLP-1 reduzem a frequência cardíaca.

C

a metformina pode levar a anemia megaloblástica por deficiência de folato.

D

os inibidores SGLT2 reduzem os níveis de LDL-c.

E

as sulfoniluréias provocam perda de peso.

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Q1327203

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327203 Medicina

Qual a prescrição mais segura para sua paciente com diabetes gestacional e hipertensão arterial, que não está controlada apenas com modificações de estilo de vida?

A

Insulina e metildopa

B

Metformina e atenolol

C

Insulina e atenolol

D

Sulfoniluréia e metildopa

E

Metformina e losartana

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Q1327204

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327204 Medicina

Sobre a relação entre hipotireoidismo, obesidade e cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR), assinale a alternativa CORRETA:

A

a perda de peso com a DGYR não guarda relação com a redução das necessidades de levotiroxina.

B

é mais frequente haver aumento da dose de levotiroxina após DGYR em decorrência de má absorção da medicação.

C

a maioria dos pacientes com hipotireoidismo por doença auto-imune necessita de redução da dose de levotiroxina após DGYR devido à perda de peso.

D

o hipotireoidismo cura com a DGYR em praticamente 100% dos casos.

E

em mulheres com hipotireoidismo subclínico e anticorpos negativos, espera-se que pelo menos 1 ano após a DGYR haja normalização do nível de TSH.

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Q1327205

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327205 Medicina

Paciente, sexo feminino, sobrepeso, 48 anos, diabética tipo 2, em uso de metformina, dapagliflozina e sinvastatina 40mg. Após 6 meses, recebeu prescrição de fluoxetina 40 mg/dia para quadro depressivo. Nesse período, teve que tratar em algumas ocasiões infecções genitais com fluconazol e alguns meses depois, Helicobacter pylori com claritromicina, amoxicilina e omeprazol nas doses habituais. Após 20 dias, iniciou quadro de fraqueza muscular, mialgia generalizada, intensa e progressiva. Ao exame físico, apresentava dor à palpação de vários grupos musculares corporais. Uma dosagem de creatinoquinase foi de 1700 U/L. Assinale a alternativa CORRETA:

A

a amoxicilina e o omeprazol elevam os níveis de estatina, mas não causam miosite.

B

o uso de fluoxetina, claritromicina e fluconazol podem ter precipitado o quadro de miosite.

C

devemos suspender a metformina e aumentar a dose da sinvastatina.

D

a paciente não poderá voltar a usar estatinas.

E

a troca de sinvastatina por atorvastatina é mandatória.

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Q1327206

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327206 Medicina

Um homem de 58 anos esteve internado há 2 meses por infarto do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de ST. Foi submetido à revascularização percutânea e recebeu alta usando Rosuvastatina 40 mg ao dia, Clopidogrel, AAS e anti-hipertensivos. Níveis de LDL prévios eram entre 160 a 170mg/dl, para os quais havia sido receitado sinvastatina 20mg há 3 anos. Era fumante, mas após o evento parou de fumar. Negava história de diabetes. O pai teve IAM aos 49 anos e tinha diabetes tipo 2. Ao exame IMC 27,5kg/m2, PA 145/75mmHg, FC 64bpm. Glicemia 112mg/dl, HbA1c 6,1%, LDL 55mg/dl, HDL 35mg/dl, triglicérides: 210mg/dl. Está assintomático. Qual a melhor conduta neste momento, baseado na recomendação da American Heart Association (AHA)?

A

Reduzir a dose da rosuvastatina

B

Deve-se dosar a CPK para decidir a respeito da redução de dose

C

Manter a rosuvastatina nesta dose

D

Dobrar a dose da rosuvastatina

E

Associar um fibrato

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Q1327207

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327207 Medicina

Professora de direito, 37 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatóide, consulta com queixa de irritabilidade, palpitações e perda de 3 kg no último mês. Ao exame físico observa-se bócio, indolor, difuso e firme. Exames complementares revelam TSH < 0,001 mUI/mL (0,4- 4,0), T3 total = 236 ng/dl (70-200), T4 total = 14 µg/dl (4,5-12), tireoglobulina = 130 ng/mL (2-70), anti-TPO = 52 UI/mL (< 35), anti-Tg = 140 UI/mL (< 115), VHS = 16 mm, cintilografia com captação de 24 horas de 1%.
Com relação à doença que esta paciente apresenta é CORRETO afirmar que:

A

é usualmente precedida de infecção aguda do trato respiratório superior.

B

os sintomas são facilmente controlados com doses baixas de droga anti-tireoidiana.

C

há risco aumentado de recidivas e evolução para hipotireoidismo permanente.

D

o tratamento deverá ser com Iodo radioativo.

E

a oftalmopatia pode surgir antes, após ou junto com o hipertireoidismo.

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Q1327208

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327208 Medicina

Mulher de 22 anos sofreu de hipertireoidismo e oftalmopatia aos 15 anos, tendo entrado em remissão após dois anos de tratamento com droga anti-tireoidiana, sem tratamento complementar. Grávida de 2 meses, está preocupada em relação ao feto. Qual das afirmativas abaixo é CORRETA em relação a esta paciente?

A

Não há relação entre os anticorpos maternos e doença no feto

B

O anticorpo anti receptor de TSH (TRAb) aumenta desde o início da gestação progressivamente independente de doença materna

C

Não há relação entre os anticorpos maternos e a evolução do hipertireoidismo durante a gravidez e no pós-parto

D

Deve-se avaliar o TRAb ao final do 2º trimestre ou no início do 3º trimestre de gestação para predizer risco de disfunção tireoidiana do feto

E

Devido à diminuição da autoimunidade da gestante, não há necessidade de se avaliar os anticorpos durante a gestação, bastando avaliar os valores de TSH

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Q1327209

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327209 Medicina

Qual dos achados ultrassonográficos abaixo ocasiona MAIOR risco de malignidade em um nódulo tireoidiano?

A

Ausência de vascularização ao doppler

B

Calcificações periféricas, tipo “casca de ovo”

C

Hiperecogenicidade

D

Ser totalmente cístico

E

Microcalcificações

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Q1327210

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327210 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta obesidade centrípeta e irregularidade menstrual. Dentre as opções abaixo, quais achados clínicos conferem maior especificidade para o diagnóstico de síndrome de Cushing ?

A

Acne e hiperandrogenismo

B

Estrias nacaradas e hiperglicemia

C

Intolerância à glicose e resistência à insulina

D

Osteoporose e equimoses

E

Hipertensão arterial e dislipidemia

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Q1327211

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327211 Medicina

Em pacientes com hiperaldosteronismo primário, a hiperplasia bilateral deve ser tratada com:

A

cirurgia laparoscópica.

B

hidroclorotiazida, 25 mg.

C

espironolactona, 50 a 300 mg/dia.

D

enalapril em doses maiores que 10 mg.

E

furosemida 40 mg/dia.

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Q1327212

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327212 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a síndrome da hipoventilação da obesidade (SHO), assinale a CORRETA:

A

a grande maioria dos pacientes com obesidade e AOS apresenta SHO, mas o inverso não é verdadeiro.

B

a depressão e ansiedade levando à privação de sono, por vezes associada a distúrbios alimentares noturnos, são os principais fatores causais da AOS na obesidade.

C

o principal tratamento da SHO é o uso de dispositivo de pressão positiva durante a noite.

D

o paciente com AOS somente ganha peso se apresentar em conjunto hipotireoismo primário, que potencializa a SHO.

E

embora obesidade seja o principal fator de risco para AOS, menos da metade dos pacientes adultos com diagnóstico de AOS apresentam excesso de peso.

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Q1327213

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327213 Medicina

Sobre Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é CORRETO afirmar:

A

o "padrão-ouro" para diagnóstico é a histologia por biopsia hepática, que possibilita o estadiamento da doença.

B

cerca de metade dos casos evoluirá para cirrose em até 5 anos.

C

atualmente representa a principal causa de transplante hepático em todo o mundo.

D

as transaminases geralmente estão maiores que 1000 mg/dl.

E

a metformina é a droga de escolha para reduzir fibrose hepática em pacientes com DHGNA.

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Q1327214

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327214 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, durante investigação de cefaleia foi identificada a presença de massa hipofisária com extensão suprasselar de 0,6 cm x 1,5 cm. O paciente não apresentava quadro clínico sugestivo de hipersecreção hipofisária. Assinale qual é a alternativa CORRETA, para a investigação.

A

Valor de IGF-1 normal, sem supressão de GH após o teste oral de glicose, exclui acromegalia

B

Dosar ACTH, CRH e cortisol, pois provavelmente se trata de doença de Cushing

C

dosagem de prolactina deve ser realizada apenas se existirem queixas relacionadas ao hipogonadismo

D

Se o paciente se mantiver assintomático, a RM de sela túrcica deve ser repetida após 1 ano

E

Não há necessidade de campimetria visual computadorizada por ser um microadenoma

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Q1327215

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327215 Medicina

A Síndrome de Cushing se apresenta como um desafio diagnóstico, sendo geralmente necessária a utilização de mais de um método laboratorial. Sobre a dosagem do cortisol salivar noturno, em que mecanismo o exame se fundamenta?

A

A perda da capacidade supressora do cortisol salivar pela utilização de dexametasona

B

O ACTH exógeno eleva o cortisol noturno, especialmente o salivar

C

A produção aumentada de saliva é responsável pelo aumento do cortisol nesse exame

D

Não há indicação na solicitação de cortisol salivar para diagnóstico de hipercortisolismo

E

A perda do ritmo circadiano com elevação do cortisol salivar em períodos esperados de nadir

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Q1327218

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327218 Medicina

Menino, 14 anos, peso no 95º percentil, estatura no 5º percentil, estatura alvo no 50º percentil, estágio puberal de Tanner: P2 G1. Escolha a alternativa CORRETA em relação à investigação e ao diagnóstico desse paciente:

A

é necessário investigar hiperprolactinemia, hipogonadismo e diabetes para fazer o diagnóstico etiológico.

B

é necessário investigar hipotireoidismo, hipercortisolismo, hipogonadismo e deficiência de hormônio de crescimento

C

se a idade óssea estiver atrasada, confirma-se o diagnóstico de retardo constitucional do crescimento e da puberdade.

D

devemos investigar hiperplasia adrenal bilateral.

E

se a função tireoidiana estiver normal, trata-se de atraso puberal devido à obesidade por provável erro alimentar.

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Q1327219

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327219 Medicina

Sobre os medicamentos aprovados para o tratamento da obesidade, assinale a CORRETA:

A

O uso prolongado de liraglutida em pacientes obesos, não diabéticos e com alto risco cardiovascular foi associado à redução do risco de eventos cardiovasculares fatais e de morte por qualquer causa.

B

A lorcaserina é um agonista seletivo do receptor 5HT2c, com ação desprezível em receptores 5-HT2b nas válvulas cardíacas.

C

O orlistate liga-se covalentemente aos triglicerídeos impedindo que sejam hidrolisados pelas lipases pancreáticas promovendo uma redução da absorção de cerca de 30% da gordura ingerida.

D

A exenatide promove perda de peso estimulando a perda de glicose pela urina.

E

O uso prolongado de sibutramina em pacientes com obesidade e alto risco cardiovascular foi associado a um aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais.

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Q1327220

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327220 Medicina

Menina, branca, 5 anos de idade cronológica, com história de telarca há 6 meses. A estatura alvo está no 25º percentil. Exame físico: peso no 50º percentil; estatura no 75º percentil; estágio puberal de Tanner: M3 P1. Qual conjunto de exames está indicado para essa paciente?

A

Dosagem de gonadotrofinas e estradiol; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de sela túrcica

B

Dosagem de gonadotrofinas, estradiol e prolactina; solicitar idade óssea, US ou TC de adrenais e RM de sela túrcica

C

Dosagem de LH, FSH, estradiol e prolactina; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de sela túrcica

D

Dosagem de hormônios tireoideanos, estradiol, SDHEA, solicitar idade óssea, US ou TC de adrenais e RM de sela túrcica

E

Dosagem de LH, FSH, 17-alfa-OH-progesterona e estradiol; solicitar idade óssea, US pélvica e RM de hipófise

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Q1327221

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327221 Medicina

Hipogonadismo masculino é uma das complicações do uso de esteroides anabolizantes com fins estéticos ou para melhorar o desempenho no esporte. Sobre este assunto, qual grupo de medicamentos tem melhor evidência científica para ser usado no tratamento do hipogonadismo masculino com preservação da fertilidade?

A

Testosterona (gel), clomifeno, tribulus terrestres

B

Gonadotrofina coriônica humana, clomifeno, FSH recombinante

C

Raloxifeno, gonadotrofina coriônica humana, progesterona (gel)

D

Testosterona IM, tamoxifeno, estrogênio gel

E

Anastrazol, tamoxifeno, di-hidro testosterona (gel)

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Q1327224

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Provas: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Clínico Geral 20h | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista | IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Gastroenterologista |

Q1327224 Medicina

A constipação intestinal é um sintoma frequentemente observado:

A

no hiperparatireoidismo.

B

no hipertireoidismo.

C

no carcinoma medular da tireoide.

D

na síndrome carcinoide.

E

na doença de Addison.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Vila Velha - ES 2020 para Médico Endócrino Metabologista

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