A paciente Severina, 78 anos, foi admitida no PA após
acidente automobilístico com queixa de tosse seca e
dispneia progressiva. Ao exame físico inicial, apresenta
hipotensão, desvio da traqueia à direita e distensão da
veia jugular. O hemitórax esquerdo encontra-se
hipertimpânico à percussão, tenso e pouco compressível
à palpação, com murmúrios vesiculares diminuídos. Qual
o diagnóstico provável e qual deve ser a primeira
conduta?