Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2024 para Médico Plantonista Radiologista - HMSJ

Considerando os efeitos biológicos da radiação ionizante e os princípios de radioproteção, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao manejo da exposição à radiação em procedimentos diagnósticos e terapêuticos?

Dentro do contexto de radioproteção, um médico plantonista radiologista planeja um procedimento intervencionista guiado por fluoroscopia em um paciente jovem. Considerando a otimização da proteção radiológica e os riscos associados à exposição à radiação ionizante, qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para minimizar a dose de radiação ao paciente durante o procedimento?

Na avaliação de lesões cerebrais por imagem, a escolha entre Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) é crucial e deve basear-se nos princípios físicos que regem cada modalidade de imagem, bem como nas características específicas da patologia suspeita. Considerando os princípios físicos e as aplicações clínicas da TC e da RM, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à escolha do método de imagem para avaliação de lesões cerebrais agudas?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a equipamentos radiológicos e seus acessórios.

I – A grade antidifusora é utilizada para aumentar a nebulosidade da imagem, permitindo uma melhor visualização de estruturas sobrepostas.
II – Os colimadores servem para restringir o feixe de raios X à área de interesse, reduzindo a exposição à radiação desnecessária para o paciente.
III – A utilização de aventais de chumbo de 0,5 mm de Pb equivale a 100% de proteção contra a radiação dispersa em procedimentos diagnósticos convencionais.
IV – Detectores de estado sólido em equipamentos de radiografia digital proporcionam uma melhor resolução espacial em comparação com os sistemas de detecção por filmes radiográficos.
V – Em equipamentos de tomografia computadorizada, o tubo de raios X e o detector giram em torno do paciente, enquanto na ressonância magnética, o paciente é posicionado dentro de um campo magnético estático.

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 45 anos apresenta-se com cefaleia súbita de forte intensidade, perda de consciência e rigidez de nuca. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é imediatamente realizada, seguida por uma ressonância magnética (RM) para avaliação detalhada. Os exames de imagem revelam hemorragia subaracnóidea com focos de sangramento localizados principalmente na região perimesencefálica. Baseado na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos do sistema nervoso central, qual é o diagnóstico mais provável?

Em uma criança de 4 anos apresentando episódios recorrentes de febre, dor abdominal e vômitos, uma tomografia computadorizada (TC) do abdome é realizada, revelando múltiplas áreas de baixa atenuação no fígado. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para hepatobiliar confirma a presença de lesões focais hepáticas, com realce em fase tardia. Com base nos princípios da fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em TC e RM nos órgãos, sistemas e aparelhos mencionados, qual é o diagnóstico mais provável? 

Relacione a coluna A (meios de contraste) com a coluna B (utilização específica), escrevendo o número correspondente ao meio de contraste ao lado de sua utilização.

Coluna A - Meios de Contraste

1 – Gadolínio. 2 – Iodado não iônico. 3 – Sulfato de bário. 4 – Ar ou CO2 (dióxido de carbono). 5 – Água.


Coluna B - Utilização Específica

( ) Utilizado em estudos do trato gastrointestinal, especialmente em radiografias e tomografias para avaliar obstruções ou perfurações.
( ) Contraste de escolha para a maioria das angiografias e estudos de TC, devido à sua baixa osmolalidade e menor risco de reações adversas.
( ) Meio de contraste paramagnético usado em Ressonância Magnética (RM) para realçar lesões ou patologias cerebrais e da medula espinhal.
( ) Empregado em estudos do trato gastrointestinal superior, incluindo o esôfago, estômago e duodeno, em radiografias e estudos fluoroscópicos.
( ) Usado como meio de contraste negativo em procedimentos endovasculares para visualização de vasos em casos de suspeita de perfuração ou para melhor definição de estruturas vasculares.

A sequência correta é: 

Um paciente adulto apresenta-se com dor lombar persistente e hematúria. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome sem contraste revela uma massa renal direita com calcificações internas e áreas de necrose. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para o aparelho urinário mostra realce heterogêneo da massa após a administração do contraste, além de invasão da veia renal direita. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no aparelho urinário, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, apresenta-se com dor torácica aguda. Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste é realizada, revelando uma área de dilatação da aorta ascendente com uma íntima calcificada e um flap intimal sugestivo de uma camada interna deslocada. Além disso, uma ressonância magnética (RM) do tórax confirma a presença de um hematoma intramural na aorta ascendente sem evidência de extravasamento de contraste. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 32 anos, sem histórico prévio de patologias ginecológicas significativas, apresenta-se com dor pélvica crônica e episódios de sangramento irregular. Uma ressonância magnética (RM) da pelve é realizada, revelando múltiplas massas uterinas de intensidade variável de sinal em T2 e realce heterogêneo após administração de contraste. Além disso, observa-se espessamento da junção endomiometrial e áreas de adenomiose. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em ginecologia e obstetrícia, qual é o diagnóstico mais provável?