Questões de Concurso Público Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO 2024 para Médico Psiquiatra

Um paciente de 40 anos relata ao seu psiquiatra que tem a forte convicção de que sua esposa foi substituída por um impostor, apesar dela se parecer fisicamente e agir da mesma maneira que antes. Ele acredita que sua esposa verdadeira foi sequestrada e substituída por uma sósia que está tentando enganá-lo.
Com base nesses sintomas, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente? 

Acerca do Alzheimer, julgue as frases abaixo.

I. O Alzheimer Familiar de início precoce é uma forma rara de Alzheimer que é hereditária e causada por uma mutação genética dominante.

II. Não há uma causa clara para o Alzheimer de início tardio, embora fatores genéticos e ambientais possam desempenhar um papel.

III. O Alzheimer de início precoce é associado a mutações genéticas hereditárias, como as mutações nos genes CFTR, HTT e PSEN2.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

Um jovem de 20 anos é levado às pressas ao pronto-socorro por seus pais, que estão preocupados com seu comportamento recente. Eles relatam que ele começou a agir de maneira estranha nos últimos dias, falando rapidamente e de forma incoerente, além de demonstrar paranoia e agitação extrema. No pronto-socorro, ele é avaliado por um psiquiatra de plantão, que observa que o paciente tem um humor elevado, pensamento acelerado e grande energia, e parece desconectado da realidade.
Com base nesse caso, qual é a emergência psiquiátrica mais provável que esse paciente está enfrentando? 

Um homem de 35 anos é acusado de homicídio após matar um colega de trabalho. Durante a avaliação psiquiátrica, ele alega que estava seguindo ordens de vozes que acreditava serem de anjos, instruindo-o a eliminar uma ameaça para salvar a humanidade. O exame revela que ele tem um histórico de esquizofrenia não tratada.
Com base no teste de M'Naghten, como a defesa poderia argumentar a sua inimputabilidade?

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, apresenta resposta parcial a diversos antidepressivos de diferentes classes (SSRIs, SNRIs e tricíclicos) após tentativas de tratamento ao longo de dois anos. Sua história médica inclui hipertensão controlada e diabetes mellitus tipo 2. O paciente relata melhora leve com a combinação atual de venlafaxina e mirtazapina, mas ainda apresenta sintomas significativos de anedonia, fadiga extrema e dificuldades cognitivas.
Considerando essa situação clínica, qual seria a próxima abordagem farmacológica mais adequada para otimizar o tratamento desse paciente?