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IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria
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Q2407086

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407086 Medicina

Durante a realização de um teste ergométrico, um médico observa o comportamento da pressão arterial sistólica (PAS) de um paciente submetido a um protocolo de Bruce modificado. Considerando as adaptações fisiológicas ao exercício e os mecanismos envolvidos na regulação da pressão arterial durante o esforço incremental, qual dos seguintes achados seria considerado atípico e sugestivo de uma possível patologia cardiovascular?

Alternativas

Aumento linear da PAS com o incremento da intensidade do exercício, atingindo um plateau ao aproximar-se da capacidade máxima do indivíduo.

Diminuição da PAS logo após o início do exercício, seguida por uma recuperação e aumento progressivo conforme a intensidade do exercício se eleva.

Aumento abrupto da PAS para valores acima de 250 mmHg durante as fases iniciais do exercício.

Elevação moderada da PAS durante as fases iniciais, estabilizando-se em valores submáximos durante o esforço máximo.

Redução progressiva da PAS apesar do aumento da intensidade do exercício, indicando uma falha no mecanismo de regulação pressórica.

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Q2407087

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407087 Medicina

Em relação à metodologia do teste ergométrico, qual das seguintes afirmações é correta ao considerar as diretrizes atuais para a realização de testes ergométricos em adultos?

Alternativas

O protocolo de Bruce é o mais indicado para avaliação de atletas devido à sua curta duração e alta intensidade, permitindo uma avaliação precisa da capacidade aeróbica máxima.

Durante a realização do teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima do indivíduo é estimada pela fórmula 220 menos a idade em anos, e a interrupção do teste deve ocorrer ao atingir 85% deste valor estimado.

Testes ergométricos são contraindicados em indivíduos com histórico de doença arterial coronariana, devido ao alto risco de eventos cardíacos adversos durante a realização do teste.

O teste ergométrico deve ser realizado em um ambiente com controle de temperatura e umidade, com a temperatura idealmente entre 18 e 24°C e umidade relativa do ar entre 40% e 60%.

A escolha do protocolo ergométrico deve ser baseada exclusivamente no nível de condicionamento físico prévio do paciente, independente de sua condição clínica ou objetivos específicos da avaliação.

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Q2407088

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407088 Medicina

Durante a interpretação do eletrocardiograma (ECG) no contexto de um teste ergométrico, um médico identifica um segmento ST com elevação de 1 mm em derivações inferiores durante a fase de esforço máximo. Considerando as implicações clínicas e as diretrizes atuais para a interpretação do ECG em testes ergométricos, qual das seguintes afirmações melhor descreve a conduta apropriada e a interpretação desse achado?

Alternativas

A elevação do segmento ST em derivações inferiores é considerada uma resposta normal ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

Este achado é sugestivo de isquemia miocárdica subendocárdica, indicando a necessidade de avaliação adicional para descartar doença arterial coronariana.

A elevação do segmento ST indica uma possível hipertrofia ventricular esquerda; um ecocardiograma deve ser realizado como próximo passo.

Considera-se esse achado como um artefato de movimento, comum durante o teste ergométrico, e não representa uma alteração patológica.

Este achado é específico para pericardite e deve ser seguido por tratamento anti-inflamatório sem necessidade de investigação coronariana adicional.

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Q2407089

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407089 Medicina

Durante um teste ergométrico, um médico identifica o aparecimento de extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação imediata. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

Alternativas

As extrassístoles ventriculares são consideradas benignas em indivíduos sem doença cardíaca estrutural e não requerem investigação adicional.

Este achado é normal e esperado durante o teste ergométrico, refletindo a resposta fisiológica do coração ao exercício.

Extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação podem indicar uma predisposição à arritmia ventricular, justificando uma avaliação cardiológica mais aprofundada.

A presença de extrassístoles ventriculares é indicativa de isquemia miocárdica e deve ser seguida por um teste de imagem para isquemia.

Extrassístoles ventriculares na fase de recuperação são um sinal específico de hipocalemia e devem ser tratadas com suplementação de potássio.

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Q2407090

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407090 Medicina

Durante um teste ergométrico, observa-se que um paciente apresenta um aumento exagerado da pressão arterial sistólica (PAS) acima de 250 mmHg durante a fase de esforço máximo, sem apresentar sintomas associados. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a avaliação da resposta tensional ao esforço em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

Alternativas

Este aumento exagerado da PAS é considerado uma variação normal da resposta ao esforço em indivíduos altamente treinados.

A resposta tensional exagerada ao esforço indica uma eficiente capacidade cardíaca de adaptação ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

Um aumento da PAS acima de 250 mmHg durante o esforço sugere hipertensão do esforço, necessitando de monitoramento e possivelmente de investigação para hipertensão arterial sistêmica.

A observação de uma PAS superior a 250 mmHg é indicativa de insuficiência ventricular esquerda e deve ser investigada por meio de ecocardiograma.

Esse aumento da PAS deve ser interpretado como um sinal de resistência vascular periférica diminuída, sugerindo a presença de vasodilatação sistêmica anormal.

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