Questões Prefeitura de Recife - PE 2024 para Médico 20 Horas - Ergometria

Q2407086

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407086 Medicina

Durante a realização de um teste ergométrico, um médico observa o comportamento da pressão arterial sistólica (PAS) de um paciente submetido a um protocolo de Bruce modificado. Considerando as adaptações fisiológicas ao exercício e os mecanismos envolvidos na regulação da pressão arterial durante o esforço incremental, qual dos seguintes achados seria considerado atípico e sugestivo de uma possível patologia cardiovascular?

A

Aumento linear da PAS com o incremento da intensidade do exercício, atingindo um plateau ao aproximar-se da capacidade máxima do indivíduo.

B

Diminuição da PAS logo após o início do exercício, seguida por uma recuperação e aumento progressivo conforme a intensidade do exercício se eleva.

C

Aumento abrupto da PAS para valores acima de 250 mmHg durante as fases iniciais do exercício.

D

Elevação moderada da PAS durante as fases iniciais, estabilizando-se em valores submáximos durante o esforço máximo.

E

Redução progressiva da PAS apesar do aumento da intensidade do exercício, indicando uma falha no mecanismo de regulação pressórica.

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Q2407087

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407087 Medicina

Em relação à metodologia do teste ergométrico, qual das seguintes afirmações é correta ao considerar as diretrizes atuais para a realização de testes ergométricos em adultos?

A

O protocolo de Bruce é o mais indicado para avaliação de atletas devido à sua curta duração e alta intensidade, permitindo uma avaliação precisa da capacidade aeróbica máxima.

B

Durante a realização do teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima do indivíduo é estimada pela fórmula 220 menos a idade em anos, e a interrupção do teste deve ocorrer ao atingir 85% deste valor estimado.

C

Testes ergométricos são contraindicados em indivíduos com histórico de doença arterial coronariana, devido ao alto risco de eventos cardíacos adversos durante a realização do teste.

D

O teste ergométrico deve ser realizado em um ambiente com controle de temperatura e umidade, com a temperatura idealmente entre 18 e 24°C e umidade relativa do ar entre 40% e 60%.

E

A escolha do protocolo ergométrico deve ser baseada exclusivamente no nível de condicionamento físico prévio do paciente, independente de sua condição clínica ou objetivos específicos da avaliação.

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Q2407088

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407088 Medicina

Durante a interpretação do eletrocardiograma (ECG) no contexto de um teste ergométrico, um médico identifica um segmento ST com elevação de 1 mm em derivações inferiores durante a fase de esforço máximo. Considerando as implicações clínicas e as diretrizes atuais para a interpretação do ECG em testes ergométricos, qual das seguintes afirmações melhor descreve a conduta apropriada e a interpretação desse achado?

A

A elevação do segmento ST em derivações inferiores é considerada uma resposta normal ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

B

Este achado é sugestivo de isquemia miocárdica subendocárdica, indicando a necessidade de avaliação adicional para descartar doença arterial coronariana.

C

A elevação do segmento ST indica uma possível hipertrofia ventricular esquerda; um ecocardiograma deve ser realizado como próximo passo.

D

Considera-se esse achado como um artefato de movimento, comum durante o teste ergométrico, e não representa uma alteração patológica.

E

Este achado é específico para pericardite e deve ser seguido por tratamento anti-inflamatório sem necessidade de investigação coronariana adicional.

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Q2407089

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407089 Medicina

Durante um teste ergométrico, um médico identifica o aparecimento de extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação imediata. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

A

As extrassístoles ventriculares são consideradas benignas em indivíduos sem doença cardíaca estrutural e não requerem investigação adicional.

B

Este achado é normal e esperado durante o teste ergométrico, refletindo a resposta fisiológica do coração ao exercício.

C

Extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação podem indicar uma predisposição à arritmia ventricular, justificando uma avaliação cardiológica mais aprofundada.

D

A presença de extrassístoles ventriculares é indicativa de isquemia miocárdica e deve ser seguida por um teste de imagem para isquemia.

E

Extrassístoles ventriculares na fase de recuperação são um sinal específico de hipocalemia e devem ser tratadas com suplementação de potássio.

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Q2407090

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407090 Medicina

Durante um teste ergométrico, observa-se que um paciente apresenta um aumento exagerado da pressão arterial sistólica (PAS) acima de 250 mmHg durante a fase de esforço máximo, sem apresentar sintomas associados. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a avaliação da resposta tensional ao esforço em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

A

Este aumento exagerado da PAS é considerado uma variação normal da resposta ao esforço em indivíduos altamente treinados.

B

A resposta tensional exagerada ao esforço indica uma eficiente capacidade cardíaca de adaptação ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

C

Um aumento da PAS acima de 250 mmHg durante o esforço sugere hipertensão do esforço, necessitando de monitoramento e possivelmente de investigação para hipertensão arterial sistêmica.

D

A observação de uma PAS superior a 250 mmHg é indicativa de insuficiência ventricular esquerda e deve ser investigada por meio de ecocardiograma.

E

Esse aumento da PAS deve ser interpretado como um sinal de resistência vascular periférica diminuída, sugerindo a presença de vasodilatação sistêmica anormal.

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Q2407091

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407091 Medicina

No contexto de um teste ergométrico, a avaliação da resposta cronotrópica ao esforço é fundamental para identificar possíveis disfunções autonômicas ou cardíacas. Considerando a importância da resposta cronotrópica adequada durante o exercício, qual dos seguintes critérios é utilizado para definir uma resposta cronotrópica inadequada?

A

Atingimento de 100% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço máximo.

B

Não atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita para a idade, apesar do esforço máximo.

C

Diminuição da frequência cardíaca durante a fase de esforço, em comparação com a frequência cardíaca de repouso.

D

Aumento da frequência cardíaca acima de 120% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço.

E

Manutenção da frequência cardíaca dentro de 50-60% da frequência cardíaca máxima predita durante todo o teste.

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Q2407092

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407092 Medicina

Após a realização de uma cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a função cardíaca e a eficácia do procedimento. Considerando as diretrizes atuais e a prática clínica na avaliação pós-procedimento, qual dos seguintes achados no teste ergométrico é mais indicativo de uma reestenose ou de uma inadequada revascularização?

A

Melhora na capacidade de exercício sem angina ou alterações significativas do segmento ST.

B

Ausência de arritmias ventriculares que estavam presentes no teste pré-operatório.

C

Aumento na frequência cardíaca máxima atingida, sem sintomas, em comparação com teste pré-operatório.

D

Diminuição da pressão arterial sistólica durante o esforço, em comparação com os valores de repouso.

E

Presença de depressão do segmento ST de 1 mm ou mais, horizontal ou descendente, durante o esforço, em comparação com o ECG de repouso.

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Q2407093

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407093 Medicina

Após um infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente empregado para avaliar a capacidade funcional do paciente, risco de eventos cardíacos futuros, e a necessidade de intervenções adicionais. Com base nas diretrizes atuais para a avaliação pós-infarto do miocárdio pelo teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicador de alto risco para eventos cardíacos adversos futuros?

A

Atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita sem sintomas ou alterações eletrocardiográficas.

B

Presença de depressão do segmento ST ≥ 2 mm, horizontal ou descendente, sem sintomas associados.

C

Melhora na capacidade de exercício com aumento de 2 METs em comparação com a avaliação prévia.

D

Resposta pressórica hipertensiva, com elevação da pressão arterial sistólica acima de 220 mmHg durante o esforço.

E

Recuperação rápida da frequência cardíaca no primeiro minuto pós-esforço, retornando a valores próximos ao basal.

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Q2407094

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407094 Medicina

Na avaliação funcional de pacientes portadores de miocardiopatia e doença orovalvar por meio do teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicativo de comprometimento hemodinâmico significativo e possível indicação para intervenção cirúrgica ou procedimento percutâneo?

A

Aumento progressivo da pressão arterial sistólica com o exercício, sem sintomas de angina ou dispneia.

B

Capacidade de atingir a frequência cardíaca máxima predita para a idade sem alterações eletrocardiográficas significativas.

C

Presença de hipotensão sistólica (queda da pressão arterial sistólica) durante o esforço, especialmente se acompanhada de sintomas como tontura ou síncope.

D

Melhora na capacidade de exercício medida por METs, sem ocorrência de arritmias ventriculares complexas durante o teste.

E

Estabilização da pressão arterial diastólica com aumento leve da pressão arterial sistólica durante o exercício, indicando boa reserva cardiovascular.

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Q2407095

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407095 Medicina

Na realização da ergoespirometria para avaliação funcional de indivíduos sadios (atletas) e pacientes com ou pós COVID-19, quais cuidados específicos devem ser considerados devido às potenciais sequelas cardiovasculares e respiratórias associadas à infecção por COVID-19?

A

Pacientes com/pós COVID-19 devem ser submetidos à ergoespirometria apenas após avaliação cardiológica e pneumológica detalhada, incluindo exames de imagem, para descartar miocardite ou comprometimento pulmonar significativo.

B

A ergoespirometria deve ser realizada apenas em indivíduos sadios e atletas, sendo contraindicada em pacientes com histórico de COVID-19, independentemente do tempo de recuperação.

C

O uso de protocolos de exercício de alta intensidade é recomendado para pacientes pós COVID-19, para avaliar de forma mais eficaz a recuperação da capacidade funcional e a presença de possíveis sequelas.

D

Indivíduos sadios e atletas não necessitam de avaliação prévia à ergoespirometria, mesmo que tenham tido COVID-19, considerando a baixa probabilidade de sequelas significativas nesse grupo.

E

A ergoespirometria em pacientes com/pós COVID-19 deve focar exclusivamente na avaliação da função pulmonar, desconsiderando os aspectos cardiovasculares, uma vez que a COVID-19 é primariamente uma doença respiratória.

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Q2407096

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407096 Medicina

A interprofissionalidade e o trabalho em equipe são fundamentais para a entrega de cuidados de saúde de alta qualidade. Considerando os princípios da interprofissionalidade no contexto da saúde, qual das seguintes afirmações melhor descreve a importância do trabalho em equipe interprofissional na prática clínica?

A

A eficácia do trabalho em equipe interprofissional é limitada aos contextos de cuidados primários, não sendo aplicável em ambientes de cuidados agudos ou especializados.

B

O trabalho em equipe interprofissional envolve a colaboração exclusiva entre médicos e enfermeiros, excluindo outros profissionais de saúde, como farmacêuticos e fisioterapeutas.

C

O trabalho em equipe interprofissional promove a comunicação eficaz, a tomada de decisão compartilhada e a coordenação dos cuidados, melhorando os resultados para os pacientes.

D

Na interprofissionalidade, cada profissional atua de forma independente para maximizar a eficiência, minimizando a necessidade de reuniões de equipe ou discussões de caso.

E

A interprofissionalidade e o trabalho em equipe são conceitos recentes na saúde, surgindo apenas como resposta aos avanços tecnológicos na medicina moderna.

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Q2407097

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407097 Medicina

Na prática clínica, a ética profissional desempenha um papel crucial na orientação das condutas dos profissionais de saúde. Considerando os princípios éticos fundamentais que regem a prática médica, qual das seguintes situações melhor exemplifica uma violação da ética profissional?

A

Um médico decide não revelar ao paciente todas as opções de tratamento disponíveis, pois acredita que algumas delas não são apropriadas com base no prognóstico e nas condições socioeconômicas do paciente.

B

Um médico utiliza informações de casos anteriores para melhorar o plano de tratamento de um novo paciente, garantindo que todas as informações sejam desidentificadas para proteger a privacidade dos pacientes anteriores

C

Um profissional de saúde busca consentimento informado antes de iniciar qualquer procedimento, explicando os riscos, benefícios e alternativas disponíveis ao paciente.

D

Um médico compartilha informações sobre o caso de um paciente com um colega de outra especialidade em uma reunião clínica multidisciplinar, com o objetivo de obter uma segunda opinião para melhorar o cuidado do paciente.

E

Um profissional de saúde recusa-se a tratar um paciente com base em preconceitos pessoais relacionados à raça, orientação sexual, religião ou status socioeconômico do paciente.

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Q2407098

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407098 Medicina

Analise as seguintes afirmativas relacionadas à fisiologia do exercício durante a realização de um teste ergométrico e indique se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) Durante um teste ergométrico, um aumento linear da pressão arterial sistólica (PAS) é esperado, enquanto a pressão arterial diastólica (PAD) tende a permanecer estável ou apresentar um leve aumento.
( ) A presença de depressão do segmento ST durante o teste ergométrico indica exclusivamente uma resposta normal ao esforço físico, sem implicar risco cardiovascular.
( ) O aumento da frequência cardíaca durante um teste ergométrico segue uma relação linear com o aumento da intensidade do exercício, refletindo a adequada resposta cronotrópica do indivíduo.
( ) O consumo máximo de oxigênio (VO2 máx) atingido durante o teste ergométrico não é um bom indicador da capacidade aeróbica em pacientes com doenças cardiovasculares.
( ) A redução da pressão arterial sistólica durante o exercício em comparação com os valores de repouso é considerada uma resposta normal e não indica anormalidade cardiovascular.

A sequência correta é:

A

V – F – V – F – F.

B

F – V – F – V – V.

C

V – F – V – F – V.

D

F – V – F – V – F.

E

V – V – F – V – F.

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Q2407099

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407099 Medicina

Considerando as nuances metodológicas do teste ergométrico e sua aplicação clínica, qual dos seguintes fatores NÃO é recomendado como critério para a interrupção precoce de um teste ergométrico em pacientes sem histórico prévio de doença cardíaca?

A

Desenvolvimento de sintomas severos de fadiga, tontura ou angina.

B

Manifestação de arritmias ventriculares complexas durante o esforço.

C

Queda abrupta da pressão arterial sistólica em mais de 20 mmHg, apesar do aumento da carga de trabalho.

D

Atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade do paciente.

E

Elevação progressiva e sustentada da pressão arterial sistólica acima de 260 mmHg.

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Q2407100

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407100 Medicina

Durante a interpretação de um eletrocardiograma (ECG) em um teste ergométrico, um médico observa alterações específicas nas derivações precordiais. Qual das seguintes alterações é considerada um indicativo específico de isquemia miocárdica lateral no contexto de um teste ergométrico?

A

Elevação do segmento ST em V1 e V2.

B

Depressão do segmento ST em V4, V5 e V6.

C

Ondas T apiculadas em II, III e aVF.

D

Presença de ondas Q patológicas em V1-V3.

E

Elevação do segmento ST em aVR e aVL.

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Q2407101

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407101 Medicina

Durante um teste ergométrico, um médico identifica uma arritmia que se manifesta apenas nas fases de alta intensidade do exercício. Qual dos seguintes achados representa o maior risco e indica a necessidade de interrupção imediata do teste e avaliação cardiológica detalhada?

A

Taquicardia sinusal sustentada com frequência cardíaca máxima de 180 bpm.

B

Extrassístoles ventriculares isoladas sem padrão de bigeminismo.

C

Taquicardia ventricular não sustentada de 3 batimentos consecutivos.

D

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau com alargamento do intervalo PR.

E

Fibrilação atrial de início recente com resposta ventricular rápida.

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Q2407102

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407102 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Durante a avaliação da resposta tensional ao esforço no teste ergométrico, é fundamental monitorar a pressão arterial (PA) do paciente. Uma resposta considerada __________ (1) é a elevação da pressão arterial sistólica (PAS) acima de __________ (2) mmHg durante o exercício. Esta condição requer atenção especial, pois pode indicar risco aumentado de eventos cardiovasculares.

A

(1) anormal; (2) 210.

B

(1) normal; (2) 160.

C

(1) anormal; (2) 250.

D

(1) esperada; (2) 180.

E

(1) normal; (2) 200.

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Q2407103

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407103 Medicina

Na avaliação da resposta cronotrópica durante um teste ergométrico, a análise da reserva cronotrópica e do índice cronotrópico pode fornecer informações valiosas sobre a função autonômica cardíaca do paciente. Considerando os conceitos de reserva cronotrópica e índice cronotrópico, qual das seguintes afirmações é correta ao interpretar os resultados de um teste ergométrico?

A

Uma reserva cronotrópica negativa indica uma resposta cronotrópica adequada, refletindo a capacidade do coração de aumentar a frequência cardíaca em resposta ao exercício.

B

O índice cronotrópico, calculado pela relação entre a mudança na frequência cardíaca durante o exercício e a mudança na carga de trabalho, é útil para identificar pacientes com disfunção do nó sinusal.

C

Uma reserva cronotrópica acima de 80% é considerada patológica, sugerindo uma resposta cronotrópica excessiva ao exercício.

D

O índice cronotrópico inferior a 0,8 ao final do teste ergométrico é indicativo de uma resposta cronotrópica inadequada, associado a maior risco cardiovascular.

E

A reserva cronotrópica é calculada como a diferença entre a frequência cardíaca máxima atingida durante o exercício e a frequência cardíaca de repouso, sem considerar a frequência cardíaca máxima teórica esperada para a idade.

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Q2407104

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407104 Medicina

Após uma cirurgia de revascularização miocárdica ou uma angioplastia, o teste ergométrico é uma ferramenta valiosa para avaliar a eficácia do procedimento e a função cardiovascular do paciente. Qual das seguintes afirmações corretamente descreve um achado no teste ergométrico que sugere uma revascularização miocárdica ou angioplastia bem-sucedida?

A

O desenvolvimento de hipotensão sistólica durante as fases iniciais do teste.

B

A ocorrência de arritmias ventriculares frequentes durante o esforço.

C

A presença de depressão do segmento ST de mais de 2 mm em múltiplas derivações.

D

Melhora ou ausência de sintomas isquêmicos prévios durante o exercício em comparação com o teste pré-operatório.

E

Um aumento significativo na frequência cardíaca máxima atingida em comparação com o teste realizado antes da revascularização.

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Q2407105

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407105 Medicina

No contexto da reabilitação cardíaca pós-infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a capacidade funcional do paciente e orientar o plano de tratamento. Qual dos seguintes achados durante um teste ergométrico indica uma recuperação funcional adequada e um menor risco de eventos cardíacos adversos futuros em um paciente pós-infarto do miocárdio?

A

Desenvolvimento de angina pectoris em baixa carga de trabalho.

B

Início de arritmias supraventriculares durante as fases iniciais do teste.

C

Elevação persistente do segmento ST em derivações inferiores durante o exercício.

D

Capacidade de exercício superior a 7 METs sem evidência de isquemia miocárdica.

E

Queda da pressão arterial sistólica em mais de 10 mmHg abaixo do valor de repouso com aumento da carga de trabalho.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Recife - PE 2024 para Médico 20 Horas - Ergometria

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