Questões de Concurso Público Prefeitura de Bebedouro - SP 2025 para Médico Neuropediatria

A gagueira em crianças pode ser transitória e fisiológica, sendo comum por volta dos 3 anos devido à ansiedade e ao desenvolvimento do vocabulário. No entanto, quando persistente e acompanhada de tensão ao falar, o distúrbio requer investigação especializada. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. 

As convulsões neonatais podem se manifestar de forma sutil, com movimentos como mastigação, nistagmo e apneia, nem sempre acompanhadas de alterações eletroencefalográficas. Sobre a investigação e manejo dessas convulsões, analise as afirmativas a seguir.
I. O videoeletroencefalograma auxilia na diferenciação de movimentos normais e convulsivos, mas pode não detectar crises sem alterações eletroencefalográficas.
II. A ultrassonografia transfontanelar identifica alterações estruturais, mas não substitui exames metabólicos como glicemia e cálcio na avaliação de crises.
III. A punção lombar é indicada para investigar infecções do sistema nervoso central em neonatos com crises convulsivas.
Está correto o que se afirma em:

Crises epilépticas no período neonatal podem ser a manifestação inicial de disfunções do sistema nervoso central, frequentemente associadas a causas metabólicas ou estruturais. O diagnóstico diferencial inclui condições tratáveis, como a epilepsia dependente de piridoxina e distúrbios metabólicos hereditários. Sobre o diagnóstico diferencial e as características dessas condições, assinale a alternativa correta.

A cefaleia é uma queixa comum em pediatria, podendo ser classificada como aguda ou recorrente. Na cefaleia recorrente, é essencial diferenciar enxaqueca de outras condições, utilizando critérios clínicos definidos. Acerca do diagnóstico e características das cefaleias em crianças, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) A enxaqueca sem aura em crianças pode ser caracterizada por localização frontal ou bilateral da dor, com intensidade moderada a severa, interferindo nas atividades diárias.
(__) A presença de fotofobia e fonofobia em crianças é imprescindível para o diagnóstico de enxaqueca sem aura, mesmo que outros critérios sejam atendidos.
(__) A cefaleia aguda associada a febre, dor de garganta e coriza frequentemente sugere quadros infecciosos agudos, nos quais a cefaleia é um sintoma coadjuvante.
(__) A duração das crises de enxaqueca sem aura em crianças varia entre 1 e 72 horas, sendo fundamental para o diagnóstico diferencial com outras cefaleias.
A sequência está correta em:

O transtorno de déficit de atenção (TDAH) é uma condição que impacta diversas áreas da vida do paciente e requer uma abordagem diagnóstica cuidadosa. O tratamento varia de acordo com a gravidade dos sintomas e o perfil do paciente. Acerca do diagnóstico e manejo do TDAH, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) A avaliação diagnóstica considera a manifestação dos sintomas em diferentes contextos e os prejuízos funcionais associados.
(__) A primeira linha de tratamento para crianças pequenas com sintomas leves é o uso de medicação, ajustada à idade.
(__) Fatores externos, como o ambiente familiar e escolar, podem influenciar a apresentação clínica e a gravidade dos sintomas.
(__) Estratégias de intervenção inicial podem incluir abordagens não medicamentosas, especialmente em sintomas leves.
A sequência está correta em: 

Na sífilis terciária, o Treponema pallidum permanece em tecidos por anos, provocando lesões insidiosas em grandes vasos — como a aorta ascendente, o que pode levar a dilatação aneurismática — ou invadindo o sistema nervoso central, causando sintomas cognitivos vagos, mielopatia ou tabes dorsalis. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.
(__) A sífilis terciária sempre apresenta sintomas genitais típicos das fases iniciais, facilitando o diagnóstico clínico mesmo sem exames laboratoriais.
(__) O diagnóstico de sífilis terciária pode ser confirmado exclusivamente com testes sorológicos como VDRL e FTA-ABS, dispensando outros exames complementares.
(__) Alterações neurológicas na sífilis terciária, como tabes dorsalis, são detectadas exclusivamente por estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia.
(__) A investigação abrangente da sífilis terciária inclui exames sorológicos, estudos de imagem e análise do líquor para identificar comprometimentos vasculares e neurológicos.
A sequência está correta em: 

A febre maculosa (causada pela bactéria Rickettsia rickettsii) apresenta sintomas iniciais inespecíficos (febre, mialgia), levando a subnotificação ou confusão com dengue ou leptospirose; no Estado de São Paulo, protocolos exigem notificação imediata de casos suspeitos, mesmo antes de confirmação laboratorial, para que se rastreie o histórico de exposição a áreas rurais com carrapatos infectados. Sobre as estratégias de combate e diagnóstico dessa enfermidade, analise as afirmativas a seguir.
I. A notificação imediata de casos suspeitos de febre maculosa no Brasil é obrigatória, independentemente de confirmação laboratorial, visando rastrear áreas de risco e iniciar ações preventivas.
II. A coleta de amostras para exames de PCR e sorologia deve ser realizada apenas após o término do tratamento com antibióticos, pois estes interferem diretamente na precisão dos resultados.
III. O controle integrado da febre maculosa inclui a aplicação de inseticidas em massa em áreas urbanas e a eliminação de criadouros de carrapatos, sendo medidas essenciais para reduzir a incidência de casos.
Está correto o que se afirma em:

O Código de Ética Médica e de outras profissões da saúde impõe o sigilo das informações do paciente, mas há exceções em situações de violência, quando a lei obriga a notificação compulsória (por exemplo, casos de violência sexual, maus-tratos contra menor de idade ou incapaz), visando proteger a vítima e envolver instâncias legais. Sobre a obrigatoriedade de notificação em casos de violência, assinale a alternativa correta.