Um paciente de 80 anos, previamente hígido,
apresenta dores ósseas generalizadas, fadiga e
múltiplas infecções respiratórias nos últimos seis
meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina
9,2 g/dL, cálcio sérico 11,5 mg/dL, creatinina 2,3
mg/dL, eletroforese de proteínas com pico
monoclonal na região gama. Radiografias revelam
lesões líticas no crânio e na pelve. Qual achado
adicional é mais esperado neste caso?