Questões Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Infectologista

Q3243019

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243019 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores de risco cardiovasculares estão presentes e devem ser considerados no manejo de sua saúde?

A

Tabagismo, carga tabágica e hipertensão arterial.

B

Tabagismo, diabetes mellitus e obesidade.

C

Tabagismo, idade e histórico de infarto agudo do miocárdio.

D

Sedentarismo, hipertensão arterial e dislipidemia.

E

Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.

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Q3243020

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243020 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

B

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

C

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

D

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3243021

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243021 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

A

Ácido bórico.

B

Aciclovir.

C

Miconazol.

D

Metronidazol.

E

Óxido de Zinco.

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Q3243022

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243022 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Valsartana e captopril.

B

Nifedipino e diltiazem.

C

Losartana e anlodipino.

D

Atenolol e propranolol.

E

Furosemida e Hidroclorotiazida.

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Q3243023

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243023 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Dor muscular.

B

Dor abdominal.

C

Aumento de peso.

D

Diarreia.

E

Flatulência.

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Q3243024

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243024 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Sífilis primária.

B

Herpes genital.

C

HIV agudo.

D

Cancróide.

E

Linfogranuloma venéreo.

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Q3243025

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243025 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

A

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

B

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

C

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

D

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

E

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

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Q3243026

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243026 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

B

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

C

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

D

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

E

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

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Q3243027

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243027 Medicina

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

B

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

C

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

D

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

E

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

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Q3243028

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243028 Psiquiatria

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

A

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

B

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

C

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

D

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

E

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

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Q3243029

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243029 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Remoção das lesões por excisão cirúrgica ou crioterapia, com acompanhamento clínico regular para rastreio de câncer anal e vacinação contra HPV.

B

Realização de quimioterapia tópica com 5-fluorouracil e excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões.

C

Início de terapia imunomoduladora com interferon alfa tópico para erradicação do HPV e regressão das lesões.

D

Uso tópico de imiquimode 5%, com acompanhamento clínico regular para avaliação da resposta e vacinação contra HPV.

E

Alteração do esquema antirretroviral para incluir inibidores de protease, excisão cirúrgica ou por crioterapia das lesões e vacinação contra HPV.

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Q3243030

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243030 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

A

Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

B

Otimizar reposição volêmica com uso de coloide.

C

Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.

D

Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.

E

Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.

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Q3243031

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243031 Medicina

Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?

A

Administrar ciprofloxacino oral.

B

Optar por meropenem intravenoso.

C

Iniciar vancomicina intravenosa como terapia empírica.

D

Prescrever clindamicina intravenosa.

E

Iniciar tratamento com piperacilina-tazobactam intravenosa.

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Q3243032

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243032 Medicina

Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o tratamento de malária grave por Plasmodium falciparum?

A

Iniciar uso de artesunato intravenoso, seguido de terapia com cloroquina ou lumefantrina.

B

Administração de praziquantel e atorvastatina via oral.

C

Terapia com artesunato intravenoso, seguida de praziquantel por 7 dias.

D

Admistrar atorvastatina e cloroquina via oral.

E

Uso de cloroquina oral, administrada em três doses diárias.

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Q3243033

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243033 Medicina

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

A

Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

B

Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

C

Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.

D

Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.

E

Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

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Q3243034

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243034 Medicina

Paciente de 29 anos, previamente saudável, viajou para uma área endêmica na África Subsaariana para trabalho missionário e retornou após 3 meses com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O exame físico revela esplenomegalia e sinais de desidratação. O diagnóstico provável é de infecção por Entamoeba histolytica. Qual é a melhor conduta para o tratamento inicial?

A

Metronidazol e paromomicina.

B

Doxiciclina e paromomicina.

C

Doxiciclina, apenas.

D

Praziquantel e pirimetamina.

E

Albendazol e ivermectina.

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Q3243035

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243035 Medicina

Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?

A

Início de ventilação mecânica preventiva para evitar evolução para insuficiência respiratória.

B

Administração de beta-bloqueadores intravenosos para controle da taquicardia e hipertensão arterial.

C

Iniciar uso de doxazosina para controle da hipertensão arterial.

D

Interromper a administração do soro antiveneno imediatamente e iniciar adrenalina intramuscular.

E

Administração de corticoterapia para redução da resposta inflamatória sistêmica.

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Q3243036

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243036 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

A

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

B

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

C

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

D

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

E

Azitromicina 1 g VO em dose única.

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Q3243037

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243037 Medicina

Mulher de 65 anos, com diabetes tipo 2, é internada com COVID-19 grave e desenvolve piora clínica após 10 dias de hospitalização, com febre persistente, aumento de infiltrados pulmonares à radiografia e elevação de procalcitonina. Após coleta de hemoculturas, o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva associada à COVID-19 (CAPA) é confirmado. Qual das opções abaixo representa o tratamento mais adequado?

A

Administração de caspofungina.

B

Corticoides em altas doses.

C

Início de voriconazol intravenoso.

D

Uso de anfotericina B lipossomal.

E

Monitorização isolada, uma vez que a CAPA geralmente é autolimitada em pacientes estáveis.

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Q3243038

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243038 Medicina

Paciente de 29 anos apresenta úlcera genital dolorosa de bordas irregulares, base com exsudato amarelo e linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?

A

Herpes simplex vírus - Aciclovir 400 mg VO 3x/dia por 7 dias.

B

Haemophilus ducreyi - Azitromicina 1 g VO em dose única.

C

Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo) - Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 21 dias.

D

Klebsiella granulomatis (donovanose) - Azitromicina 1 g VO semanal por pelo menos 3 semanas.

E

Treponema pallidum - Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM em dose única.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Infectologista

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