Questões Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Pediatra Ambulatorial

Q3243942

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243942 Medicina

Considerando os níveis de prevenção propostos por Leavell & Clark e os modelos acrescentados posteriormente como prevenção quartanária e quinquenária, analise as alternativas abaixo e assinale aquela que melhor descreve esse processo.

A

A interrupção do rastreamento de câncer de mama a partir de uma determinada idade é o exemplo clássico de prevenção quinquenária.

B

O rastreamento de câncer do colo do útero é considerado estratégia de prevenção secundária.

C

A associação de múltiplas medicações para o controle adequado de uma pessoa com hipertensão é uma medida de prevenção quaternária.

D

O tratamento adequado de diabetes mellitus do tipo 2 é definido como prevenção primária.

E

A discussão sobre alimentação adequada e prática de atividade física é uma estratégia de prevenção terciária quando proposta para indivíduos saudáveis.

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Q3243943

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243943 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores de risco cardiovasculares estão presentes e devem ser considerados no manejo de sua saúde?

A

Tabagismo, idade e histórico de infarto agudo do miocárdio.

B

Tabagismo, carga tabágica e hipertensão arterial.

C

Sedentarismo, hipertensão arterial e dislipidemia.

D

Tabagismo, diabetes mellitus e obesidade.

E

Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.

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Q3243944

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243944 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e consumo excessivo de álcool.

A

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

B

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

C

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

D

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

E

Apoio à prevenção de recaídas.

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Q3243945

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243945 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

De acordo com a Medicina Baseada em Evidências, considerando as estratégias de rastreamento em pacientes de risco habitual e assintomáticos, qual exame a seguir é considerado dispensável no seguimento de Ângela?

A

Colpocitologia oncótica.

B

Mamografia.

C

Ultrassom de tireoide.

D

Hemograma completo.

E

Colonoscopia.

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Q3243946

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243946 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo?

A

Ação.

B

Contemplação.

C

Manutenção: já cessou o tabagismo há pelo menos 6 meses e está consolidando o novo comportamento.

D

Pré-contemplação.

E

Preparação.

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Q3243947

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243947 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Ao definir estratégia farmacológica para cessação do tabagismo, deve-se considerar o histórico individual do paciente, além do grau de dependência em relação à nicotina. Considerando o histórico de IAM recente, com episódios de angina, ainda em estágio de compensação da função cardíaca, qual estratégia dentre as opções a seguir estaria contra indicada para Ângela?

A

Terapia cognitivo comportamental.

B

Participação de grupos de apoio à cessação do tabagismo.

C

Terapia de reposição de nicotina.

D

Vareniclina.

E

Bupropiona.

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Q3243948

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243948 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

A

Óxido de Zinco.

B

Ácido bórico.

C

Aciclovir.

D

Miconazol.

E

Metronidazol.

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Q3243949

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243949 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Losartana e anlodipino.

B

Nifedipino e diltiazem.

C

Furosemida e Hidroclorotiazida.

D

Atenolol e propranolol.

E

Valsartana e captopril.

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Q3243950

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243950 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Aumento de peso.

B

Diarreia.

C

Flatulência.

D

Dor muscular.

E

Dor abdominal.

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Q3243951

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243951 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

B

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

C

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

D

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3243952

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243952 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

B

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

C

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

D

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

E

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

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Q3243953

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243953 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

B

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

C

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

D

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

E

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

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Q3243954

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243954 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Sífilis primária.

B

HIV agudo.

C

Herpes genital.

D

Cancróide.

E

Linfogranuloma venéreo.

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Q3243956

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243956 Medicina

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

B

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

C

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

D

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

E

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

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Q3243957

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243957 Medicina

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.

B

Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês.

C

Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas

D

Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante.

E

Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.

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Q3243958

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243958 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Coarctação da aorta.

B

Comunicação interventricular com hipertensão pulmonar severa.

C

Transposição das grandes artérias.

D

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q3243959

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243959 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

A

Dosagem sérica de anticorpos antigangliosídeos.

B

Análise do líquido cefalorraquidiano.

C

Tomografia de crânio com contraste.

D

Estudo de condução nervosa e eletromiografia.

E

Ressonância magnética da medula espinhal.

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Q3243960

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243960 Medicina

Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da cama, mas o exame físico revela fontanela tensa, irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de hematomas externos. A tomografia de crânio evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?

A

Exame genético para excluir causas metabólicas de hemorragias.

B

Ultrassonografia abdominal para avaliação de lesões viscerais.

C

Radiografia de tórax para descartar fraturas costais.

D

Retinografia para identificar hemorragias retinianas.

E

Eletroencefalograma para identificar atividade epiléptica secundária.

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Q3243961

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243961 Medicina

Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia, hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela calcificações periventriculares e a avaliação laboratorial mostra trombocitopenia significativa. Qual exame específico deve ser solicitado para confirmar o agente etiológico mais provável?

A

Hemocultura para Listeria monocytogenes.

B

PCR para vírus Zika no sangue materno.

C

Teste sorológico para toxoplasmose congênita (IgM e IgG neonatal).

D

Pesquisa de anticorpos IgM contra rubéola no sangue do recém-nascido.

E

PCR para citomegalovírus em urina ou saliva.

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Q3243962

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |

Q3243962 Medicina

Durante a consulta em um pronto-socorro pediátrico, os pais de uma criança de 8 anos relatam dificuldades severas na escola, principalmente em matemática, além de comportamentos impulsivos e episódios de agressividade. Durante a avaliação, a criança demonstra compreensão verbal adequada, mas apresenta lentidão e erros em cálculos simples. O exame físico é normal, e não há história de trauma craniano ou convulsões. Qual deve ser a próxima abordagem inicial no manejo desta criança?

A

Prescrição de medicação para déficit de atenção e hiperatividade.

B

Encaminhamento para avaliação neuropsicológica detalhada.

C

Solicitação de ressonância magnética de crânio para descartar lesão estrutural.

D

Implementação de programa educacional domiciliar personalizado.

E

Encaminhamento imediato para psiquiatria infantil.

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SEJA VITALÍCIO

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Pediatra Ambulatorial

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