Questões de Concurso Público Hospital Santa Lúcia 2023 para Residência - Pediatria

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Q3060161 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


A principal hipótese diagnóstica é de Leucemia Linfocíta Aguda pelo achado de linfócito com alta relação núcleo-citoplasma.

Alternativas
Q3060162 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


O aumento do volume abdominal provavelmente é devido à esplenomegalia que acontece em quantidade razoável do quadro principalmente em crianças pequenas.

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Q3060163 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


O diagnóstico em questão tem tropismo por células B do epitélio tonsilar e seu período de incubação dura entre 4 a 6 semanas. 


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Q3060164 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


Trata-se de vírus pertencente à família Herpersviridae composto de DNA linear de fita dupla. 

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Q3060165 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


Durante ou logo após a quadro, pode ocorrer uma complicação neurológica, na qual acontece o fenômeno de metamorfopsia que podem durar entre 4 e 6 semanas, também conhecida como "Síndrome de Alice no País das Maravilhas".

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Q3060166 Medicina


Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse, odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes, exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).

A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita, julgue o item que se segue.


Entre as neoplasias malignas associadas, incluem-se Linfoma de Burkitt Africano, Linfoma de Hodgkin bem como o carcinoma nasofaríngeo.

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Q3060167 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


É definida como convulsão em vigência de febre em crianças entre 3 meses e 5 anos de idade, desde que sem evidência de infecção intracraniana ou causa definida para o episódio, bem como exclusão de convulsões febris anteriores.

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Q3060168 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


O pico de idade é entre crianças entre 3 e 5 anos.

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Q3060169 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


Geralmente é quadro espontâneo, sem fator causal, no qual a criança é investigada com exames laboratoriais e de imagem de crânio chegando a realizar líquor para diagnóstico de exclusão de infecção subclínica de sistema nervoso central.

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Q3060170 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


À medida que a temperatura aumenta, especialmente ultrapassando os 39 ºC, e à medida que se prolonga a duração dessa temperatura, aumenta a probabilidade de ocorrência de episódios convulsivos. 

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Q3060171 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


O risco de recorrência é mais elevado em crianças que experimentaram o episódio após completar 1 ano de idade. Algumas delas, ocasionalmente, podem necessitar de anticonvulsivantes por um período, dependendo da frequência das crises ao longo do ano.

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Q3060172 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O principal achado na imagem aponta para malformação do estômago proximal com acometimento esofágico, provável disgenesia do esôfago distal com acometimento esfincteriano.

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Q3060173 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


É esperado para quadro clínico em questão uma alcalose metabólica hipoclorêmica. 

Alternativas
Q3060174 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O diagnóstico da patologia em questão muitas vezes pode ser suspeitado clinicamente pelo exame físico do abdome e a imagem mostrada auxilia na principal hipótese diagnóstica, pois mostra o "sinal do trato duplo".

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Q3060175 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O ultrassom de abdome superior é o exame de escolha para confirmação diagnóstica, com alta sensibilidade e especificidade.

Alternativas
Q3060176 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O tratamento é cirúrgico pela clássica técnica de Ramstedt.

Alternativas
Q3060177 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


O Vírus Respiratório Sincicial (VRS) é o principal agente etiológico da Bronquiolite Aguda, afetando geralmente crianças com menos de 2 anos de idade, manifestando-se por episódios de sibilância devido ao comprometimento das vias de médio calibre. 

Alternativas
Q3060178 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


O tratamento essencial para crianças hospitalizadas com VRS inclui oxigenoterapia, inalação com salina hipertônica e corticosteroides, sendo a metilprednisolona preferida devido à sua melhor penetração pulmonar.

Alternativas
Q3060179 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


O palivizumabe é indicado como imunoprofilaxia específica para o VRS desde 2018 para crianças com idade inferior a 1 ano e, também, para aquelas com idade igual ou inferior a 2 anos que apresentam doença pulmonar da prematuridade ou doença cardíaca com repercussão demonstrada.  

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Q3060180 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


Apesar do alto uso e experiência adquirida com o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de SARS-CoV-2, ele não é utilizado no suporte de oxigenioterapia em crianças com VRS.

Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: C
4: C
5: C
6: C
7: C
8: E
9: E
10: E
11: E
12: E
13: C
14: C
15: C
16: C
17: E
18: E
19: E
20: E