Questões de Concurso Público Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Neurocirurgião

Foram encontradas 30 questões

Q3250244 Não definido
Uma mulher, 45 anos de idade, apresenta quadro de dor nas costas irradiada para os membros inferiores, com dificuldade progressiva para caminhar. O exame neurológico revela paraparesia espástica e nível sensitivo definido em T10. A ressonância magnética mostra uma lesão intradural extramedular, com compressão da medula espinhal.
De acordo com o quadro clínico-radiológico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250245 Não definido
Uma mulher, 58 anos de idade, apresenta um histórico de dor facial intensa, que ocorre de forma episódica, descrita como um "choque elétrico" em uma metade do rosto, sendo desencadeada pelo ato de tocar ou mastigar. O exame neurológico está normal. Os analgésicos comuns não aliviam a dor, e a frequência dos episódios está aumentando.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico mais indicado para o quadro em tela. 
Alternativas
Q3250246 Não definido
Um homem de 29 anos de idade, motociclista, após acidente de trânsito, apresenta dor intensa no braço direito. Ao exame, observa-se fraqueza no movimento de extensão do punho e dos dedos, perda sensitiva no dorso da mão e do antebraço, com preservação da flexão dos dedos e do punho.

Assinale a alternativa que apresenta o nervo provavelmente lesionado.
Alternativas
Q3250247 Não definido
Uma mulher de 62 anos de idade, com doença de Parkinson há 15 anos, apresenta tremores incapacitantes e rigidez, sem resposta adequada à levodopa nos últimos anos. A ressonância magnética de crânio está normal. Foi discutida a possibilidade de um procedimento neurocirúrgico para controle dos sintomas motores.
Assinale a alternativa que apresenta a intervenção neurocirúrgica mais indicada.
Alternativas
Q3250248 Não definido
Um homem de 35 anos de idade, agricultor, é admitido com febre alta, cefaleia intensa e rigidez de nuca. Há relato de contato com solo contaminado por fezes de animais selvagens. A punção lombar revela líquor turvo com pleocitose neutrofílica, glicose baixa e proteínas elevadas. A cultura de líquor é negativa, mas PCR para um patógeno específico é positiva.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250249 Não definido
Um homem de 52 anos de idade, com dor lombar crônica há 8 meses, relata piora significativa da dor, irradiando para ambas as pernas, associada a parestesia em "sela" e incontinência urinária recente. O exame físico revela perda de força nos membros inferiores, hiporreflexia patelar bilateral e diminuição da sensibilidade perineal.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250250 Não definido
Uma mulher de 50 anos de idade, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça de sua vida", acompanhada por náuseas, vômitos e fotofobia. O exame neurológico inicial revela rigidez de nuca, sem sinais focais de déficit motor ou sensorial. Durante a avaliação, a paciente apresenta discreta confusão mental. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada nas primeiras horas mostra hemorragia subaracnoidea difusa, com maior concentração no sulco inter-hemisférico anterior, sem evidência de hematoma intraparenquimatoso ou desvio de linha média. A angiografia cerebral subsequente revela um aneurisma sacular de 7 mm na artéria comunicante anterior, sem sinais de dissecção ou trombose intraluminal. Após a estabilização inicial e controle rigoroso da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos intravenosos, a paciente foi encaminhada para avaliação neurocirúrgica. A escala de Hunt-Hess no momento da apresentação é classificada como II, e a classificação de Fisher na tomografia foi de grau 3.

Considerando a localização do aneurisma, as opções terapêuticas, bem como os riscos associados, assinale a alternativa que apresenta o manejo mais indicado para esta paciente.
Alternativas
Q3250251 Não definido
Um recém-nascido apresenta macrocefalia progressiva, fontanelas amplamente abertas e distensão venosa do couro cabeludo. A ultrassonografia transfontanela mostra dilatação ventricular com estenose do aqueduto de Sylvius.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada.
Alternativas
Q3250252 Não definido
Um homem de 40 anos de idade apresenta proptose unilateral progressiva, dor orbitária e perda visual. A ressonância magnética mostra uma lesão expansiva osteoblástica envolvendo o osso esfenoidal e se estendendo para a órbita.

Considerando o quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável. 
Alternativas
Q3250253 Não definido
Uma criança de 9 anos de idade, previamente hígida, apresenta episódios de vômitos matinais, ataxia e cefaleia há 3 semanas. Ao exame, há sinais de hipertensão intracraniana, como papiledema. A tomografia de crânio revela uma lesão hiperdensa na fossa posterior, com hidrocefalia associada.
Quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3250254 Não definido
Um homem de 64 anos de idade, com histórico de convulsão de início recente, apresenta queixa de cefaleia progressiva e dificuldade para falar. O exame neurológico revela disfasia leve e hemiparesia à direita. A ressonância magnética cerebral com contraste mostra uma lesão heterogênea, captante de contraste em anel, localizada no lobo frontal esquerdo, com edema perilesional significativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250255 Não definido
Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável, apresenta cefaleia intensa, de início súbito, associada a vômitos e visão borrada. No exame físico, papiledema bilateral e paresia de abducente foram identificados. A tomografia de crânio está normal. A ressonância magnética revela leve dilatação dos ventrículos laterais, sem lesões estruturais evidentes. A pressão de abertura da punção lombar é de 30 cmH2O.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo clínico adequado para caso relatado. 
Alternativas
Q3250256 Não definido
Um homem de 28 anos de idade, vítima de queda de 10 metros durante trabalho em construção, é admitido no pronto-socorro com dor intensa na região cervical e perda súbita da sensibilidade abaixo dos mamilos. Ao exame físico, há ausência de movimentos nas pernas e flacidez muscular nos membros superiores. A ressonância magnética mostra compressão anterior da medula na transição cervicotorácica, com edema extenso ao longo do canal medular.

Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250257 Não definido
Um homem de 35 anos de idade, após sofrer um grave traumatismo craniano, foi submetido a tratamento cirúrgico de hematoma subdural agudo e se encontra em processo de reabilitação neurológica. Ele apresenta déficits motores leves e afasia. Embora sua capacidade cognitiva esteja melhorando, ele ainda enfrenta desafios significativos em relação ao planejamento e à execução de atividades cotidianas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal enfoque de reabilitação nesse estágio.
Alternativas
Q3250258 Não definido
Um homem de 40 anos de idade, vítima de colisão automobilística, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) 8, pupilas isocóricas e reativas. A tomografia revela um hematoma epidural parietal com espessura de 8 mm e desvio de linha média de 5 mm.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3250259 Não definido

Um homem de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi admitido no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, pupilas anisocóricas e pressão arterial elevada. A TC de crânio revela lesão de cisalhamento no corpo caloso e hematoma subdural agudo.


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Alternativas
Q3250260 Não definido
Um homem de 55 anos de idade foi submetido à craniotomia para ressecção de meningioma frontal. No pós-operatório imediato, ele desenvolveu diminuição do nível de consciência e pupilas fixas e dilatadas. A TC de controle revelou desvio de linha média e edema cerebral severo.
Assinale a alternativa que apresenta o manejo inicial mais apropriado.
Alternativas
Q3250261 Não definido
Um paciente de 50 anos de idade foi diagnóstico com glioblastoma multiforme no lobo temporal direito e passará por uma cirurgia de ressecção. Devido à proximidade com áreas eloquentes do córtex, o planejamento cirúrgico envolve a preservação máxima das funções cognitivas e motoras.

Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica mais apropriada para evitar ao máximo o risco de déficits pós-operatórios.
Alternativas
Q3250262 Não definido
Um homem, 45 anos de idade, apresenta cefaleia insidiosa, ataxia e disfunção cerebelar progressiva. A ressonância magnética com contraste mostra uma lesão captante de contraste na fossa posterior, com realce heterogêneo e efeito de massa sobre o IV ventrículo.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo diagnóstico mais apropriado.
Alternativas
Q3250263 Não definido
Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.

Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.
Alternativas
Respostas
1: A
2: C
3: C
4: A
5: C
6: A
7: D
8: B
9: A
10: B
11: A
12: C
13: D
14: D
15: A
16: A
17: D
18: C
19: D
20: D