Questões Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Oftalmologista

Q3250764

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250764 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 68 anos de idade, com miopia alta (-9,00 D), refere a percepção de flashes de luz e manchas flutuantes na visão do olho direito há 2 dias. Ao exame oftalmológico, a acuidade visual é de 20/30. O exame de lâmpada de fenda não mostra sinais de vitrite. O exame de fundo de olho revela um descolamento do vítreo posterior com hemorragia vítrea e uma ruptura retiniana periférica inferior no olho direito, sem sinais de descolamento de retina completo. Nos exames complementares: a ultrassonografia ocular (modo B) mostra condensação vítrea com ruptura retiniana, sem descolamento de retina total. A tomografia de coerência óptica (OCT) não revela tração macular significativa.

Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

O manejo do descolamento de vítreo posterior com ruptura retiniana sem descolamento de retina requer vitrectomia posterior imediata para evitar a progressão para descolamento total.

B

A presença de hemorragia vítrea indica um descolamento de retina iminente, e o tratamento deve ser a realização de retinopexia pneumática imediata para evitar complicações maiores.

C

O tratamento inicial deve ser a fotocoagulação a laser em torno da ruptura retiniana, acompanhada de observação rigorosa, reservando a vitrectomia para casos de descolamento de retina subsequente.

D

O descolamento de vítreo posterior com ruptura retiniana sem descolamento de retina completo é autolimitado, e o manejo conservador com acompanhamento regular é o tratamento de escolha.

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Q3250765

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250765 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 62 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus controlados, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo ao acordar. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200, e o exame de fundo de olho revela edema de disco óptico com hemorragias em chama de vela ao redor do disco. O exame do olho direito é normal. Não há dor ocular associada. A angiografia fluoresceínica mostra enchimento retardado do disco óptico esquerdo. Nos exames complementares: o teste de campo visual apresenta defeito altitudinal inferior no olho esquerdo. No estudo de eco-Doppler de artérias carótidas, não há evidências de estenose significativa.

De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.

A

O manejo inicial deve incluir corticosteroides sistêmicos para reduzir o edema de disco óptico e prevenir a perda visual no olho contralateral.

B

O tratamento para neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) deve ser conservador, focando no controle rigoroso dos fatores de risco vasculares, sem necessidade de intervenção farmacológica específica.

C

A presença de edema de disco óptico, com hemorragias associadas, sugere arterite de células gigantes, e o tratamento inicial deve incluir pulsoterapia com corticosteroides intravenosos.

D

A angiografia fluoresceínica deve ser repetida após 2 semanas para monitorar a resposta ao tratamento, e a terapia com anticoagulantes deve ser iniciada imediatamente para prevenir eventos isquêmicos adicionais.

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Q3250766

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250766 Não definido

Uma paciente, 28 anos de idade, apresenta perda visual progressiva em ambos os olhos, acompanhada de cefaleia, zumbido e áreas de despigmentação na pele. Ela relata fotofobia e dor ocular bilateral. Ao exame, a acuidade visual é de 20/60 em ambos os olhos. O exame com lâmpada de fenda mostra reação de células na câmara anterior (grau 2+), com precipitados ceráticos e leve hipopion. O fundo de olho mostra descolamento seroso de retina bilateral com edema macular difuso. Nos exames complementares: a angiografia fluoresceínica mostra múltiplas áreas de vazamento subretiniano bilateral. A tomografia de coerência óptica (OCT) revela descolamento seroso da retina e espessamento da coroide. O teste genético aponta resultado positivo para HLA-DR4, associado à síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH).

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de (VKH) deve ser tratada com fotocoagulação a laser para estabilizar o descolamento seroso da retina, sendo os corticosteroides sistêmicos reservados para casos refratários.

B

A terapia com corticosteroides tópicos é suficiente para controlar a inflamação ocular na síndrome de VKH, e a observação clínica é recomendada para o tratamento das manifestações sistêmicas.

C

A presença de descolamento seroso da retina e edema macular em VKH sugere um mau prognóstico visual, sendo indicada a vitrectomia para remover o fluido subretiniano.

D

O manejo inicial deve incluir corticosteroides sistêmicos de alta dose para controlar a inflamação ocular e sistêmica, com adição de imunossupressores nos casos com resposta inadequada.

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Q3250767

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250767 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 8 anos de idade, com esotropia intermitente desde os 3 anos, foi tratado previamente com óculos, sem melhora significativa do alinhamento ocular. A esotropia é maior ao olhar para longe (20 dioptrias prismáticas) e apresenta limitação leve na abdução. O teste de cover revela alternância entre os olhos, sem preferência fixa. O exame neurológico apresenta normalidade, e não há histórico de trauma ou cirurgias oculares. Nos exames complementares: refração cicloplegica de +3,50 D em ambos os olhos. A topografia corneana sem evidências de irregularidades que expliquem o desvio. A ressonância magnética cerebral aponta normalidade.

*Acerca do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha é a injeção de toxina botulínica no músculo reto medial para relaxar a esotropia e melhorar a abdução, com cirurgia reservada para casos de falha do tratamento.

B

A correção cirúrgica com recessão do reto medial é indicada, uma vez que o tratamento com óculos não conseguiu corrigir o desvio, e a toxina botulínica só é usada para estrabismos restritivos.

C

A toxina botulínica é contraindicada em crianças com estrabismo intermitente, sendo indicada a correção cirúrgica de ambos os músculos retos mediais para prevenir a ambliopia.

D

O manejo de esotropia intermitente deve ser exclusivamente com óculos prismáticos, reservando a cirurgia ou toxina botulínica apenas para casos de esotropia constante.

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Q3250768

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250768 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 63 anos de idade, hipertenso e diabético, apresenta perda visual súbita no olho esquerdo, acompanha de visão embaçada e manchas escuras flutuantes. A acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200. O exame de fundo de olho revela múltiplas hemorragias em chama de vela, edema macular significativo e dilatação das veias retinianas. Não há sinais de descolamento de retina. Nos exames complementares: a angiografia fluoresceínica aponta vazamento de fluido retiniano e áreas de não perfusão capilar. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra espessamento significativo da retina e edema macular cistoide. Avaliação cardiovascular sinaliza hipertensão mal controlada com sinais de aterosclerose.

No que diz respeito ao caso citado, assinale a alternativa correta.

A

A oclusão da veia central da retina com edema macular deve ser tratada com injeções intravítreas de anti-VEGF, sendo a fotocoagulação panretiniana reservada para casos com neovascularização.

B

A fotocoagulação panretiniana deve ser iniciada imediatamente para tratar as áreas de isquemia retiniana e prevenir complicações como o glaucoma neovascular.

C

O manejo inicial da oclusão da veia central da retina deve incluir injeções intravítreas de corticosteroides para reduzir o edema macular, com anticoagulação sistêmica para prevenir a recorrência.

D

A vitrectomia deve ser indicada em todos os pacientes com OVCR para remover o vítreo e prevenir a formação de membranas neovasculares.

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Q3250769

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250769 Não definido

Um homem de 47 anos de idade, usuário de lentes de contato, apresenta dor ocular intensa, hiperemia e secreção purulenta no olho esquerdo há 1 semana. Ele relata piora progressiva da visão e aumento da dor nos últimos 2 dias. Ao exame, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/400. A biomicroscopia mostra uma úlcera corneana extensa com bordas irregulares e presença de perfuração com saída de humor aquoso. A câmara anterior está rasa, e há hipopion de 2 mm. Nos exames complementares: a cultura de raspado corneano com crescimento de Pseudomonas aeruginosa. A tomografia de coerência óptica (OCT) corneana apresenta evidência de afinamento estromal severo com perfuração.

A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração corneana associada à infecção por Pseudomonas requer queratoplastia penetrante imediata, com antibióticos tópicos e sistêmicos de amplo espectro.

B

A úlcera corneana perfurada deve ser tratada com colírios antibióticos tópicos associados a corticosteroides sistêmicos para controlar a inflamação e evitar complicações.

C

O manejo inicial da úlcera perfurada deve incluir a realização de cola biológica e lentes terapêuticas de contato, com queratoplastia de emergência sendo reservada para casos refratários.

D

O tratamento inicial deve incluir sutura da perfuração corneana e antibióticos intravítreos, seguidos por uma queratoplastia lamelar para restaurar a integridade corneana.

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Q3250770

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250770 Não definido

Uma paciente de 12 anos de idade apresenta desvio ocular intermitente e diplopia em movimentos laterais desde a infância. O exame ocular revela esotropia no olho direito em adução, com limitação da abdução e retração palpebral associada à enoftalmia leve. Não há histórico de trauma ou cirurgia ocular. A ressonância magnética de órbitas aponta normalidade. O teste de cover alternado mostra esotropia maior em adução, com limitação grave da abdução do olho direito. O estudo eletromiográfico evidencia anomalia da inervação do músculo reto lateral direito.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é a paralisia do nervo abducente, e o manejo inicial deve ser com óculos prismáticos para correção da diplopia.

B

O diagnóstico mais provável é o estrabismo acomodativo, e a correção cirúrgica com recessão do músculo reto medial deve ser a conduta inicial.

C

O diagnóstico mais provável é a síndrome de Brown, e o tratamento inicial deve ser cirurgia para corrigir a restrição do movimento ocular.

D

O diagnóstico mais provável é a síndrome de Duane tipo 1, e o tratamento cirúrgico pode ser considerado para melhorar o alinhamento ocular em posição primária, especialmente em casos de esotropia significativa ou retração palpebral grave.

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Q3250771

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250771 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 15 anos de idade possui histórico de perda visual progressiva desde a infância. Ao exame, a acuidade visual é de 20/400 em ambos os olhos. O exame de fundo de olho revela hipoplasia do nervo óptico bilateral. A avaliação sistêmica é notável por atrasos no desenvolvimento e na estatura abaixo do percentil 3 para a idade. A ressonância magnética cerebral revela malformação septo-óptica, com ausência do septo pelúcido e hipoplasia do quiasma óptico. Nos exames complementares: a tomografia de coerência óptica (OCT) mostra hipoplasia da cabeça do nervo óptico com afinamento da camada de fibras nervosas. A avaliação hormonal aponta deficiência de hormônio do crescimento e hipocortisolismo.

Segundo a situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

A malformação septo-óptica pode ser corrigida com tratamento imunomodulador, e a função visual pode ser restaurada com intervenção precoce.

B

A malformação septo-óptica requer tratamento cirúrgico imediato para correção da hipoplasia do quiasma óptico e prevenir complicações neurológicas.

C

O tratamento deve incluir cirurgia de correção do septo pelúcido ausente, associado à terapia hormonal e correção do estrabismo para melhorar a função visual.

D

A hipoplasia do nervo óptico é uma anomalia congênita irreversível, e o manejo deve focar no suporte visual e na terapia de reposição hormonal para corrigir os déficits endócrinos associados.

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Q3250772

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250772 Não definido

Um homem de 55 anos de idade, com histórico de ceratocone avançado, apresenta perda visual progressiva no olho esquerdo, apesar do uso de lentes de contato rígidas. Ao exame, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200. A tomografia de coerência óptica (OCT) corneana revela afinamento estromal significativo e protrusão irregular da córnea. A topografia corneana confirma ceratocone avançado com padrão em “pico”. Nos exames complementares: a topografia corneana apresenta padrão irregular com elevações significativas e astigmatismo elevado. O OCT corneana mostra afinamento acentuado da córnea com áreas de protrusão. No teste de refração: refração não corrigível com óculos ou lentes de contato rígidas.

De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

O manejo do ceratocone avançado deve incluir o implante de anéis intracorneanos para reduzir a protrusão e melhorar a acuidade visual, adiando a necessidade de transplante de córnea.

B

A ceratoplastia penetrante deve ser indicada para pacientes com ceratocone avançado que não respondem ao uso de lentes de contato, sendo a opção preferencial em relação à ceratoplastia lamelar.

C

A correção do ceratocone avançado deve ser feita com o uso contínuo de lentes de contato rígidas, com transplante de córnea reservado para casos de perfuração corneana.

D

A ceratoplastia lamelar anterior profunda deve ser realizada em pacientes com ceratocone, pois preserva a membrana de Descemet e reduz o risco de rejeição imunológica.

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Q3250773

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250773 Não definido

Um paciente do sexo masculino de 2 meses de idade é trazido pelos pais devido ao lacrimejamento constante e à secreção purulenta no olho direito desde o nascimento. Ao exame, observa-se epífora e uma leve distensão do saco lacrimal. A pressão sobre o saco lacrimal resulta em saída de secreção purulenta pelo ponto lacrimal inferior. Não há sinais de celulite periorbital. Nos exames complementares: o teste de irrigação lacrimal confirma obstrução nasolacrimal no lado direito. A ultrassonografia de órbita mostra dilatação do saco lacrimal sem sinais de abscesso.
Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A obstrução nasolacrimal no recém-nascido geralmente se resolve espontaneamente com massagem e antibioticoterapia tópica, e a sondagem só deve ser considerada após 2 anos de idade.

B

O manejo inicial deve incluir antibioticoterapia tópica, sendo indicada sonda lacrimal precoce para corrigir a obstrução nasolacrimal.

C

A dacriocistorrinostomia é o tratamento de escolha em todos os recém-nascidos com obstrução lacrimal, independentemente da resposta ao manejo clínico.

D

O tratamento inicial deve incluir antibioticoterapia oral e massagem do saco lacrimal, com cirurgia dacriocistorrinostomia sendo reservada para casos persistentes após 12 meses de idade.

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Q3250774

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250774 Não definido

Acerca dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

A universalidade assegura que todos os cidadãos tenham direito ao acesso integral às ações e aos serviços de saúde.

B

A equidade garante que todos os cidadãos recebam os mesmos cuidados de saúde, independentemente de suas necessidades específicas.

C

A integralidade trata apenas da atenção básica à saúde.

D

A regionalização prioriza a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos.

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Q3250775

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250775 Não definido

No que diz respeito aos níveis de assistência à saúde no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A atenção básica é o nível de assistência mais complexo e especializado.

B

A atenção secundária é responsável por serviços de alta complexidade.

C

A atenção terciária envolve serviços especializados de maior complexidade.

D

A atenção básica não inclui ações de promoção à saúde.

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Q3250776

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250776 Não definido

A respeito da participação e do controle social no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A participação dos usuários no SUS é opcional e restrita aos conselhos municipais de saúde.

B

As conferências de saúde ocorrem a cada 10 anos.

C

A participação e o controle social no SUS são garantidos pelos conselhos de saúde em âmbito municipal, estadual e nacional.

D

Somente os profissionais de saúde podem participar dos conselhos de saúde.

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Q3250777

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250777 Não definido

Considerando que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, é correto afirmar que a Lei n.º 8.080/1990

A

regulamenta exclusivamente as condições para a promoção da saúde.

B

aborda a organização e pretere o funcionamento dos serviços de saúde.

C

dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e sobre a organização e o funcionamento dos serviços de saúde.

D

limita-se à atenção básica.

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Q3250778

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250778 Não definido

De acordo com as transferências intergovernamentais de recursos financeiros, é correto afirmar que a Lei n.º 8.142/1990

A

determina que as transferências de recursos sejam feitas diretamente aos municípios, sem necessidade de passar pelos estados.

B

condiciona a transferência de recursos financeiros à criação de conselhos de saúde em âmbito municipal, estadual e nacional.

C

estabelece que os recursos financeiros sejam exclusivamente utilizados para a construção de novas unidades de saúde.

D

não menciona a necessidade de participação da comunidade na gestão dos recursos financeiros.

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Q3250779

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250779 Não definido

Acerca da organização dos serviços de saúde, é correto afirmar que a Lei n.º 8.080/1990

A

estabelece que a assistência à saúde deve ser exclusivamente pública.

B

permite a participação complementar da iniciativa privada no SUS, mediante contrato de direito público ou convênio.

C

não aborda a participação da iniciativa privada na assistência à saúde.

D

proíbe a descentralização das ações e dos serviços de saúde.

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Q3250780

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250780 Não definido

No que diz respeito aos objetivos da Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa correta.

A

A PNH visa aumentar a burocracia nos processos de atendimento à saúde.

B

A PNH busca melhorar a relação entre profissionais de saúde e usuários, promovendo um ambiente acolhedor e humanizado.

C

A PNH restringe-se à melhoria das condições físicas das unidades de saúde.

D

A PNH é exclusiva para a atenção básica.

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Q3250781

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250781 Não definido

Considerando as ações para a segurança do paciente, é correto afirmar que a RDC n.º 36/2013

A

não prevê a criação de Núcleos de Segurança do Paciente nas instituições de saúde

B

estabelece a obrigatoriedade da notificação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde.

C

limita-se à segurança do paciente em unidades de terapia intensiva.

D

permite que as instituições de saúde definam livremente seus próprios critérios de segurança sem seguir normas específicas.

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Q3250782

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250782 Não definido

Conforme a Resolução CNS n.º 553/2017 e a Carta dos Direitos e Deveres da Pessoa Usuária da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

É opcional para os serviços de saúde públicos e privados.

B

Estabelece que os usuários têm o direito de ser atendidos com dignidade, respeito e sem discriminação.

C

Permite que os profissionais de saúde escolham quais direitos e deveres devem ser seguidos.

D

É aplicável apenas a serviços de saúde privados.

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Q3250783

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Oftalmologista |

Q3250783 Não definido

Com relação aos programas do SUS destinados à promoção da saúde, é correto afirmar que o

A

Programa Nacional de Imunizações (PNI) é exclusivo para crianças de até 5 anos de idade.

B

Programa Saúde da Família (PSF) é responsável pela cobertura de toda a população, independente da faixa etária.

C

Programa de Saúde do Trabalhador (PST) é restrito a grandes indústrias.

D

Programa de Controle da Tuberculose não inclui a detecção precoce da doença.

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