Questões Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Ortopedista

Q3250794

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250794 Não definido

Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, apresenta fratura exposta da tíbia após acidente de moto. Ao exame, a perna está inchada, tensa e extremamente dolorosa, com dor exacerbada à dorsiflexão passiva do pé. Os pulsos distais estão presentes, mas o paciente relata parestesia no dorso do pé. A pressão compartimental medida no compartimento anterior é de 40 mmHg (pressão diastólica 70 mmHg). Nos exames complementares: a radiografia da perna: aponta fratura cominutiva exposta da diáfise tibial. A medição da pressão compartimental apresenta 40 mmHg no compartimento anterior. A gasometria arterial: pH 7,3, lactato elevado.

Referente ao caso citado, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento inicial deve incluir estabilização externa da fratura e observação da pressão compartimental, sendo a fasciotomia indicada apenas se os pulsos distais estiverem ausentes.

B

A descompressão cirúrgica (fasciotomia) deve ser realizada imediatamente, uma vez que a diferença entre a pressão diastólica e a pressão compartimental está abaixo de 30 mmHg, indicando risco de necrose tecidual.

C

A administração de fluidos intravenosos deve ser a prioridade para melhorar a perfusão tecidual, e a fasciotomia deve ser evitada até que a instabilidade hemodinâmica seja resolvida.

D

A descompressão cirúrgica pode ser postergada se a pressão compartimental não aumentar acima de 50 mmHg, com monitoramento clínico contínuo para evitar complicações isquêmicas.

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Q3250795

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250795 Não definido

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, sofreu uma queda enquanto esquiava, apresentando dor severa no joelho esquerdo e incapacidade de suportar peso. O exame físico revela edema significativo no joelho, sensibilidade ao longo da linha articular medial e laxidão em varo no teste de estresse em valgo. A radiografia revela uma fratura do platô tibial medial com leve depressão articular. A ressonância magnética confirma a lesão do ligamento colateral medial (LCM) grau III e extensão da fratura ao platô tibial lateral. Nos exames complementares: a radiografia de joelho aponta fratura do platô tibial medial com depressão articular. A ressonância magnética (RM) apresenta lesão grau III do LCM e fratura com extensão ao platô tibial lateral. A artroscopia diagnóstica confirma lesão meniscal associada.

Segundo a situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O manejo inicial deve ser conservador, com imobilização e fisioterapia intensiva para reabilitação do ligamento colateral medial, sendo a cirurgia indicada apenas se a instabilidade persistir após 3 meses.

B

O tratamento cirúrgico deve incluir a redução aberta e fixação interna da fratura, com reconstrução ligamentar simultânea para restaurar a estabilidade do joelho.

C

A reconstrução do ligamento colateral medial é prioritária sobre a fixação da fratura, pois a estabilidade ligamentar é essencial para o sucesso da fixação óssea.

D

A redução fechada com fixação percutânea da fratura é o tratamento de escolha, com a reconstrução ligamentar reservada para o pós-operatório tardio.

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Q3250796

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250796 Não definido

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sofreu um acidente de motocicleta com queda violenta sobre o ombro direito. Ele relata dor intensa no ombro e incapacidade de mover o braço direito desde o acidente. No exame físico, há perda completa da força em flexão do cotovelo e adução do ombro, com perda de sensibilidade no aspecto lateral do braço e antebraço. O exame revela sinais de uma possível avulsão de raízes do plexo braquial. A eletroneuromiografia (ENMG) revela ausência de atividade elétrica nos músculos inervados pelas raízes C5 e C6. Nos exames complementares: a ressonância magnética (RM) mostra sinais de avulsão das raízes C5 e C6 do plexo braquial. A eletroneuromiografia (ENMG) aponta ausência de resposta elétrica nos músculos deltóide e bíceps, compatível com lesão nervosa de alto grau. A angiografia: sem lesões vasculares associadas.

Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

O manejo conservador com fisioterapia intensiva deve ser tentado inicialmente, uma vez que a maioria das lesões do plexo braquial se resolve espontaneamente dentro de 6 meses.

B

O tratamento deve incluir a exploração cirúrgica precoce com enxerto nervoso para restaurar a função motora e sensitiva, uma vez que a avulsão de raízes do plexo braquial pode levar à perda funcional irreversível.

C

A reparação nervosa deve ser postergada até 12 meses, quando a cicatrização natural estabilizar, permitindo uma avaliação mais precisa da recuperação funcional.

D

A amputação do membro superior deve ser considerada em casos de avulsão completa do plexo braquial, pois a recuperação cirúrgica é limitada e o risco de dor fantasma é elevado.

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Q3250797

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250797 Não definido

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, sofreu uma queda de altura significativa, resultando em fratura cominutiva do acetábulo com deslocamento da cabeça femoral para dentro da pelve. A tomografia computadorizada (TC) mostra fratura cominutiva do acetábulo envolvendo a parede posterior, com deslocamento intra-pélvico da cabeça femoral e fraturas associadas da sínfise púbica. O paciente está hemodinamicamente estável, mas apresenta dor severa no quadril direito. Nos exames complementares: a tomografia computadorizada (TC) aponta fratura cominutiva do acetábulo com deslocamento intrapélvico da cabeça femoral e fraturas da sínfise púbica. A radiografia de pelve confirma o deslocamento da cabeça femoral e a fratura da sínfise púbica. Angio-TC: sem lesões vasculares associadas.

De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

O acesso ilioinguinal é a via de escolha para a redução aberta e fixação interna dessa fratura, uma vez que oferece excelente visualização do quadrante posterior e do teto acetabular.

B

A via de acesso posterior é preferível, pois oferece melhor acesso para reduzir a cabeça femoral deslocada e permite o uso de placas reconstrutivas ao longo da parede posterior.

C

A abordagem combinada anteroposterior deve ser usada, pois o deslocamento intra-pélvico da cabeça femoral e as fraturas associadas da sínfise púbica requerem acesso tanto à frente quanto atrás.

D

O manejo inicial deve incluir fixação externa para estabilização pélvica, sendo a redução aberta e fixação interna reservada para o segundo tempo cirúrgico, após a estabilização hemodinâmica completa.

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Q3250798

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250798 Não definido

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, oriunda de uma área endêmica de tuberculose, apresenta dor lombar progressiva há 4 meses, acompanhada de febre vespertina e perda de peso significativa. A dor é insidiosa, sem alívio com repouso, e piora à noite. Ao exame, a paciente tem sensibilidade localizada sobre as vértebras lombares e sinais de compressão radicular, com fraqueza e parestesia nas pernas. A ressonância magnética revela destruição óssea em L2-L3 com colapso vertebral e abscesso paravertebral. O teste tuberculínico (PPD) apresentou resultado positivo. Nos exames complementares: a ressonância magnética (RM) de coluna lombar mostra destruição vertebral em L2-L3 com colapso vertebral, abscesso paravertebral e compressão medular. A radiografia de tórax sugere lesões pulmonares compatíveis com tuberculose ativa. O teste tuberculínico (PPD): fortemente positivo.

Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.

A

A descompressão cirúrgica imediata com fixação interna é necessária para restaurar a estabilidade e prevenir a progressão da deformidade, sendo o tratamento antibiótico secundário.

B

O manejo inicial deve incluir descompressão cirúrgica e estabilização vertebral, com posterior tratamento antibiótico para tuberculose por 12 meses, sendo a cirurgia indicada apenas em casos de falha clínica.

C

O manejo conservador com imobilização rígida e uso de corticosteroides é suficiente para reduzir a inflamação e estabilizar a coluna, sem necessidade de cirurgia imediata.

D

O tratamento de escolha é a quimioterapia antituberculosa de longa duração associada à imobilização da coluna, sendo a cirurgia reservada para casos com déficits neurológicos progressivos ou instabilidade vertebral.

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Q3250799

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250799 Não definido

Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, apresenta fraqueza progressiva nos braços e dificuldade para caminhar, com sensação de perda de equilíbrio há 6 meses. Relata episódios de dor cervical irradiada para o braço esquerdo, com parestesia no antebraço e mão. O exame físico revela hiper-reflexia e sinal de Hoffmann positivo nos membros superiores. A ressonância magnética (RM) da coluna cervical mostra hérnia de disco em C5-C6, com compressão da medula espinhal e sinais de mielomalácia. Nos exames complementares: a ressonância magnética (RM) apresenta hérnia de disco em C5-C6 com compressão da medula espinhal e mielomalácia. A eletroneuromiografia (ENMG) aponta evidência de denervação crônica nos músculos inervados por C6. A tomografia computadorizada (TC) confirmou estenose do canal medular.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

O manejo conservador com imobilização cervical e fisioterapia deve ser tentado inicialmente, pois a cirurgia está reservada apenas para casos com perda motora severa ou paralisia.

B

A laminectomia posterior é a abordagem preferida, uma vez que preserva a biomecânica da coluna cervical, evitando a necessidade de fusão e suas complicações.

C

O tratamento de escolha é a descompressão cirúrgica com discectomia anterior e fusão cervical (ACDF), sendo a cirurgia indicada para prevenir o avanço da mielopatia.

D

O uso de corticosteroides de alta dose e bloqueios peridurais é suficiente para aliviar os sintomas e reduzir a compressão medular, sendo a cirurgia indicada apenas em casos refratários.

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Q3250800

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250800 Não definido

Paciente do sexo feminino, 44 anos de idade, trabalha como digitadora há 15 anos e apresenta dor, parestesia e formigamento no polegar, indicador e dedo médio da mão direita, especialmente à noite. Ela relata sensação de fraqueza na mão, com dificuldade para segurar objetos. Ao exame, o teste de Phalen é positivo e há diminuição da sensibilidade nos dedos acometidos. O teste de Tinel também é positivo. A eletroneuromiografia (ENMG) confirma compressão moderada do nervo mediano no túnel do carpo. Nos exames complementares: a eletroneuromiografia (ENMG) mostra evidência de compressão moderada do nervo mediano no túnel do carpo. O teste de Phalen e Tinel: positivos. A radiografia de mão e punho: normal.

De acordo com os dados fornecidos, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve incluir a liberação cirúrgica do túnel do carpo, uma vez que a compressão moderada do nervo mediano está associada a risco de danos permanentes se não tratada rapidamente.

B

A administração de corticosteroides locais e analgésicos orais é suficiente para aliviar os sintomas em pacientes com compressão nervosa moderada, evitando a necessidade de cirurgia.

C

A cirurgia de liberação do túnel do carpo deve ser realizada somente se houver fraqueza severa e atrofia dos músculos tenares, sendo a terapia conservadora indicada para todos os casos iniciais.

D

O manejo conservador com o uso de órteses noturnas e fisioterapia deve ser a primeira linha de tratamento, com cirurgia reservada para casos de falha após 6 meses de terapia.

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Q3250801

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250801 Não definido

Paciente do sexo masculino, 82 anos de idade, com história de osteoporose, apresenta dor no quadril esquerdo após queda ao descer uma escada. As radiografias iniciais não mostram fraturas evidentes. O paciente continua a apresentar dor à deambulação, com claudicação significativa. Devido à persistência dos sintomas, foi realizada uma ressonância magnética (RM), que revelou uma fratura occulta no colo do fêmur esquerdo. Nos exames complementares: radiografia de quadril sem fraturas evidentes. A ressonância magnética (RM) do quadril mostra fratura não deslocada do colo do fêmur esquerdo. A densitometria óssea (DEXA) confirma osteoporose com T-score de -2,8.

A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento conservador com medicações antireabsorção óssea, como bisfosfonatos, é suficiente para prevenir a progressão da fratura e promover a consolidação óssea.

B

A artroplastia total do quadril é o tratamento de escolha para fraturas ocultas em idosos, devido ao risco elevado de necrose avascular e falha da fixação interna.

C

O manejo inicial deve ser conservador, com repouso absoluto e monitoramento radiológico, sendo a cirurgia indicada apenas se houver progressão da fratura.

D

O tratamento ideal para uma fratura occulta do colo do fêmur é a fixação percutânea com parafusos canulados, seguida de terapia farmacológica para osteoporose.

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Q3250802

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250802 Não definido

Paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, foi trazido ao pronto-socorro após queda de uma bicicleta, com dor e deformidade no cotovelo direito. As radiografias revelam uma fratura supracondiliana com deslocamento posterior. A circulação distal está preservada, mas o exame neurológico revela fraqueza no movimento de extensão dos dedos. A avaliação vascular e neurológica sugere possível lesão do nervo radial. Nos exames complementares: a radiografia de cotovelo aponta fratura supracondiliana com deslocamento posterior do fragmento distal do úmero. A avaliação clínica apresenta fraqueza nos extensores dos dedos, compatível com lesão do nervo radial. O Doppler arterial mostra fluxo preservado na artéria braquial.

Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

O manejo cirúrgico com redução fechada e fixação com pinos percutâneos é o tratamento de escolha, com monitoramento neurológico contínuo para avaliar a recuperação do nervo radial.

B

O tratamento conservador com imobilização em gesso é indicado, pois as fraturas supracondilianas frequentemente consolidam sem necessidade de intervenção cirúrgica, mesmo com deslocamento.

C

A abordagem inicial deve incluir a liberação cirúrgica do nervo radial, seguida de fixação aberta da fratura, para prevenir danos neurológicos permanentes.

D

A artroplastia do cotovelo deve ser considerada devido à instabilidade articular associada a fraturas supracondilianas com lesão neurológica em crianças.

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Q3250803

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250803 Não definido

Paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro após queda de uma bicicleta, com dor intensa e deformidade no cotovelo direito. As radiografias revelam uma fratura supracondiliana do úmero com deslocamento posterior. Ao exame, a circulação distal está presente, mas o paciente apresenta fraqueza na extensão dos dedos e do punho, sugerindo lesão do nervo radial. A extremidade está edemaciada, com pulsos palpáveis, e o teste Doppler revela fluxo preservado na artéria braquial. Nos exames complementares: a radiografia de cotovelo mostra fratura supracondiliana com deslocamento posterior significativo do fragmento distal. A avaliação neurológica apresenta sinais de neuropraxia do nervo radial com comprometimento motor, sem déficits sensoriais significativos. O Doppler arterial aponta fluxo preservado na artéria braquial, sem sinais de comprometimento vascular.

No que diz respeito ao caso mencionado, assinale a alternativa correta.

A

A fratura supracondiliana deve ser tratada com redução aberta e fixação interna imediata, seguida de liberação cirúrgica do nervo radial, uma vez que a neuropraxia é uma emergência cirúrgica.

B

O tratamento conservador com imobilização em gesso é suficiente para fraturas supracondilianas com neuropraxia, pois a função nervosa geralmente se recupera sem intervenção cirúrgica.

C

O tratamento ideal envolve redução fechada e fixação percutânea com pinos, seguida de monitoramento neurológico rigoroso, uma vez que a neuropraxia do nervo radial geralmente se resolve espontaneamente.

D

A cirurgia deve incluir redução aberta da fratura e reparo imediato do nervo radial, uma vez que qualquer lesão nervosa associada à fratura supracondiliana indica dano irreversível.

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Q3250804

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250804 Não definido

Acerca dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.

A

A universalidade assegura que todos os cidadãos tenham direito ao acesso integral às ações e aos serviços de saúde.

B

A equidade garante que todos os cidadãos recebam os mesmos cuidados de saúde, independentemente de suas necessidades específicas.

C

A integralidade trata apenas da atenção básica à saúde.

D

A regionalização prioriza a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos.

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Q3250805

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250805 Não definido

No que diz respeito aos níveis de assistência à saúde no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A atenção básica é o nível de assistência mais complexo e especializado.

B

A atenção secundária é responsável por serviços de alta complexidade.

C

A atenção terciária envolve serviços especializados de maior complexidade.

D

A atenção básica não inclui ações de promoção à saúde.

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Q3250806

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250806 Não definido

A respeito da participação e do controle social no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A participação dos usuários no SUS é opcional e restrita aos conselhos municipais de saúde.

B

As conferências de saúde ocorrem a cada 10 anos.

C

A participação e o controle social no SUS são garantidos pelos conselhos de saúde em âmbito municipal, estadual e nacional.

D

Somente os profissionais de saúde podem participar dos conselhos de saúde.

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Q3250807

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250807 Não definido

Considerando que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, é correto afirmar que a Lei n.º 8.080/1990

A

regulamenta exclusivamente as condições para a promoção da saúde.

B

aborda a organização e pretere o funcionamento dos serviços de saúde.

C

dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e sobre a organização e o funcionamento dos serviços de saúde.

D

limita-se à atenção básica.

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Q3250808

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250808 Não definido

De acordo com as transferências intergovernamentais de recursos financeiros, é correto afirmar que a Lei n.º 8.142/1990

A

determina que as transferências de recursos sejam feitas diretamente aos municípios, sem necessidade de passar pelos estados.

B

condiciona a transferência de recursos financeiros à criação de conselhos de saúde em âmbito municipal, estadual e nacional.

C

estabelece que os recursos financeiros sejam exclusivamente utilizados para a construção de novas unidades de saúde.

D

não menciona a necessidade de participação da comunidade na gestão dos recursos financeiros.

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Q3250809

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250809 Não definido

Acerca da organização dos serviços de saúde, é correto afirmar que a Lei n.º 8.080/1990

A

estabelece que a assistência à saúde deve ser exclusivamente pública.

B

permite a participação complementar da iniciativa privada no SUS, mediante contrato de direito público ou convênio.

C

não aborda a participação da iniciativa privada na assistência à saúde.

D

proíbe a descentralização das ações e dos serviços de saúde.

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Q3250810

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250810 Não definido

No que diz respeito aos objetivos da Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa correta.

A

A PNH visa aumentar a burocracia nos processos de atendimento à saúde.

B

A PNH busca melhorar a relação entre profissionais de saúde e usuários, promovendo um ambiente acolhedor e humanizado.

C

A PNH restringe-se à melhoria das condições físicas das unidades de saúde.

D

A PNH é exclusiva para a atenção básica.

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Q3250811

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250811 Não definido

Considerando as ações para a segurança do paciente, é correto afirmar que a RDC n.º 36/2013

A

não prevê a criação de Núcleos de Segurança do Paciente nas instituições de saúde

B

estabelece a obrigatoriedade da notificação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde.

C

limita-se à segurança do paciente em unidades de terapia intensiva.

D

permite que as instituições de saúde definam livremente seus próprios critérios de segurança sem seguir normas específicas.

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Q3250812

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250812 Não definido

Conforme a Resolução CNS n.º 553/2017 e a Carta dos Direitos e Deveres da Pessoa Usuária da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

É opcional para os serviços de saúde públicos e privados.

B

Estabelece que os usuários têm o direito de ser atendidos com dignidade, respeito e sem discriminação.

C

Permite que os profissionais de saúde escolham quais direitos e deveres devem ser seguidos.

D

É aplicável apenas a serviços de saúde privados.

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Q3250813

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ortopedista |

Q3250813 Não definido

Com relação aos programas do SUS destinados à promoção da saúde, é correto afirmar que o

A

Programa Nacional de Imunizações (PNI) é exclusivo para crianças de até 5 anos.

B

Programa Saúde da Família (PSF) é responsável pela cobertura de toda a população, independente da faixa etária.

C

Programa de Saúde do Trabalhador (PST) é restrito a grandes indústrias.

D

Programa de Controle da Tuberculose não inclui a detecção precoce da doença.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Ortopedista

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