Questões Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Otorrinolaringologista

Q3252164

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252164 Não definido

Uma paciente, 47 anos de idade, apresenta perda auditiva progressiva unilateral no ouvido esquerdo, associada a zumbido constante e sensação de plenitude auricular. No último ano, notou episódios de vertigem breve ao movimentar a cabeça. A audiometria revela perda auditiva condutiva com gap aéreo-ósseo de 20 dB nas frequências médias e altas. A imitanciometria mostra um timpanograma tipo A normal, e os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) mostram latência aumentada na condução das vias auditivas centrais. Uma tomografia computadorizada (TC) da região temporal revela espessamento e esclerose da cápsula ótica.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial para o quadro, respectivamente.

A

Otosclerose envolvendo a cápsula ótica, indicada estapedectomia.

B

Disfunção endolinfática precoce com vertigem posicional, indicada diuréticos.

C

Schwannoma vestibular inicial com compressão parcial do nervo auditivo, indicada cirurgia de ressecção.

D

Colesteatoma oculto com extensão para o canal semicircular, indicada mastoidectomia.

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Q3252165

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252165 Não definido

Uma paciente de 59 anos de idade, com história de perda auditiva sensorioneural súbita no ouvido direito, vem apresentando episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de minutos a horas, acompanhados de zumbido de baixa frequência e sensação de plenitude auricular. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias no ouvido direito. O exame vestibular inclui testes rotatórios que mostram respostas vestibulares assimétricas, com predominância à esquerda. A ressonância magnética cerebral com gadolínio não revela lesões ocupando espaço. Após o uso de diuréticos, o paciente relata leve melhora dos sintomas, mas os episódios de vertigem continuam.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière refratária, indicada gentamicina intratimpânica.

B

Neurite vestibular bilateral, indicada reabilitação vestibular intensiva.

C

Fístula perilinfática oculta, indicada cirurgia exploratória da janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de reparo canalicular.

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Q3252166

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252166 Não definido

Uma mulher, 34 anos de idade, apresenta crises recorrentes de vertigem rotatória intensa ao deitar-se de lado. Os episódios são de curta duração (menos de 30 segundos) e ocorrem exclusivamente quando gira a cabeça para o lado esquerdo. Os exames anteriores sugeriram vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), mas as manobras de Epley e Semont não melhoraram os sintomas. A ressonância magnética de crânio não revelou alterações anatômicas. Os potenciais miogênicos vestibulares (VEMP) estão alterados no lado esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière atípica, indicada tratamento conservador com diuréticos.

B

Vertigem posicional paroxística benigna refratária, indicada nova tentativa de manobra de reposicionamento.

C

Fístula perilinfática, indicada cirurgia exploratória com patching de janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de oclusão canalicular.

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Q3252167

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252167 Não definido

Uma paciente de 65 anos de idade, ex-tabagista e com histórico de radiação para tratamento de carcinoma de base de língua, apresenta perda auditiva súbita no ouvido esquerdo associada a zumbido pulsátil e vertigem leve. O exame físico revela edema na região retroauricular e otorreia serosa. A audiometria tonal revela perda auditiva mista grave. A TC de crânio mostra erosão da cápsula ótica e esclerose difusa da mastoide.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada.

A

Otite média crônica com complicação de mastoidite, indicada cirurgia de drenagem timpanostômica e antibioticoterapia.

B

Colesteatoma avançado com erosão óssea, indicado tratamento cirúrgico com mastoidectomia radical.

C

Carcinoma escamoso da orelha média, indicado tratamento com cirurgia oncológica.

D

Osteorradionecrose com comprometimento labiríntico, indicada descompressão cirúrgica.

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Q3252168

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252168 Não definido

Uma paciente, 55 anos de idade, apresenta queixa de perda auditiva progressiva bilateral. Ao exame otoscópico, observa-se uma membrana timpânica translúcida sem sinais de inflamação. A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, mais acentuada nas frequências altas. A curva audiométrica demonstra um padrão descendente, e os testes de logoaudiometria indicam discriminação de fala reduzida de forma desproporcional à perda auditiva tonal.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado para auxílio respectivamente.

A

Surdez induzida por ruído, indicada investigação com emissão otoacústica.

B

Presbiacusia com componente central, indicada avaliação com potenciais evocados auditivos.

C

Doença de Ménière bilateral, indicada ressonância magnética com gadolínio.

D

Otosclerose coclear bilateral, indicada tomografia de alta resolução.

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Q3252169

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252169 Não definido

Uma paciente, 60 anos de idade, com histórico de otite média crônica unilateral, se queixa de perda auditiva progressiva no ouvido direito. A imitanciometria revela um timpanograma tipo B (plano) no lado afetado, enquanto a audiometria tonal mostra uma perda auditiva condutiva moderada. Após tratamento com antibióticos e corticoides intratimpânicos, não houve melhora significativa dos sintomas auditivos. Ao realizar uma tomografia computadorizada da região temporal, foi identificada uma massa expansiva na orelha média.

Assinale a alternativa que apresenta tanto o diagnóstico mais provável quanto o tratamento recomendado.

A

Colesteatoma congênito, indicado mastoidectomia.

B

Otite média serosa crônica, indicada drenagem e ventilação com tubo timpanostômico.

C

Tumor glômico da orelha média, indicada embolização e ressecção cirúrgica.

D

Otite média com efusão, indicada antibioticoterapia de longo prazo.

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Q3252170

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252170 Não definido

Um paciente, 40 anos de idade, apresenta queixa de dificuldade auditiva em ambientes ruidosos, apesar de audiometria tonal normal. A imitanciometria revelou timpanograma tipo A normal. Os testes de logoaudiometria, no entanto, mostram uma diminuição na discriminação de fala em níveis elevados de ruído, com uma relação sinal-ruído significativamente reduzida. Os exames complementares de potencial evocado auditivo sugerem uma latência aumentada nas vias auditivas centrais.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado respectivamente.

A

Transtorno do processamento auditivo central, indicada terapia auditiva.

B

Perda auditiva oculta, indicada reabilitação auditiva com amplificação.

C

Doença autoimune da orelha interna, indicada corticoterapia oral.

D

Neuropatia auditiva, indicada acompanhamento com potencial de ação do nervo auditivo.

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Q3252171

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252171 Não definido

Um recém-nascido prematuro, nascido de 32 semanas, foi submetido a uma triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas (EOA). O teste revelou ausência de respostas auditivas bilaterais. Ao exame físico, não há malformações evidentes da orelha externa ou história familiar de surdez. A criança não apresentou complicações neonatais significativas além de uma icterícia leve tratada com fototerapia.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o diagnóstico mais adequado.

A

Realizar potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

B

Repetir o teste de emissões otoacústicas em 3 meses.

C

Iniciar reabilitação auditiva precoce com aparelhos auditivos.

D

Realizar tomografia computadorizada das estruturas ósseas temporais.

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Q3252172

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252172 Não definido

Uma paciente, 29 anos de idade, relata episódios recorrentes de sensação de plenitude auricular, zumbido e perda auditiva unilateral flutuante. Os sintomas surgem de forma intermitente, muitas vezes após esforço físico. A audiometria mostra perda auditiva sensorioneural de baixa frequência no ouvido esquerdo, e os potenciais evocados auditivos do tronco encefálico são normais. Foi realizada uma eletrococleografia que revelou uma relação soma do potencial de ação/potencial sumido elevada.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Otite média serosa crônica.

B

Neurite vestibular unilateral.

C

Otosclerose com envolvimento coclear.

D

Doença de Ménière inicial.

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Q3252173

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252173 Não definido

Um paciente de 43 anos de idade, com histórico de otite média crônica, apresenta queixa de perda auditiva neurossensorial bilateral, progressiva, associada a zumbido constante e dificuldade em localizar sons. Ao realizar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico, nota-se uma latência aumentada das ondas I, III e V bilateralmente. Não há evidência de assimetria. A ressonância magnética do encéfalo e dos nervos cranianos não demonstra lesões expansivas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo adequado para o caso.

A

Doença desmielinizante central, indicada investigação para esclerose múltipla.

B

Otosclerose coclear bilateral, indicada estapedectomia.

C

Perda auditiva por envelhecimento precoce (presbiacusia) com comprometimento central, indicada.

D

Neuropatia auditiva bilateral, indicada reabilitação auditiva com próteses auditivas.

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Q3252174

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252174 Não definido

Um paciente de 36 anos de idade, com queixa de dificuldade progressiva em discriminar sons de fala em ambientes ruidosos, apresenta uma audiometria tonal dentro dos limites normais. A avaliação da resposta auditiva de estado estável (RAEE) revela respostas normais em todas as frequências. No entanto, o exame de P300 mostra um prolongamento significativo da latência, sugerindo um déficit na integração auditiva central. A ressonância magnética do encéfalo está normal.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o manejo recomendado.

A

Doença neurodegenerativa central precoce, indicada investigação para esclerose múltipla com potenciais evocados visuais e motores.

B

Neuropatia auditiva oculta, indicado implante coclear unilateral.

C

Perda auditiva oculta com envolvimento neurossensorial, indicado acompanhamento com amplificação sonora.

D

Transtorno do processamento auditivo central, indicada terapia de reabilitação auditiva com foco em discriminação de fala.

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Q3252175

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252175 Não definido

Um recém-nascido com 35 semanas, que passou por uma internação prolongada em UTI neonatal devido à síndrome de desconforto respiratório, é submetido à triagem auditiva neonatal. O teste de emissões otoacústicas apresenta resultado negativo bilateralmente, e o teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) revela ausência de resposta auditiva até 90 dB. Não há antecedentes familiares de perda auditiva.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo no manejo deste recém-nascido.

A

Realizar ressonância magnética do crânio e nervos auditivos para excluir malformações.

B

Repetir o PEATE em 6 semanas e considerar implante coclear se não houver resposta.

C

Iniciar intervenção precoce com aparelhos auditivos bilaterais e reavaliação em 3 meses.

D

Aguardar até os 6 meses para repetição do teste auditivo e investigar possíveis causas metabólicas.

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Q3252176

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252176 Não definido

Uma criança de 8 anos de idade foi encaminhada ao otorrinolaringologista devido a queixas de episódios recorrentes de tontura, especialmente ao levantar-se de forma abrupta. A mãe relata que a criança também apresenta dificuldade de equilíbrio durante as atividades físicas, com quedas frequentes. O exame otoneurológico está normal, sem sinais de nistagmo espontâneo ou provocado. O teste de impulso cefálico deu negativo, mas a avaliação de posturografia revela anormalidades na estabilidade corporal com olhos fechados.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo diagnóstico mais adequado.

A

Potenciais miogênicos vestibulares para investigar deiscência do canal semicircular.

B

Avaliação neurológica com ressonância magnética cerebral para excluir lesões centrais.

C

Teste de Dix-Hallpike para investigar vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) em crianças.

D

Testes vestibulares com estimulação calórica para avaliar a função vestibular residual.

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Q3252177

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252177 Não definido

Um paciente, 58 anos de idade, apresenta queixa de perda auditiva súbita no ouvido direito e vertigem intensa, associada a náuseas e zumbido pulsátil. O exame físico revela paralisia facial periférica ipsilateral grau IV de House-Brackmann. A tomografia computadorizada de alta resolução mostra uma erosão óssea extensa na região da cápsula ótica.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo recomendado.

A

Tumor glômico jugular, indicado embolização pré-operatória e ressecção.

B

Colesteatoma com erosão da cápsula ótica, indicado mastoidectomia radical e descompressão do nervo facial.

C

Otite média crônica com mastoidite, indicada drenagem cirúrgica imediata.

D

Osteorradionecrose com envolvimento da cápsula ótica, indicada desbridamento cirúrgico.

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Q3252178

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252178 Não definido

Uma paciente de 62 anos de idade, com histórico de diabetes e otite externa recorrente, apresenta dor intensa na orelha direita, otorreia purulenta e perda auditiva leve. O exame físico revela edema significativo do meato acústico externo, com tecido de granulação visível. A paciente menciona: febre baixa e mal-estar geral. O exame de imagem por tomografia computadorizada da região temporal revela erosão óssea no conduto auditivo externo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo adequado.

A

Colesteatoma do conduto auditivo externo, indicado tratamento cirúrgico.

B

Otite externa maligna, indicada antibioticoterapia intravenosa e debridamento cirúrgico.

C

Otite externa maligna, indicada antibioticoterapia intravenosa e debridamento cirúrgico.

D

Otite externa difusa, indicada antibioticoterapia tópica.

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Q3252179

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252179 Não definido

Um paciente, 35 anos de idade, relata sensação de plenitude auricular e autofonia no ouvido esquerdo há 6 meses. A audiometria tonal é normal, mas a imitanciometria revela uma disfunção da tuba auditiva, com ausência de variação na pressão do ouvido médio ao deglutir. A nasofibroscopia mostra um abaulamento da parede lateral da rinofaringe, e uma ressonância magnética do crânio revela uma massa de 3 cm na fossa infratemporal esquerda, que comprime a tuba auditiva.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo.

A

Schwannoma do nervo trigêmeo, indicado tratamento cirúrgico.

B

Carcinoma nasofaríngeo, indicado biópsia e tratamento oncológico.

C

Colesteatoma congênito, indicado mastoidectomia.

D

Cisto mucoso da tuba auditiva, indicado marsupialização.

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Q3252180

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252180 Não definido

Um casal, ambos com 28 anos de idade, procura aconselhamento genético, pois têm um filho de 2 anos de idade com perda auditiva neurossensorial bilateral severa. O pai tem perda auditiva congênita unilateral, enquanto a mãe não apresenta nenhum problema auditivo. A triagem genética revelou mutações no gene GJB2 (conexina 26) na forma homozigótica na criança. A audiometria mostrou perda auditiva severa com pouco benefício do uso de próteses auditivas.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo recomendado no manejo da criança.

A

Teste genético adicional para investigar outras mutações relacionadas à surdez.

B

Implante coclear bilateral, indicado para perda auditiva neurossensorial severa congênita.

C

Correção cirúrgica das anomalias ósseas no ouvido interno.

D

Amplificação máxima com aparelhos auditivos e terapia fonoaudiológica intensiva.

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Q3252181

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252181 Não definido

Um paciente de 74 anos de idade relata perda auditiva gradual bilateral nos últimos anos, com dificuldade crescente para ouvir em ambientes ruidosos. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, predominantemente nas frequências altas. A logoaudiometria demonstra uma discriminação de fala moderada, que se deteriora significativamente em ambientes de ruído.

Assinale a alternativa que apresenta as opções de tratamento mais indicadas.

A

Implante coclear unilateral com amplificação auditiva no outro ouvido.

B

Aparelhos auditivos bilaterais com programação para melhorar a discriminação de fala em ambientes ruidosos.

C

Tratamento farmacológico com antiinflamatórios para melhorar a função auditiva.

D

Reabilitação auditiva com terapia fonoaudiológica intensiva, sem necessidade de amplificação auditiva.

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Q3252182

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252182 Não definido

Uma criança de 2 anos de idade apresenta febre, rouquidão e dificuldade respiratória, com início súbito durante a noite. O exame físico revela estridor inspiratório e taquipneia, mas a oxigenação permanece normal. O exame radiológico revela o sinal do "campanário" na laringe. A criança já teve episódios similares no passado, sempre autolimitados após administração de nebulização.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo.

A

Epiglotite aguda, indicada intubação e antibioticoterapia imediata.

B

Laringite estridulosa, indicada nebulização com adrenalina racêmica e corticoterapia.

C

Corpo estranho laríngeo, indicado broncoscopia urgente.

D

Laringotraqueobronquite bacteriana, indicada internação e antibioticoterapia intravenosa.

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Q3252183

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252183 Não definido

Um paciente de 65 anos de idade apresenta dificuldade para engolir e sensação de corpo estranho na garganta após engolir uma espinha de peixe. Ele relata dor ao deglutir, mas não há sinais de obstrução das vias aéreas. O exame físico não revela achados significativos, e a nasofibroscopia inicial não visualiza o corpo estranho.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo.

A

Broncoscopia para remoção do corpo estranho via traqueal.

B

Repetir a nasofibroscopia com sedação para busca de corpo estranho oculto.

C

Realizar tomografia computadorizada para localizar o corpo estranho.

D

Broncoscopia para remoção do corpo estranho via traqueal.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Otorrinolaringologista

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