Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico-Alergia e Imunologia

Paciente, 38 anos, sexo masculino, da entrada no pronto socorro 30 minutos após ingesta de camarão na praia apresentando urticária, angioedema em lábios e olho esquerdo, dispneia e sibilância. Assinale a alternativa correta em relação à melhor conduta neste caso.

Paciente 18 anos, sexo feminino, refere angioedema em face e mãos recorrente há aproximadamente 3 anos. Refere que as crises de angioedema duram aproximadamente 5 dias e não melhoram com anti-histamínicos. Refere ter uma tia que apresenta os mesmos sintomas. Refere já ter realizado exames para investigação de angioedema hereditário. Assinale a alternativa que apresenta os resultados mais compatíveis com diagnóstico de angioedema hereditário tipo II.

Paciente 25 anos, sexo feminino, gestante, comparece em primeira consulta de pré natal assintomática, com exame físico compatível com gestação de primeiro trimestre, porém apresentando VDRL 1:64 e FTABs positivo, sendo realizado diagnóstico de sífilis. A ginecologista deseja prescrever então penicilina benzatina para tratamento da mãe e do feto, porém a paciente refere ser alérgica à penicilina. A mesma refere que há 8 anos recebeu dose única de penicilina benzatina 1.200.000 U! para tratamento de amigdalite porém aproximadamente 1 hora após apresentou eritema generalizado com prurido e algumas placas urticariformes. Na época foi tratada com medicamento endovenoso, cujo nome não se lembra, com melhora progressiva do quadro. Refere que desde então não apresentou mais nenhuma infecção que necessitasse de tratamento com antibióticos. A ginecologista encaminha então a paciente para o imunologista para condução do caso. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para investigação e tratamento da paciente.

Correlacione corretamente as características clínicas e as imunodeficiências primárias associadas:


I. Deficiência de adesão leucocitária

II. Sindrome de hiper IgE

III. Ataxia-Telangectasia

IV. Sindrome de Chediak-Higashi

V. Sindrome de Bloom


( ) Telangectasia cutânea

( ) Cabelos Prateados

( ) Dupla arcada dentária

( ) Fácies de pássaro

( ) Retardo na queda do coto umbelical


Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo.

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se em consulta médica referindo que há aproximadamente 1 ano vem apresentando dispneia durante o dia, principalmente durante prática de atividade física. Refere que atualmente os sintomas estão praticamente diários e tem acordado à noite para usar β2 agonista de curta duração 2 a 3 vezes na semana. Refere que quando era criança tinha “bronquite", porém, desde os 12 anos de idade tinha permanecido assintomática até o ano passado. Refere que associa a piora com sua mudança da casa da mãe para a casa do namorado, que é tabagista, além da casa ser muito empoeirada. Ao exame físico paciente não apresenta nenhuma alteração.


 A paciente do texto relacionado, retorna após 2 meses referindo melhora importante dos sintomas, após início do tratamento. Traz prova de função pulmonar conforme figura a seguir. Assinale a alternativa com o laudo adequado do exame apresentado, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisologia. 


Resultado FVC      Preditos Limite Inferior      Pré-Bd% Predito    Pós-Bd   % Predito    % Pós Bd 
FVC (L)                                 2,39      1,75           €1,69        71%        2,04           85%             21%
FEV1 (L)                               1,92      1,31           €1,02        53%      €1,29           67%             27%
FEV1/FVC                            0,80      0,72           €0,60         75%      €0,63          79%               5%
FEF25-75/FVC                    0,82       0,47          €0,30         37%      €0,31          38%               4%
FEF25-75% (L/s)                1,94       1,11          €0,51         26%      €0,64           33%            26%
PEFR (L/s)                           6,11       4,58          €2,54        42%       €3,00           49%            18%
PEFR (Um)                      366,44        . . .         152,40         42%     180,00          49%             18%
FEV6 (L)                               . . .           . . .             1,62            —           1,97           —                22%
FEF50/FIF50                        . . .           . . .             0,25            —           0,35           —                42%
FEF50% (L/s)                       . . .           . . .             0,60            —           0,82          . . .                38%
F(F50% (Us)                         . . .           . . .             2,40           . . .           2,32           —                 -3%
FIVC (L)                               2,39          . . .             1,27         53%          1.50           63%            18%
FIV1/FIVC                              . . .           . . .            1,14           —             1,09           —                 -5%          
Insptime (s)                           . . .           . . .            1,55           . . .            1,66           —                  7% 
Exp time \s)                           . . .           . . .            7,78            —             7,33           ...                 -6%

Assinale a alternativa que apresenta um tratamento não recomendado na última atualização do guideline de classificação, diagnóstico e tratamento da urticária.

Paciente de 8 anos apresentou angioedema, urticária generalizada e hipotensão após uma ferroada de vespa em face, quando brincava na casa de um amigo. O paciente foi socorrido imediatamente e tratado adequadamente para anafilaxia no dia do ocorrido. Encaminhado posteriormente para consulta com imunologista, para avaliação e conduta. Assinale a alternativa incorreta em relação à conduta neste caso.

São critérios para diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, exceto:

Paciente de 47 anos é encaminhada ao consultório do imunologista por ter apresentado uma anafilaxia perioperatória. A paciente realizou histerectomia há 2 meses tendo apresentado, após uma hora e trinta minutos, queda da pressão arterial e saturação, associada a placas urticariformes generalizadas. Tratada adequadamente para anafilaxia com boa resposta ao tratamento. A paciente não apresentava nenhum antecedente pessoal ou familiar de anafilaxia. Referia apenas alergia a mandioca, tendo exclúido a mesma da dieta há 5 anos. Assinale a alternativa que indica a etiologia mais provável da anafilaxia neste caso. 

Correlacione corretamente as respostas imunológicas de Gel & Coombs às reações a medicamentos


I. Tipo I

II. Tipo II

III. Tipo III

IV. Tipo IVa

V. Tipo lVb

VI. Tipo IVc

VII.Tipo IVd


( ) Pustulose exantemática generalizada aguda

( ) Anemia hemolítica, trombocitopenia, nefrite induzida por droga

( ) Síndrome de hipersensibilidade sistêmica a droga

( ) Dermatite de contato

( ) Anafilaxia

( ) Necrólise epidérmica tóxica

( ) Doença do soro


Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta de cima para baixo. 

Assinale a alternativa correta em relação à doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA)

Paciente de 25 anos, sexo feminino, cabeleireira e manicure procura atendimento médico, pois há aproximadamente 6 meses vem apresentando lesões eczematosas em região cervical e pálpebras, bilateralmente. Refere que as mesmas inicialmente desapareciam após 3 a 4 semanas com descamação fina ao final do processo, porém atualmente as lesões são constantes. Ao exame físico: eczema crônico em região cervical e eczema subagudo em pálpebras, sem outras alterações. O médico que a atendeu solicita o teste de contato devido à hipótese de dermatite de contato alérgica. A paciente retorna com resultado do exame: formaldeído 3+, timerosal 2+, parafenilenodiamina 2+. Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado

Paciente de 23 anos, sexo masculino, é encaminhado para investigação de possível imunodeficiência primária. O paciente apresentou aos 5 anos de idade abscesso em testículo direito sendo necessário exerese do mesmo com substituição por prótese. Aos 13 anos de idade apresentou abscesso em lobo pulmonar esquerdo de difícil tratamento. Aos 20 anos apresentou abscesso cerebral com necessidade de drenagem. O paciente se recuperou bem de todas as infecções citadas. Nega qualquer outra infecção. Nega história familiar de imunodeficiência. No momento assintomático, sem alterações ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do paciente e qual o exame mais adequado para investigação do mesmo.

Assinale a alternativa correta em relação a mastocitose

Assinale alternativa que apresenta alternativa correta em relação à alergia alimentar:

Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta-se em consulta médica para avaliação referindo que há cerca de 5 anos vem observando uma disfagia progressiva, inicialmente a sólidos, progredindo para alimentos pastosos e atualmente com dificuldade até da ingesta de alimentos líquidos. Refere que teve perda de peso de 10kg no último ano devido ao quadro. Há aproximadamente 2 meses apresentou-se ao pronto-socorro com impactação de fatia de carne em esôfago sendo necessária endoscopia para retirada do alimento. O paciente tem observado uma piora dos sintomas com a ingesta de leite, tendo excluído o mesmo de sua dieta. Traz endoscopia que demonstra estenose parcial de esôfago médio e estrias longitudinais e biópsia com 20 eosinófilos/campo. É hipertenso e diabético em uso de captopril, hidroclorotiazida e metformina. Ao exame físico não apresenta alteração. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnostica para este paciente e qual o tratamento mais adequado.

Assinale a alternativa incorreta em relação à imunidade humoral

Fazem parte dos sinais de alerta para imunodeficência primária em crianças em nosso meio, exceto:

Paciente de 3 anos de idade, sexo feminino, é levada ao consultório devido a “alergia na pele" há aproximadamente 6 meses. Os pais da criança referem que a mesma vem apresentando lesões eczematosas e pruriginosas em flexuras antecubitais e poplíteas. A mãe refere que a paciente vive coçando o local causando piora das lesões. Ao exame físico observa-se eczema aguda em flexuras antecubitais e poplíteas, xerose e outros sinais menores de dermatite atópica. Assinale a alternativa incorreta em relação ao provável diagnóstico de dermatite atópica da paciente.