Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico - Cardiologia - CHC-UFPR

Foram encontradas 25 questões

Q745429 Medicina

Paciente do de 60 anos, sexo masculino, tabagista e hipertenso, dá entrada no Pronto Socorro de hospital universitário, com quadro de dor retroesternal de muito forte intensidade, iniciada há 1 hora, irradiada para dorso, sem fatores de melhora. Durante o exame físico inicial do cardiologista, apresentava palidez, FC= 100bpm, pressão arterial no membro superior esquerdo de 180/110mmHg e no membro superior direito de 140/100 mmHg. Ausência de sinais de congestão pulmonar. Presença de sopro diastólico em foco aórtico irradiado para foco aórtico acessório. Foi realizado eletrocardiograma exemplificado na figura abaixo. De acordo com o quadro clínico e eletrocardiograma abaixo, responda à questão abaixo. 


De acordo com o quadro clínico e eletrocardiograma do paciente acima, o diagnóstico mais provável a ser considerado inicialmente é:
Alternativas
Q745430 Medicina

Paciente do de 60 anos, sexo masculino, tabagista e hipertenso, dá entrada no Pronto Socorro de hospital universitário, com quadro de dor retroesternal de muito forte intensidade, iniciada há 1 hora, irradiada para dorso, sem fatores de melhora. Durante o exame físico inicial do cardiologista, apresentava palidez, FC= 100bpm, pressão arterial no membro superior esquerdo de 180/110mmHg e no membro superior direito de 140/100 mmHg. Ausência de sinais de congestão pulmonar. Presença de sopro diastólico em foco aórtico irradiado para foco aórtico acessório. Foi realizado eletrocardiograma exemplificado na figura abaixo. De acordo com o quadro clínico e eletrocardiograma abaixo, responda à questão abaixo. 


Assinale a alternativa que contenha a melhor conduta inicial: 
Alternativas
Q745431 Medicina

Caso clínico referente à questão:

Paciente do sexo feminino, 56 anos, diabética, com história de infarto prévio há 6 anos, procura cardiologista da Unidade Básica de Saúde, com história de que desde o episódio de infarto, vem apresentando quadro de falta de ar aos grandes esforços, com piora progressiva no último, sendo atualmente aos mínimos esforços. Ao exame físico, foram observados (dados positivos): PA: 130/80 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 24 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas no terço inferior de ambos os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado ictus no sexto espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem outras alterações. 

Com base no caso clínico e exame físico do paciente, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável atual:
Alternativas
Q745432 Medicina

Caso clínico referente à questão:

Paciente do sexo feminino, 56 anos, diabética, com história de infarto prévio há 6 anos, procura cardiologista da Unidade Básica de Saúde, com história de que desde o episódio de infarto, vem apresentando quadro de falta de ar aos grandes esforços, com piora progressiva no último, sendo atualmente aos mínimos esforços. Ao exame físico, foram observados (dados positivos): PA: 130/80 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 24 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas no terço inferior de ambos os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado ictus no sexto espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem outras alterações. 

Assinale alternativa abaixo que contenha os exames considerados essenciais para o manejo clínico da paciente acima , de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia mais recentes:
Alternativas
Q745433 Medicina

Caso clínico referente à questão:

Paciente do sexo feminino, 56 anos, diabética, com história de infarto prévio há 6 anos, procura cardiologista da Unidade Básica de Saúde, com história de que desde o episódio de infarto, vem apresentando quadro de falta de ar aos grandes esforços, com piora progressiva no último, sendo atualmente aos mínimos esforços. Ao exame físico, foram observados (dados positivos): PA: 130/80 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 24 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas no terço inferior de ambos os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado ictus no sexto espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem outras alterações. 

Assinale a alternativa abaixo que contenha o tratamento mais indicado na paciente da patologia referida do caso acima, assim que compensado clinicamente, aquele que mais tem demonstrado melhora do prognóstico a longo prazo, à luz das diretrizes atuais:
Alternativas
Q745434 Medicina

Caso clínico referente à questão:

Paciente do sexo feminino, 56 anos, diabética, com história de infarto prévio há 6 anos, procura cardiologista da Unidade Básica de Saúde, com história de que desde o episódio de infarto, vem apresentando quadro de falta de ar aos grandes esforços, com piora progressiva no último, sendo atualmente aos mínimos esforços. Ao exame físico, foram observados (dados positivos): PA: 130/80 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 24 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas no terço inferior de ambos os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado ictus no sexto espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem outras alterações. 

Em relação às recomendações de terapia não farmacológica para o paciente do quadro clínico acima, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q745435 Medicina
Assinale a alternativa incorreta quanto às contraindicações formais à realização de ressonância nuclear magnética cardiovascular, de acordo com as diretrizes mais recentes: 
Alternativas
Q745436 Medicina
De acordo com as diretrizes brasileiras atuais, assinale a alternativa que contenha indicação precisa para realização de Score de cálcio coronário:
Alternativas
Q745437 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e doença renal crônica, assintomática do ponto de vista cardiovascular, procura médico cardiologista para consulta de rotina. De acordo com as diretrizes recentes de prevenção cardiovascular, assinale a alternativa correta quanto às principais orientações que devem ser recomendadas pelo médico cardiologista, devido à maior eficácia e evidência científica: 
Alternativas
Q745438 Medicina
 Paciente do sexo feminino, 32 anos, obesa, com IMC de 35 Kg/m2, sem tentativa anterior para emagrecer, hipertensa, com queixa de falta de ar aos grandes esforços, procura cardiologista para avaliação pré-operatória, pois deseja ser submetida à cirurgia bariátrica. Na investigação cardiovascular, detectado sobrecarga atrial esquerda no eletrocardiograma e disfunção diastólica moderada no ecocardiograma transtorácico. Assinale a alternativa correta quanto às principais recomendações que devem ser dadas pelo cardiologista, de acordo com as diretrizes de prevenção cardiovascular e no caso individualizado da paciente acima: 
Alternativas
Q745439 Medicina
Caso clínico referente à questão
Paciente de 60 anos, sexo masculino, dislipidêmico e tabagista, procura cardiologista para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 185/115 mmHg, confirmada por mais duas medidas. Sem outros achados ao exame físico.
Em relação à medida casual da pressão arterial no consultório, assinale a alternativa que contenha a sua classificação de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia e o prazo máximo para reavaliação e confirmação da pressão arterial da paciente do caso clínico acima:
Alternativas
Q745440 Medicina
Caso clínico referente à questão
Paciente de 60 anos, sexo masculino, dislipidêmico e tabagista, procura cardiologista para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 185/115 mmHg, confirmada por mais duas medidas. Sem outros achados ao exame físico.
De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia, assinale a alternativa incorreta em relação à indicação de exames complementares no paciente hipertenso, levando em consideração a paciente do caso clínico acima:
Alternativas
Q745441 Medicina
Caso clínico referente à questão
Paciente de 60 anos, sexo masculino, dislipidêmico e tabagista, procura cardiologista para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 185/115 mmHg, confirmada por mais duas medidas. Sem outros achados ao exame físico.
De acordo com as diretrizes brasileiras atuais, assinale a alternativa que contenha o risco cardiovascular global da paciente do caso clínico referido:
Alternativas
Q745442 Medicina
Caso clínico referente à questão
Paciente de 60 anos, sexo masculino, dislipidêmico e tabagista, procura cardiologista para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 185/115 mmHg, confirmada por mais duas medidas. Sem outros achados ao exame físico.
De acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia atuais, caso confirmada a hipertensão arterial, assinale a alternativa correta quanto à meta de pressão arterial na paciente do caso clínico acima:
Alternativas
Q745443 Medicina
Caso clínico referente à questão
Paciente de 60 anos, sexo masculino, dislipidêmico e tabagista, procura cardiologista para consulta de rotina, sendo observado ao exame físico pressão arterial de 185/115 mmHg, confirmada por mais duas medidas. Sem outros achados ao exame físico.
Ainda de acordo com as diretrizes brasileiras de cardiologia, em caso de confirmação de hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta quanto ao melhor tratamento indicado para a paciente em questão:
Alternativas
Q745444 Medicina
Sobre o tromboembolismo pulmonar crônico, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q745445 Medicina

Sobre a febre reumática (FR), analise a sentenças abaixo, classificando-as como V(verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A presença isolada de coreia de Sydenham não implica no diagnóstico de FR, na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.

( )Nos casos em que o paciente tem história de surto agudo prévio de FR, o diagnóstico de recorrência pode ser baseado em apenas um sinal maior ou em vários sinais menores ou, simplesmente, em dois sinais menores pelo critério da OMS.

( )Na cardite indolente, as manifestações clínicas iniciais são pouco expressivas e, quando o paciente procura o médico, as alterações cardíacas podem ser a única manifestação, e os exames de fase aguda, assim como os títulos de anticorpos para o estreptococo, podem estar normais.

Alternativas
Q745446 Medicina

Sobre o uso da cintilografia de perfusão miocárdica (COM) para o diagnóstico de doença aterosclerótica coronariana (DAC), analise a sentenças abaixo, classificando-as como V(verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( )CPM está recomendada para pacientes com probabilidade pré-teste intermediária ou alta e que tenham eletrocardiograma não interpretável.

( )CPM com estresse farmacológico está recomendada para pacientes com probabilidade pré-teste intermediária ou alta e que tenham eletrocardiograma não interpretável ou incapacidade de exercício físico.

( )CPM não é indicada para pacientes com probabilidade pré-teste intermediária ou alta e que tenham eletrocardiograma interpretável e capacidade de exercício físico.

Alternativas
Q745447 Medicina

Sobre a angina variante de Prinzmetal, analise a sentenças abaixo, classificando-as como V(verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( )Os dados mais característicos para o diagnóstico de angina variante são a elevação do segmento ST na presença de dor e a regressão do supradesnível com o alívio do sintoma.

( )Em alguns pacientes, episódios de depressão do ST podem seguir os de elevação do ST e são associados a alterações da onda T.

( )A atividade ectópica ventricular é mais comum durante episódios mais longos de isquemia e está frequentemente associada a alterações do segmento ST e da onda T, guardando relação com pior prognóstico. 

Alternativas
Q745448 Medicina
A terapia de escolha para se restaurar o ritmo sinusal, em casos de fibrilação atrial iniciada a menos que 48 horas com paciente hemodinamicamente estável é:
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: B
4: C
5: E
6: A
7: C
8: B
9: D
10: E
11: D
12: C
13: E
14: C
15: B
16: E
17: C
18: A
19: B
20: D