Questões de Concurso Público EBSERH 2016 para Médico - Endoscopia Digestiva, (HUPEST-UFSC)

Esofagogastroduodenoscopia, conhecido como Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é um exame que consiste na introdução de um aparelho de gastroscopia, através da cavidade oral, que progride através da faringe, ultrapassa o esfíncter superior do esôfago, permitindo a visualização completa de esôfago, estômago e duodeno, até atingir a segunda porção duodenal. Alguns aparelhos possibilitam a utilização da cavidade nasal, permitindo exame sem sedação. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto as indicações para o exame de EDA:

I. Disfagia ou odinofagia.

II. Sintomas de abdome superior que persistem a despeito de teste terapêutico.

III. Sintomas da doença de refluxo gastroesofágico que persistem ou recorrem a despeito de tratamento adequado.

IV. Polipose adenomatosa familiar.

V. Estenose ou obstrução de trato gastrintestinal superior.

VI. Remoção de lesões polipoides.

VII. Abordagem de acalasia.

Estão corretas as afirmativas:

Retossigmoidoscopia avalia reto e cólon sigmóide, podendo atingir até a porção distal do cólon descendente, e pode ser realizada com dois tipos de equipamento: Rígido e Flexível.

Classifique as afirmativas a seguir, utilizando (R) para Rígido e (F) para Flexível, identificando as características de cada exame. Após, selecione a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

( ) Pode ser realizada sem preparo intestinal.

( ) Vantagem de examinar um segmento mais extenso, e ser menos desconfortável.

( ) Costuma-se utilizar baixas doses de sedação, mas alguns pacientes o fazem sem sedação.

( ) Permite coletar fragmentos expressivos de tecido por biópsia.

( ) Dotado de fibras de iluminação e imagem e controles de angulação da extremidade do aparelho, que facilitam seu manuseio.

( ) Pode-se utilizar a posição genupeitoral, opcionalmente.

( ) Apresenta maior sensibilidade para detecção de pólipos sésseis e planos de pequeno diâmetro.

( ) Mais desconfortável para o paciente, mas pode ser realizado sem sedação em consultórios médicos, por opção dos pacientes.

O Câncer Colorretal (CCR) representa um problema de saúde pública em todo o mundo. O rastreamento recomendado para indivíduos assintomáticos, sem antecedentes pessoais ou familiares de pólipos adenomatosos ou câncer, por meio de colonoscopia, é a partir dos ___ anos de idade, a cada ___ anos.

Selecione a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto acima.

Doença Inflamatória Intestinal (DII) é habitualmente termo empregado para designar duas doenças de etiologia pouco conhecida, Doença de Crohn (DC) e Retolocite Ulcerativa (RCU). Tanto a RCU quanto a DC podem apresentar manifestações extraintestinais. Dentre estas manifestações extraintestinais, as mais comuns são:

I. Articulares.

II. Ósseas.

III. Dermatológicas.

IV. Hepatobiliares.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. No que se refere à Doença Diverticular do Cólon (DDC) e seu quadro clínico, em 70% dos casos a doença é assintomática. Diverticulite é a complicação mais frequente da DDC. O processo inflamatório quase sempre ocorre na cúpula do divertículo, devido ao fecalito. Se a inflamação progride, podem haver complicações, como:

I. Perfurações que causam peritonite localizada.

II. Fístulas com a bexiga, o delgado, a pele, a vagina, o útero.

III. Obstrução intestinal, secundária à estenose principalmente por inflamações recorrentes no sigmoide e/ou aderências com o delgado.

IV. Estenose ureteral por aderência inflamatória com o cólon sigmoide.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Selecione a alternativa que apresenta apenas tumores gástricos benignos, neoplásicos, não epiteliais:

I. Adenoma.

II. Cisto gástrico.

III. Pâncreas ectópico.

IV. Leiomioma.

V. Duplicação cística gástrica.

VI. Hemangiomas.

VII. Tumores de células granulares.

Selecione a alternativa correta que apresenta o segundo tipo mais comum de pólipo epitelial gástrico, e que ocorre com maior frequência em mulheres com idade inferior a 60 anos.

Quanto aos pólipos gástricos, selecione a alternativa que apresenta o pólipo epitelial gástrico de maior frequência:

Embora haja várias maneiras de classificar os tumores benignos do estômago, eles podem, quanto a sua origem, ser divididos em tumores epiteliais e não epiteliais.

São tumores classificados como NÃO epiteliais:

I. Leiomioma.

II. Hemangiomas.

III. Cisto gástrico.

IV. Adenomas.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. A gastrite eosinofílica é uma afeção rara, de etiologia desconhecida, caracterizada por infiltrado eosinofílico na parede do estômago. A gastrite eosinofílica pode comprometer:

I. A camada muscular.

II. A mucosa.

III. A camada serosa.

Estão corretas as afirmativas:

As gastrites podem ser de caráter agudo ou crônico, de acordo com a característica do infiltrado inflamatório. Quanto à gastrite autoimune, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Acomete principalmente a mucosa fúndica ou oxíntica, e raramente compromete o antro.

II. Como característica nas formas mais avançadas, a atrofia da mucosa.

III. Pode baixar a absorção de vitamina B12 e levar ao aparecimento de anemia perniciosa.

IV. Pode estar associada a tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.

V. Diagnóstico pode ser feito por endoscopia digestiva com biópsia.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a etiologia da hemorragia digestiva baixa (HDB), o intestino delgado é responsável por aproximadamente 0,7 a 9% dos casos de enterorragia. Analise as afirmativas a seguir sobre algumas das causas mais comuns de HDB (dentre outras não mencionadas) e assinale a alternativa correta.

I. Doença diverticular dos cólons.

II. Colite isquêmica.

III. Angiodisplasia.

IV. Colite actínica.

V. Neoplasia colorretal.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a úlcera péptica, considerando a característica endoscópica da base da úlcera e seu Risco de ressangramento, assinale a alternativa que apresenta o menor risco de ressangramento (segundo a classificação de Forrest).

Sobre as características endoscópicas da base da úlcera péptica, assinale a alternativa que corresponde a classificação IIB para sangramento, segundo a classificação de Forrest.

Sobre a hemorragia digestiva alta varicosa é INCORRETO dizer que:

Sobre a hemorragia digestiva alta e sua frequência diagnóstica, o diagnóstico que apresenta maior frequência é:

Sobre o diagnóstico do câncer pancreático, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a coledocolitíase e analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A incidência de cálculos coledocianos aumenta com a idade mais avançada do paciente, de forma que até 25% dos pacientes idosos podem possuir cálculos no colédoco por ocasião da Colecistectomia.

II. A grande maioria dos cálculos ductais é representada por cálculos de colesterol formados na vesícula biliar.

III. Os cálculos coledocianos podem não provocar sintomas por vários anos e não são eliminados espontaneamente.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas sobre a esofagite infecciosa e assinale a alternativa correta.

I. Ocorre com pacientes imunocompetentes, embora seja raro.

II. Odinofagia é um sintoma típico, independente do agente infeccioso.

III. É comum encontrar disfalgia, dor torácica e hemorragia.

IV. Cândida albicans e herpes vírus simples são patógenos mais comuns nos pacientes imunocompetentes.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e sua fisiopatologia, existem três mecanismos principais responsáveis pela incompetência da junção esofagogástrica. Sobre estes mecanismos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Relaxamentos transitórios do esfíncter esofagiano inferior – EEI (reflexo vasovagal no qual o relaxamento do EEI é estimulado pela distensão do estômago).

II. Hipotensão do EEI.

III. Distorção anatômica da junção esofagogástrica, inclusive por hérnia de hiato.

IV. A distorção anatômica da junção esofagogástrica não interage com os relaxamentos transitórios do esfincter esofagiano inferior - EEI e a hipotensão do mesmo.

Estão corretas as afirmativas: