Questões de Concurso Público Prefeitura de São Paulo - SP 2016 para Analista de Saúde - Médico Generalista Rede de Atenção à Urgência e Emergência

Sobre as condutas em casos de intoxicações exógenas agudas, analise as opções abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. Não há qualquer indicação para a irrigação intestinal total.

II. Algumas substâncias são pouco absorvidas pelo carvão ativado, como por exemplo o lítio.

III. A alcalinização é uma medida aplicável nas intoxicações por salicilatos.

Trabalhador agrícola de 29 anos, masculino, apresenta quadro comprovado de intoxicação por organofosforado, apresentando miose, bradicardia, broncoespasmos, fasciculações e discreta fraqueza muscular. Houve melhora parcial do quadro com o uso de atropina e carvão ativado, mantendo, no entanto, o paciente fasciculações e com referida piora da fraqueza muscular. A conduta mais correta seria:

Paciente masculino de 49 anos, que apresentou queda súbita com perda de consciência, está sendo atendido em procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, recebendo 30 compressões torácicas de boa qualidade, seguidas de duas ventilações com AMBU, há cerca de 3 minutos. Ao monitor cardíaco detecta-se que o mesmo está em taquicardia ventricular sem pulso. A conduta correta é:

A equipe do SAMU é acionada para atendimento domiciliar de um paciente masculino de 65 anos que, após levantar para ir ao banheiro, caiu e não responde aos chamados nem ao ser tocada no ombro. Ao atendimento inicial, 10 minutos após, detecta-se parada cardiorrespiratória e se iniciam procedimentos de compressões torácicas e ventilação. O ECG é compatível com atividade elétrica sem pulso. A conduta inicial correta é:

Paciente masculino de aproximadamente 50 anos é encontrado caído na via pública, sendo acionado o SAMU. Ao atendimento inicial observa-se que há pulso carotídeo, mas o paciente tem respiração caracterizada como gasping. A condita inicial deve ser:

Um médico trabalhando a 80 km de onde você se encontra pede orientação para atendimento de uma criança de 8 anos, que após ingerir um medicamento antigripal passou a apresentar agitação, náuseas e vômitos, erupção cutânea, inchaço da face, lábios e língua, sibilos e taquicardia. Seu colega não havia conseguido aferir a pressão arterial. Você deve orientá- lo a:

Sobre o traumatismo torácico na criança, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Abusos e maus tratos devem ser considerados em crianças com fraturas de costelas. II. As fraturas de costelas devem ser tratadas com analgesia desde oral até bloqueio intercostal. III. A contusão pulmonar é comum em crianças com fraturas de costela.

Adotando-se conduta conservadora, em geral as fraturas de costela em crianças se estabilizam a partir de aproximadamente:

Sobre o traumatismo abdominal em crianças, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Na hipótese de traumatismo hepático o paciente deve ser monitorado com controle radiológico frequente, sendo indicada laparotomia se houver necessidade de múltiplas transfusões. II. Em mais de 90% dos casos de traumatismo de baço o tratamento é cirúrgico. III. O traumatismo de duodeno ocorre em cerca de 30% dos casos de traumatismos abdominais em crianças.

São sinais e sintomas compatíveis com obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE) grave em crianças responsiva, EXCETO:

De acordo com a legislação atual do SAMU, a unidade de suporte avançado de vida terrestre deverá ser tripulada por no mínimo:

Sobre os procedimentos recomendados na reanimação cardiopulmonar de crianças com dois socorristas, assinale a incorreta:

Exame de ECG pré-hospitalar e respectiva interpretação, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O ECG pré-hospitalar de 12 derivações deve ser realizado imediatamente em pacientes com possível síndrome coronariana aguda.

II. Profissionais treinados não médicos, podem fazer a interpretação do ECG para determinar se o traçado mostra evidências de IAMST (infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST).

III. A notificação do hospital receptor e/ou a ativação pré- hospitalar do laboratório de hemodinâmica devem ocorrer para todos os pacientes com IAMST que tenham sido identificados no ECG pré-hospitalar.

Sobre a parada cardiorrespiratória (PCR) em pacientes com suspeita ou diagnóstico de overdose de opioides, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As medidas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) convencionais devem ter prioridade sobre a administração de naloxona, com foco em uma RCP de alta qualidade (compressões mais ventilação).

II. Pode ser adequado administrar naloxona com base na possibilidade de o paciente estar sofrendo uma parada respiratória, e não uma PCR.

III. Os atendentes devem aguardar quanto ao acesso a serviços médicos mais avançados enquanto aguardam resposta do paciente à naloxona ou a outras intervenções.

Sobre os primeiros socorros em pacientes traumatizados, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Se a vítima estiver de bruços, sem responder, vire-a de barriga para cima.

II. Prestadores de primeiros socorros podem considerar o uso de curativos hemostáticos quando as medidas usuais de controle da hemorragia (com pressão direta, com ou sem gaze ou curativo de tecido) não forem eficazes para hemorragias graves ou potencialmente fatais.

III. O prestador de primeiros socorros que suspeitar de lesão na coluna deve fazer com que a pessoa ferida permaneça o mais imóvel possível, enquanto aguarda a chegada dos profissionais do Serviço Médico de Emergência

Sobre o traumatismo cranioencefálico grave em crianças e seu tratamento, assinale a alternativa correta:

Uma criança de 7 anos, vítima de acidente por submersão, apresenta-se com muita espuma na boca e no nariz, pulso radial palpável e à oximetria baixa spO_₂ (76%), Deve-se no local:

Identificado o estado de mal epiléptico a 1^a droga a ser usada para controle das convulsões é:

Uma paciente de 34 anos que refere ser hipertensa em uso de irregular captopril (usa quando acha que a pressão arterial está alta), descobre estar na 12^a semana de gestação. Refere que seus níveis pressóricos têm flutuado entre 130 x 80 e 135 x 85 mmHg. Ao exame em diferentes medidas apresenta pressão arterial de 130-132 x 76-80 mmHg. Refere não tomar captopril há 3 dias. A melhor conduta seria:

Sobre a pré-eclampsia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A interrupção da gestação deverá sempre ser considerada nos casos de pré-eclâmpsia grave, independentemente da idade gestacional.

II. A administração de corticoide está indicada para grávidas pré-eclâmpticas, com idade gestacional entre 34 e 37 semanas.

III. Recomenda-se o uso de sulfato de magnésio para prevenir eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave, mas não para a prevenção de eclâmpsia, se a pré-eclâmpsia é leve.