Questões de Concurso Público Prefeitura de São Paulo - SP 2016 para Analista de Saúde - Médico Neonatologia
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A alternativa abaixo que contempla as recomendações para o transporte inter-hospitalar de um prematuro de 29 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento inferior a 1000 g é:
Assinale a alternativa correta.
RN de 27 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 850 g, nascido por parto cesáreo, Apgar = 3-5-9; apresenta quadro de insuficiência respiratória progressiva, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Tem sinais radiológicos compatíveis com Síndrome do Desconforto Respiratório.
Assinale a alternativa correta em relação à terapia de reposição de surfactante (TRS).
Observe a os títulos de sorologia para sífilis (VDRL) de uma gestante:
Pré-tratamento = 1/1024;
1 mês após tratamento = 1/512;
2 meses após tratamento = 1/256;
No momento do parto = 1/512.
A gestante foi tratada com 3 doses de penicilina benzatina e não há informações sobre o tratamento do parceiro.
Segundo o Ministério da Saúde, a conduta com o RN
deve ser:
Analise as afirmativas abaixo em relação ao uso do CPAP nasal e assinale a alternativa correta.
I. Pode ser utilizado nos casos de apneia neonatal.
II. Está contra-indicado para prematuros com idade gestacional inferior a 28 semanas.
III. E considerado um recurso útil na prevenção de atelectasia após extubação.
IV. Melhora a capacidade residual funcional de pacientes com baixa complacência pulmonar.
Considere um recém-nascido prematuro de 30 semanas de idade gestacional, em ventilação mecânica para suporte de um quadro de insuficiência respiratória causada por pneumonia. Está no modo assistido-controlado, bem adaptado, com boa expansibilidade pulmonar e saturação de oxigênio de 94%, com os seguintes parâmetros ventilatórios:
Pressão inspiratória (PIP) = 22 mmHg; Pressão expiratória positiva final (PEEP) = 6 mmHg; Frequência respiratória (FR) = 25 incursões/minuto (ipm); Fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 0,25; Tempo inspiratório (Tins) = 0,4 segundos; Fluxo = 6 l/min.
Apresenta gasometria arterial com PaCO2 = 22 mmHg, com demais parâmetros dentro da faixa de normalidade. Das condutas abaixo, a mais apropriada em relação ao ajuste dos parâmetros ventilatórios é:
Considere as afirmativas abaixo acerca da Persistência do Canal Arterial (PCA) e assinale a alternativa correta.
I. Deve ser tratado o prematuro com idade gestacional inferior a 32 semanas, com PCA que apresenta repercussão hemodinâmica.
II. A eficácia do tratamento do PCA com ibuprofeno é pelo menos duas vezes superior àquela observada com indometacina.
III. Não há indicação para tratamento do PCA antes da primeira semana de vida.
IV. No caso de falha após um ciclo de tratamento farmacológico do PCA, pode ser tentado um segundo ciclo antes da indicação cirúrgica.
De acordo com as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta no que diz respeito à Displasia Broncopulmonar (DBP).
I. A ventilação mecânica é um dos principais fatores na gênese da DBP e a manutenção de valores de PaCO2 (pressão parcial de gás carbônico) em valores inferiores a 30 mmHg constitui importante forma de prevenção da doença.
II. A nutrição adequada do paciente com DBP, com oferta calórica acima de 120 kcal/kg/dia, constitui prática importante por contribuir no processo de reparação pulmonar.
III. Dentre as medidas possíveis para prevenção da DBP, o óxido nítrico inalatório é o recurso mais seguro e mais utilizado.
IV. A DBP é uma doença grave e que pode causar problemas respiratórios crônicos, porém não se relaciona a sequelas neurológicas.
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