Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Clínico
Foram encontradas 20 questões
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080067
Medicina
Paciente masculino, 44 anos, procura
atendimento com queixa de fraqueza e falta de
ar progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro
semanas também notou edema de membros
inferiores e palpitações. Ao exame físico
paciente apresenta-se bastante descorado e
levemente ictérico com parestesia em mãos e
pés; pressão arterial de 115 x 70 mmHg e o
pulso de 94 bpm. O hemograma revelou
hemoglobina de 4,8 g/dL, volume corpuscular
médio de 122 fL, glóbulos brancos de 3.100/mL
com 900 neutrófilos/mL e 2.800 linfócitos/mL,
com linfócitos atípicos, 64.000 plaquetas/mL e
reticulócitos de 0,4%. No esfregaço do sangue
periférico, foram vistas células como a
mostrada na figura abaixo.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080068
Medicina
Paciente masculino, 40 anos, procurou
atendimento médico em unidade básica de saúde,
com história de diarreia há três meses, com fezes
pastosas em grande volume, com restos
alimentares e presença de gordura. Perda ponderal
de 10 kg no período. Refere ingestão de meia a uma
garrafa de aguardente por dia, desde a
adolescência. Ao exame físico: bom estado geral,
mau estado nutricional, consciente, orientado,
hipocorado 1+/4+. Pressão arterial: 90 x 60 mmHg,
frequência cardíaca: 102 bpm. Abdome escavado,
flácido, discretamente doloroso a palpação
profunda de epigástrio, sem sinais de defesa, sem
visceromegalias ou massas palpáveis, ruídos
hidroaéreos normoativos. Acerca do mecanismo
fisiopatológico que mais provavelmente explica a
diarreia, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080069
Medicina
Paciente masculino, 52 anos, está sendo avaliado
na atenção básica. Refere que nos últimos meses
vem apresentando medidas de Pressão Arterial
(PA) elevadas, em torno de 150 x 70 mmHg. Não
realizou tratamento anterior para hipertensão
arterial. Não faz atividade física regular, nunca
fumou e não usa medicamentos. Ao exame físico:
bom estado geral, corado, hidratado, afebril,
eupneico, aparelho respiratório sem alterações,
aparelho cardiovascular: sem sopros, PA nas
posições sentada (3 medidas): 142 x 72 mmHg,
146 x 76, mmHg, 144 x 75 mmHg). Abdome normal
e pulsos palpáveis. Fundoscopia normal. Índice
de massa corporal = 26 Kg/m2
. Os exames básicos
obtidos foram: glicemia = 80 mg/dL, colesterol
total = 215 mg/dL, HDL = 45 mg/dL, triglicérides =
180 mg/dL, creatinina = 1,0 mg/dL, K = 4,2 mEq/L,
ácido úrico = 3,2 mg/dL, urina rotina sem
alterações e eletrocardiograma abaixo.
As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080070
Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em
face há 3 anos com aumento progressivo associado
à irregularidade menstrual, com períodos de
amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele
e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de
peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2
meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão
arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia
e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia,
poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta
Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de
rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em
abdome, presença de giba e acantose nigricans
axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão
arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L,
Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl,
Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl;
HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame
subsidiário para confirmação do diagnóstico mais
provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080071
Medicina
Paciente feminino, de 48 anos, com antecedente de
tabagismo, apresenta quadro de febre há 42 dias
associado a astenia e perda de peso. Refere também
cefaleia latejante de moderada intensidade com
fotofobia, artralgia e urina pouco avermelhada. Ao
exame físico apresenta-se hipocorada 1+/4+, ictérica
1+/4+, com lesões em conjuntiva e em pele
demonstradas nas figuras abaixo. Aparelho
cardiovascular apresenta sopro sistólico 2+/6+ em
foco mitral, frequência cardíaca de 102 bpm e
pressão arterial = 112 x 74 mmHg. Abdome plano,
normotenso, indolor, fígado palpável a 3 cm do
rebordo costal direito e baço percutível e palpável a
2 cm do rebordo costal esquerdo.
Sobre o exame mais adequado para investigar a principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Sobre o exame mais adequado para investigar a principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080072
Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento
médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas.
Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem
outros sintomas associados. Refere episódios prévios
de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência
cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76
mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações,
perfusão preservada. O eletrocardiograma esta
demonstrado na figura abaixo.
Acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080073
Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento
médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas.
Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem
outros sintomas associados. Refere episódios prévios
de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência
cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76
mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações,
perfusão preservada. O eletrocardiograma esta
demonstrado na figura abaixo.
O paciente apresentou reversão do ritmo após as medidas realizadas. Novo eletrocardiograma realizado após a reversão encontra-se abaixo.
Quanto ao exame mais indicado para avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
O paciente apresentou reversão do ritmo após as medidas realizadas. Novo eletrocardiograma realizado após a reversão encontra-se abaixo.
Quanto ao exame mais indicado para avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080074
Medicina
Considere as seguintes situações de
insuficiência respiratória aguda.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.
I. Paciente com infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e quadro de pneumonia por Pneumocystis carinii. II. Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e com quadro de exacerbação infecciosa. III. Paciente com edema agudo de pulmão após infarto agudo do miocárdio.
Quanto às situações em que o uso de Ventilação Não-Invasiva (VNI) está fortemente recomendado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080075
Medicina
Paciente feminina, de 72 anos, queixa-se de
erupção cutânea em glúteo esquerda há 3 dias.
Refere que as lesões foram precedidas por
sensação de dor e queimação local. As lesões
estão representadas na figura abaixo.
Quanto a conduta mais adequada para o tratamento, assinale a alternativa correta.
Quanto a conduta mais adequada para o tratamento, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080076
Medicina
Paciente masculino, de 68 anos, com
antecedente de tabagismo de 2 maços ao dia
por 45 anos. Refere dispneia aos esforços,
progressiva há 15 anos e tosse produtiva
crônica matinal que tem aumentado em
quantidade e frequência. Apresenta períodos
de piora da tosse e da dispneia, com sibilos e
necessidade de procurar pronto socorro. Ao
exame físico apresenta bom estado geral,
corado, acianótico, eupneico, ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular reduzido
globalmente sem ruídos adventícios, sem
outras alterações no exame físico. Sobre o
parâmetro da espirometria mais recomendado
para confirmar o diagnóstico, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080077
Medicina
Paciente de 34 anos, G3P1A2, no décimo dia de
puerpério, deu entrada no pronto socorro com
queixa de dor torácica associada a dispneia
importante. Ao exame físico apresenta regular
estado geral, corada, hidratada, afebril,
ausculta pulmonar sem alterações, taquipneia
(frequência respiratória de 30 ipm) com
saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente,
ausculta cardíaca sem alterações, frequência
cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 86 x
54 mmHg. O eletrocardiograma e o RX de tórax
estão demonstrados nas figuras abaixo. Os
exames laboratoriais demonstram Troponina =
0,9 mcg/dl (Valor normal < 0,01 mcg/dl) e
Peptídeo Natriurético Cerebral (NT pró-BNP) =
1314 pg/dl (Valor normal < 200 pg/dl).
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080078
Medicina
Paciente masculino, de 48 anos, previamente
hígido, refere dor em pé direito após ter sido
picada por um animal desconhecido há 6 horas.
A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao
exame físico apresenta bom estado geral,
corado, presença de hiperemia, petéquias e
edema moderado em pé direito. Sistema
cardiovascular, respiratório, neurológico e
abdome sem alterações, frequência cardíaca de
90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg.
Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080079
Medicina
Paciente masculino, de 28 anos, previamente
hígido, admitido na sala de emergência com
queixas de dor torácica associada a dispneia,
palpitações, náuseas e desconforto abdominal que
se iniciaram há cerca de 20 minutos. Relata várias
crises semelhantes nos últimos 12 meses. Os
episódios têm início abrupto, ocorrem sem
nenhum motivo aparente e geralmente remitem
entre 15 ou 20 minutos. Fica muito assustado
durante esses episódios, com a forte impressão de
que algo grave está acontecendo e tem medo de
morrer. Atribui o início dos sintomas ao fato de que
andava muito sobrecarregado no trabalho. Já
procurou diversos médicos e especialistas, sem
que fosse dado um diagnóstico definitivo. Devido
aos sintomas passou a evitar locais de
aglomerações e perdeu oportunidade de promoção
no seu trabalho. Sem alterações no exame físico.
Eletrocardiograma está representado abaixo.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080080
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 56 anos,
procedente de Cuiabá, refere aparecimento de
lesões isoladas em tronco e membros há 1 ano.
Refere que há 3 meses houve crescimento
progressivo das lesões, com acentuação do
eritema. Nega prurido e episódios de febre.
Quanto aos achados mais prováveis dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Quanto aos achados mais prováveis dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080081
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procurou
atendimento médico para esclarecimentos
sobre resultados de exames alterados.
Antecedentes de etilismo, obesidade e
hipertensão arterial sistêmica. Exame físico
sem alterações. Traz os seguintes exames
laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080082
Medicina
Paciente feminina, de 48 anos, com antecedente
de tabagismo, refere episódio de dor
retroesternal, em aperto, de moderada
intensidade, após realizar esforço (carregar
sacolas de compra), com duração de
aproximadamente 35 minutos. Refere episódios
de dor com as mesmas características há
aproximadamente 1 semana porém de menor
intensidade e duração. Ao exame físico
apresenta frequência cardíaca de 88 bpm,
pressão arterial de 134 x 76 mmHg, ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações e perfusão
preservada. Foi realizado eletrocardiograma que
está representado na figura abaixo.
Acerca da conduta imediata mais adequada, assinale a alternativa correta.
Acerca da conduta imediata mais adequada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080083
Medicina
Texto associado
Paciente feminina, de 48 anos, com antecedente
de tabagismo, refere episódio de dor
retroesternal, em aperto, de moderada
intensidade, após realizar esforço (carregar
sacolas de compra), com duração de
aproximadamente 35 minutos. Refere episódios
de dor com as mesmas características há
aproximadamente 1 semana porém de menor
intensidade e duração. Ao exame físico
apresenta frequência cardíaca de 88 bpm,
pressão arterial de 134 x 76 mmHg, ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações e perfusão
preservada. Foi realizado eletrocardiograma que
está representado na figura abaixo.
Após as medidas realizadas a paciente apresentou
episódio de perda da consciência, não
respondendo a comandos e sem pulso carotídeo
palpável. A monitorização eletrocardiográfica do
momento está demonstrada abaixo.
Quanto à sequência de atendimento mais adequada, assinale a alternativa correta.
Quanto à sequência de atendimento mais adequada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080084
Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com
antecedentes de cirrose hepática de etiologia
alcoólica, queixa-se de alteração do hábito
intestinal há 3 dias, sem outras queixas
relacionadas. Ao exame físico apresenta com
estado geral, corado, ictérico 1+/4+,
consciente, orientado, frequência cardíaca de
58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg.
Abdome com ascite moderada, sem sinais de
defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi
submetido a paracentese diagnóstica.
Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos:
420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos:
38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos:
10% e cultura do líquido ascítico: crescimento
de micro-organismo Gram negativo. Quanto à
conduta mais adequada neste momento,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080085
Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes
de hipertensão arterial em uso de losartana 50
mg, internada em casa de repouso, apresenta
quadro de confusão mental, obnubilação e
quedas frequentes, com piora dos sintomas na
ultima semana. Nega episódios de febre,
cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta
regular estado geral, corada, hidratada,
confusa no tempo e espaço (escala de coma de
Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88
bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg,
ausculta pulmonar sem alterações e sem
edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio =
116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina =
1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade
plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade
urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio
sem alterações significativas. Quanto a
conduta inicial a ser adotada, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080086
Medicina
Paciente masculino, de 62 anos, com
antecedente de infarto agudo do miocárdio
prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12
horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico
100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25
mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de
ressincronizador cardíaco há cerca de 6
meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1
semana associada a ortopneia e edema de
membros inferiores. Negava dor torácica. Ao
exame físico: consciente, orientado, pressão
arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca
de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores
crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta
cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em
foco mitral, edema de membros inferiores
2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento
capilar menor que 3 segundos. Exames
iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl;
sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L;
hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%.
Sobre as medidas iniciais mais adequadas para
este paciente, assinale a alternativa correta.
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