Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Clínico

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Q1080069
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080069 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, está sendo avaliado na atenção básica. Refere que nos últimos meses vem apresentando medidas de Pressão Arterial (PA) elevadas, em torno de 150 x 70 mmHg. Não realizou tratamento anterior para hipertensão arterial. Não faz atividade física regular, nunca fumou e não usa medicamentos. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, aparelho respiratório sem alterações, aparelho cardiovascular: sem sopros, PA nas posições sentada (3 medidas): 142 x 72 mmHg, 146 x 76, mmHg, 144 x 75 mmHg). Abdome normal e pulsos palpáveis. Fundoscopia normal. Índice de massa corporal = 26 Kg/m2 . Os exames básicos obtidos foram: glicemia = 80 mg/dL, colesterol total = 215 mg/dL, HDL = 45 mg/dL, triglicérides = 180 mg/dL, creatinina = 1,0 mg/dL, K = 4,2 mEq/L, ácido úrico = 3,2 mg/dL, urina rotina sem alterações e eletrocardiograma abaixo.
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As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080072
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080072 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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Acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080073
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080073 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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O paciente apresentou reversão do ritmo após as medidas realizadas. Novo eletrocardiograma realizado após a reversão encontra-se abaixo.
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Quanto ao exame mais indicado para avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080077
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080077 Medicina
Paciente de 34 anos, G3P1A2, no décimo dia de puerpério, deu entrada no pronto socorro com queixa de dor torácica associada a dispneia importante. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, afebril, ausculta pulmonar sem alterações, taquipneia (frequência respiratória de 30 ipm) com saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 86 x 54 mmHg. O eletrocardiograma e o RX de tórax estão demonstrados nas figuras abaixo. Os exames laboratoriais demonstram Troponina = 0,9 mcg/dl (Valor normal < 0,01 mcg/dl) e Peptídeo Natriurético Cerebral (NT pró-BNP) = 1314 pg/dl (Valor normal < 200 pg/dl).
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Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080079
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080079 Medicina
Paciente masculino, de 28 anos, previamente hígido, admitido na sala de emergência com queixas de dor torácica associada a dispneia, palpitações, náuseas e desconforto abdominal que se iniciaram há cerca de 20 minutos. Relata várias crises semelhantes nos últimos 12 meses. Os episódios têm início abrupto, ocorrem sem nenhum motivo aparente e geralmente remitem entre 15 ou 20 minutos. Fica muito assustado durante esses episódios, com a forte impressão de que algo grave está acontecendo e tem medo de morrer. Atribui o início dos sintomas ao fato de que andava muito sobrecarregado no trabalho. Já procurou diversos médicos e especialistas, sem que fosse dado um diagnóstico definitivo. Devido aos sintomas passou a evitar locais de aglomerações e perdeu oportunidade de promoção no seu trabalho. Sem alterações no exame físico. Eletrocardiograma está representado abaixo.

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Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1: C
2: A
3: C
4: A
5: C
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